Круповий кашель БАРМЕР

Крупозний кашель (псевдо круп) - це запалення слизових оболонок гортані та дихальної труби, як правило, спричинене вірусною інфекцією. Типовими ознаками є гавкаючий кашель та задишка, які, однак, рідко стають загрозливими.

Що таке крупний кашель?

Крупозний кашель - це тимчасове запалення слизових в області гортані та голосових зв’язок, що призводить до звуження дихальних шляхів. Зазвичай це відбувається в результаті легкої застуди, спричиненої вірусами. Більшість випадків спостерігається в холодну, сиру погоду протягом осінньо-зимових місяців, при гострому кашлі під час нічних годин.

Крупозний кашель також відомий як вірусний, інфекційний або медикаментозно як стенозуючий ларинготрахеїт. Також використовується термін «синдром Круппа»; він описує поєднання трьох типових симптомів крупного кашлю: гавкаючий кашель (особливо ввечері та вночі), хриплий голос та свистячий або шиплячий шум при вдиху (стридатор вдиху). Багато батьків використовують термін "псевдо круп" як термін, який використовується для відрізнення кашлю від "справжнього" крупа, дифтерії. Однак дифтерія рідко трапляється в Європі через успіх щеплень Навпаки, близько 15 відсотків дітей хворіють у віці від одного до чотирьох років. Однак у дітей старшого віку або дорослих захворювання органів дихання зустрічаються дуже рідко. У більшості випадків напад крупу нешкідливий, і хвороба, як правило, заживає сама по собі протягом декількох днів Лише рідко доходить до загрозливої задишки.

Які причини крупозного кашлю?

Напади крупу в основному провокуються вірусними інфекціями, наприклад вірусами застуди, вірусного грипу (грипу) або вірусами кору. Збудники передаються через краплинну інфекцію під час кашлю, чхання або розмови. Також можлива передача через контакт із зараженими предметами, такими як окуляри або носові хустки. Круп виникає, коли слизова гортані нижче голосових зв’язок запалюється і набрякає в результаті інфекції. Це призводить до звуження дихальних шляхів, що призводить до типових труднощів з диханням. Оскільки у малюків та дошкільнят анатомічні стосунки в області гортані все ще дуже тісні. У той же час слизові оболонки особливо чутливі до інфекцій та подразнень у цьому віці.

Іноді крупний кашель також викликаний бактеріальною інфекцією. Причиною рідко є алергічна реакція, наприклад на шерсть тварин.

Високий рівень забруднення повітря (особливо тютюнового диму) збільшує ризик крупу або погіршує хворобу.

Які скарги можуть виникнути?

Як правило, діти заздалегідь застуджуються за один-три дні і страждають від легкого кашлю, нежиті та температури. Фактичний напад крупу починається раптово, зазвичай ввечері або вночі. Дитина кашляє сухо, гавкаючи або рикаючи, не припиняючи, іноді хрипко. Перш за все, у нього виникають проблеми з диханням, що виявляється у свистячих та скрипучих шумах дихання (стридор) та сильних рухах грудної клітки. Протягом дня дитина, як правило, не має симптомів. Незважаючи на те, що напад крупу дуже загрожує дитині та оточуючим, він, як правило, не має наслідків. Все це може закінчитися до наступного ранку або після другої ночі. У більшості випадків крупозний кашель зникає швидко і без ускладнень. Іноді хвороба може тривати кілька днів. У деяких дітей запалення також поширюється на середнє вухо, дихальну трубу або навіть легені.

Залежно від того, наскільки важкими є симптоми, існує чотири ступені тяжкості захворювання:

1 ступінь: гавкаючий кашель, хрипота, легкі свистячі звуки при вдиху (інспіраторний стридор)
2 ступінь: сильніші дихальні звуки при вдиху, легка задишка
3 ступінь: чіткі дихальні шуми при вдиху із скороченням шкіри на шиї та верхній частині живота, чітка задишка, неспокій, прискорене серцебиття
4 ступінь: сильна задишка, дихання вже недостатньо глибоке, тому шкіра та слизові набувають синюшного відтінку, можливо порушення свідомості, низький кров'яний тиск

Існує захворювання, подібне до псевдокрупу, але набагато небезпечніше: гострий ларингіт (епіглоттіт), основним збудником якого є бактерії, звані Haemophilus influenzae типу B (Hib). На щастя, небезпечна хвороба майже не зустрічалася з моменту введення вакцинації проти Hib. Однак, оскільки це може загрожувати життю дитини, якщо воно трапляється, батьки повинні негайно викликати лікаря невідкладної допомоги, якщо:

стан дитини дуже швидко погіршується,
його голос звучить не хрипко, а яскраво, м’яко і грудкувато, ніби в роті у нього гаряча картопля,
це лихоманка і
не хоче нічого пити, бо ковтання заподіює йому біль, а з рота стікає слина.

Які там розслідування?

В основному, батьки повинні серйозно ставитися до кожного гавкаючого кашлю своїх нащадків і давати дитині огляд педіатра навіть після незначного нападу. На підставі характерного кашлю в поєднанні з хрипотою і типовими шумами при диханні лікар зазвичай швидко визнає, що це крупний кашель. Питання про початок та тривалість скарг, супутні симптоми та, можливо, про попередні напади (анамнез) надають лікуючому лікарю додаткову інформацію для діагностики.

Також важливо звернутися до лікаря, щоб виключити інші можливі причини. До них належать небезпечний епіглоттіт, спастичний бронхіт або інфекційна астма та запалення найдрібніших бронхів (бронхіоліт). При підозрі на бактеріальне запалення лікар може визначити збудника за допомогою мазка з горла та посіву мікробів.

Які варіанти лікування існують?

Напад круп завжди лякає. Для постраждалої дитини тим важливіше, що батьки абсолютно зберігають спокій, беруть порушеної дитини на руки і надають на них заспокійливу дію. Крики або розмови призведуть до того, що слизова оболонка ще більше набрякне. Вертикальна постава полегшує дитині дихання.

Крім того, бажано забезпечити прохолодне, вологе повітря, відкривши вікно або посадивши дитину перед відкритим холодильником. Це дає йому полегшення. Те саме стосується вологого теплого повітря: наприклад, ви можете наповнити ванну гарячою водою і дати дитині вдихнути пар, в ідеалі у вертикальному положенні.

Ефірні олії, навпаки, непридатні для полегшення симптомів крупу, оскільки вони, як правило, посилюють симптоми.

Як тільки дитина трохи заспокоїться, слід давати прохолодні напої невеликими ковтками, наприклад воду або чай.

Після нападу виведіть дитину на свіже повітря або до відчиненого вікна - це принесе їй користь.

Що може зробити лікар

Якщо стан дитини не покращується внаслідок описаних заходів, якщо губи і нігті навіть посиніють або є ризик задухи, слід негайно викликати лікаря невідкладної допомоги!

Якщо вміст кисню в крові дитини занадто низький через постійну задишку, можна надіти кисневу маску. Штучна вентиляція дуже рідко необхідна, оскільки існує ризик задухи.

Відсутність захисту від нових хвороб

На жаль, крупний кашель не призводить до імунітету, який захищає від нових хвороб. Оскільки причиною може бути багато вірусів, нові спалахи, особливо в холодну пору року, не рідкість.

Чи є відмінності між хлопцями та дівчатами?

У хлопчиків частіше розвивається псевдо круп, оскільки вони мають менші дихальні шляхи, ніж у дівчаток.