Ксантелазма повік - доктор Шарц
Ксантелазма - це більш-менш густий жовтий наліт на верхньому і нижньому столітті. Він часто починається з внутрішнього кута повік і поступово поширюється. Причина залишається невідомою. У 50% випадків пов’язаний високий рівень шкідливого холестерину в крові. Обговорюється підвищений серцево-судинний ризик. Більшість проблем - естетичні.
Терапевтичне лікування ксантелазми має бути комплексним. Пов’язана гіперхолестеринемія буде виправлена за допомогою адаптованої дієти та можливого додавання ліпідознижуючого препарату. Для того, щоб краще зрозуміти ризик рецидиву та обрати відповідне лікування, буде уточнено нещодавню еволюцію уражень. Залежно від ступеня поширеності ксантелазми, можна обговорити декілька варіантів лікування.
1) Хірургічне втручання обмежується непрогресуючою ксантелазмою невеликої площі з лінійним розподілом у пацієнтів з хорошою в’ялістю століття. Ризики полягають у шрамах, зокрема внаслідок виникнення гігантських змін (гігантських чи дратує?) Повік (ектропіон).
2) Найпростішою терапевтичною альтернативою є лазер:
- Абляційний імпульсний СО2-лазер можна розглянути, якщо шкіра чиста і ураження не поширюється на щоку. Процедура проводиться під місцевою анестезією, загоєння може зайняти 15 днів. Лікування ефективно, але світліший колір обробленої ділянки може зберігатися (гіпохромія). Крім того, втручання на нижні повіки вимагає великої обережності, щоб уникнути ектропіону.
- Нагрівання ербієвим лазером протягом декількох сеансів (10 сеансів) з інтервалом у 15 днів. Анестезія не потрібна. Ця довша методика дозволяє обробляти великі ураження пігментованої шкіри без рубців. Люкси тривають лише 2-3 дні (після кожного сеансу?) У вигляді набряків.
- Для лазера з переходом Q потрібно 3-4 сеанси з інтервалом в один місяць. Люкси тривають лише кілька днів. Колірні відмінності рідкісні, а лікування, як правило, ефективне.
- Імпульсний барвник вимагає 4-5 сеансів з інтервалом у місяць. Наслідки прості, однак при появі пурпури (синців) обробленої ділянки протягом декількох днів. Ризик рубців майже відсутній.
Цікаво, що основною проблемою ксантелазми є рецидив, який виникає у 50% випадків навколо обробленої ділянки незалежно від техніки деструкції.