КТ - Комп’ютерна томографія Медичні процедури

Комп'ютерна томографія (КТ), яка також називається скануванням CAT або комп’ютерною томографією, є процедурою діагностичної візуалізації, яка використовує рентгенівські промені для отримання зображень поперечного перерізу органів або тканин.

Коли показана комп’ютерна томографія?

Більшість КТ проводяться в області мозку для встановлення причини інсульту (інсульту) або для виявлення можливого пошкодження мозку.

Комп’ютерна томографія може бути виконана для:

діагностика та моніторинг таких захворювань, як рак, серцево-судинні захворювання, вузликові або печінкові вузли, абсцеси, аномальний розвиток судин;
діагностика травм, травм або внутрішніх крововиливів;
діагностика розладів м’язів або кісток, таких як пухлини або переломи;
розташування пухлини, інфекції або згустку крові;
огляд, корисний у хірургії та біопсіях;
візуалізація місця для проведення променевої терапії;
моніторинг ефективності лікування, такого як лікування раку. (2, 4)

Клінічне застосування комп’ютерної томографії:

КТ головного мозку/черепа/шиї або голови (з контрастною речовиною або без неї);
КТ-мієлографія;
КТ грудної клітки/середостіння;
КТ живота;
КТ малого тазу;
КТ урографія;
КТ-колонографія;
КТ серця;
КТ-ангіографія;
кількісна комп’ютерна томографія (CTQ);
КТ-денситометрія;
КТ на кінцівках. (3)

Як виглядає медичне обладнання?

CT - це велике обладнання з круглою площею - корпус, що утворює короткий тунель. Він також має рухомий стіл, який ковзає всередині та за межами тунелю. Розташована рентгенівська трубка і детектор діаметрально протилежні на рівні корпусу тунелю, кругові та обертаються одночасно. Комп’ютер, який обробляє інформацію, знаходиться в окремій кімнаті, де медичний та технічний персонал управляє сканером і контролює обстеження. (6)

Як пацієнт готується до дослідження?

КТ - неінвазивна, безболісна та безпечна процедура, яка часто не вимагає часу на відновлення. Ускладнення виникають лише в тому випадку, якщо у людини алергія на контрастну речовину. Для розслідування пацієнту буде запропоновано зняти частину одягу, залежно від досліджуваної площі, та видалити металеві предмети (ремені, прикраси, аксесуари, окуляри тощо).

пацієнтів вагітна Ви повинні повідомити про це медичний персонал, оскільки існує ризик впливу радіації на плід. У цьому випадку будуть рекомендовані інші медичні огляди. Діти більш чутливі до опромінення, тому процедуру слід проводити з особливою обережністю. Часто у справі діти може бути рекомендовано м’яке заспокійливе, щоб під час процедури вони були спокійними і тихими, оскільки рух призводить до розмитих зображень.

За 4-6 годин до процедури не слід вживати їжу, каву, чай, соки тощо. (1, 2, 3)

Залежно від досліджуваної області, для кращої візуалізації може бути рекомендовано використання контрастної речовини.

Контрастна речовина

Це допомагає візуалізувати область, яку слід дослідити, більш ефективно. Блокує випромінювання і здається білим на зображеннях, що полегшує аналіз судин, кишечника або інших структур.

Контрастну речовину можна вводити:

усний - якщо слід дослідити стравохід або шлунок, рідина, що містить контрастну речовину, ковтається;
внутрішньовенно - для візуалізації сечового міхура, сечовивідних шляхів, печінки або судин;
через клізма - матеріал вставляється на ректальному рівні для візуалізації кишечника. (4)

Ця речовина може спричинити легке відчуття тепла в організмі протягом перших кількох секунд при введенні, може спричинити металевий присмак у роті при пероральному введенні та може спричинити здуття живота та дискомфорт при використанні.

Принцип техніки та методу обстеження

Принцип техніки

Комп’ютерна томографія базується на принципі, що щільність пройденої тканини рентгенівського променя можна виміряти розрахунком коефіцієнт загасання. Це відображає легкість проникнення матеріалу через промінь і визначає, як саме промінь "ослаблений", скільки тканини пройдено, а скільки ні. КТ дозволяє реконструювати щільність тіла з двовимірних ділянок, перпендикулярних осі системи захоплення.

Випромінювач випромінювання X (зазвичай з енергією 20-150 кеВ) випромінює N монохромних фотонів за одиницю часу. Промінь проходить крізь шар біологічного матеріалу товщиною дельта х. a детектор розміщений на виході вимірює N + дельтаN фотонів, так що рентгенівські промені взаємодіють з об'єктом, а промінь послаблюється. В основному існує два процеси поглинання: фотоефект і ефект Комптона.

Рентгенівський випромінювач обертається навколо пацієнта, а детектор, розміщений на діаметрально протилежній стороні, робить фотографії ділянки тіла (промінь і детектор рухаються синхронно).

Детектор не створює зображення, але вимірює передачу променя під час сканування. Зображення розділу зроблено під різними кутами, що дозволяє переглядати зображення у трьох вимірах. За допомогою складних математичних алгоритмів комп’ютер реалізує реконструкція томографічного зображення. Інтенсивність променя, що виходить з біологічної тканини, буде залежати від місця розташування, будучи нижчою, коли тіла більше рентгеноконтрастний. Він має такі значення: (1, 2, 5)

повітря = -1000
жир = -60-120
вода = 0
os compact = +1000

Режим обстеження

Пацієнта розміщують у лежачому положенні на пересувному столі, який входить у кругову систему системи КТ. У міру того, як маса, на якій знаходиться пацієнт, зростає, джерело рентгенівського випромінювання обертається і передає рентгенівські промені. Тільки один обертання триває близько 1 секунди. Джерело рентгенівського випромінювання передає пучки для опромінення ділянки тіла пацієнта. Товщина балки може коливатися в межах 1-10 мм. Обстеження складається з декількох фаз, кожна з яких складається з 10-50 обертань, має рентгенівську трубку навколо пацієнта в координації з масою, що рухається всередині кругової системи.

Дані, взяті з детектора, надсилаються на комп'ютер, отримуючи зображення зрізів аналізованої тканини, для кожного повного обертання джерела рентгенівського випромінювання.

Це процедура безболісно, пацієнта попросять стояти на місці, щоб уникнути розмитих зображень. Сканування займає кілька хвилин, залежно від області, що сканується. Деякі люди можуть відчувати тривогу або клаустрофобію під час обстеження. Технік контролюватиме процедуру в сусідній кімнаті, звідки він зможе стежити за процедурою та спілкуватися з пацієнтом через телекомунікаційну мережу.

Після процедури ви можете повернутися до свого режиму дня. У разі введення контрастна речовина пацієнта можуть попросити почекати кілька хвилин, щоб переконатися, що він почувається добре. Для виведення контрастного матеріалу з організму рекомендується велике споживання рідини. Годуючим матерям слід уникати грудного вигодовування протягом перших 24 годин після сканування, якщо було введено внутрішньовенне введення, оскільки цей інгредієнт може перейти в грудне молоко. (1, 2, 4)

Інтерпретація результатів

Коли кількість випромінювання проходить через тіло і неявно різні тканини та органи, реєструється ряд даних, які призводять до формування зображення. Тканини поглинають різну кількість випромінювання залежно від складу і з’являються у різних кольорах на кінцевих зображеннях. Вони отримані 2D зображення із зрізами досліджуваної площі, міліметровими зрізами тканини-мішені, як правило, 1-10 мм. Зображення можна упорядкувати окремо або створити 3D-зображення за допомогою комп’ютера.

З’являються кістки білі, м'які тканини, такі органи, як серце або печінка, мають різні відтінки Сірий і з’являється повітря чорний. Рентгенолог буде інтерпретувати зображення, встановлюючи діагноз. (6)

Переваги та ризики

Переваги КТ

Ризики КТ

КТ використовує випромінювання, яке може спричинити біологічний вплив на живу тканину. Однак загалом у випадку КТ сканується можливість збільшення ризику раку через опромінення. Мінімізація ризику опромінення передбачає використання сучасного медичного пристрою, відкаліброваного кваліфікованим персоналом.

Не призначається вагітним щоб уникнути пошкодження плода під впливом рентгенівських променів.

У деяких випадках, якщо рекомендується використовувати контрастну речовину, може виникнути алергічні реакції. Якщо людина не знає, чи є у неї алергія чи ні, з попереднього досвіду, алергію цього типу не можна передбачити. Однак медичний персонал повинен запобігати цим епізодам. Контрастна алергія може проявлятися нудотою, блювотою, подразненням, свербінням, сльозотечею в очах, чханням, запамороченням, мігренями, задухою, утрудненим ковтанням, зміною артеріального тиску. Якщо у вас виникають такі симптоми, негайно повідомте про це свого лікаря. (4, 5, 6, 7)

Обмеження комп'ютерної томографії

Складні м’які тканини, такі як мозок, внутрішні органи малого тазу або суглоби, можна оцінити ефективніше за допомогою методики МРТ. Вагітним рекомендується замінити КТ на УЗД або МРТ, якщо діагноз можна поставити настільки ефективно.

Земля та тунель пристрою можуть мати a Обмеження ваги, зазвичай максимум 200 кг, тому люди з високим ожирінням не завжди можуть отримати користь від цього дослідження. Однак більшість сучасних пристроїв мають вищу межу. (6)