Куріння кальяну Нібито краще куріння
Холлштайн, Тім
У великих містах, як гриби, з’являються бари з кальянкою. Куріння водопровідних труб - це модно. Небезпека нібито "здорової" альтернативи сигаретам різко занижена.
Кожному, хто живе в таких містах, як Франкфурт, Берлін чи Гамбург, буде важко не пройти повз бар кальяну. За останні кілька років все більше і більше таких барів було відкрито, особливо в міських районах. Приклад: За даними Google Maps, у більшій частині Берліна вже 192 таких місця.
Враження підтверджує тенденцію: куріння кальяну (яке в США називають "курінням кальяну"), куріння - курінням. Згідно з поточним Атласом тютюну, майже третина дітей та підлітків у Німеччині у віці від 12 до 17 років вже палили водопровідні труби, і ця тенденція зростає (1, 2) (див. Малюнок 1). По відношенню до всього населення це кожен шостий.
У той же час, продаж тютюну для труб у період з 2013 по 2017 рік майже потроївся (див. Малюнок 2). Як правило, куріння здійснюється не щодня, а зрідка та групами, сеанс триває близько години.
Один сеанс кальяну можна порівняти зі 100 сигаретами
Кількість нікотину, що поглинається під час такого сеансу кальяну, порівнянна з викурюванням 10 сигарет - отриманого в результаті вимірювання метаболіту нікотину котиніну в сечі. Якщо поглянути на обсяг диму, там є навіть 100 сигарет (3).
Критики часто скаржаться, що таке порівняння неприпустимо, оскільки кальяновий дим розбавляється і очищається водою і, отже, менш небезпечний, незважаючи на більший обсяг диму. "Це неправда", - відповідає проф. мед. Томас Айсенберг з Університету Співдружності штату Вірджинія в США. Він вважається одним з провідних міжнародних експертів з альтернативних тютюнових виробів і пропонує просте пояснення: «Дим перетинає воду невеликими бульбашками, що створює характерне« барботаж ». Поверхневий натяг бульбашок запобігає контакту диму з водою. Тож так званого прибирання теж не існує ".
Лікар. Катрін Шаллер з Центру співпраці ВООЗ з боротьби проти тютюну при Німецькому дослідницькому центрі раку (DKFZ) у Гейдельберзі: «Це широко поширена помилка. Дим охолоджується лише шляхом пропускання через воду, що полегшує вдихання ".
Отруйні та канцерогенні продукти згоряння, що виникають в результаті тління тютюну, потрапляють у легені абсолютно нефільтрованими. "Через більший обсяг диму споживач поглинає значно більшу кількість забруднюючих речовин, ніж при курінні сигарети", - говорить Шалер.
Більше забруднювачів, ніж у сигаретному димі
Це підтверджують також виміри Ейсенберга. Він зміг показати, що курці кальяну під час сеансу вдихають у 46 разів вищу концентрацію канцерогенних поліциклічних ароматичних вуглеводнів (ПАУ) порівняно з курінням сигарети (4). "А кількість летких альдегідів приблизно в 13 разів більша", - пояснює вчений.
Це лише деякі речовини, які виникають при курінні кальяну. "Дим водопроводу містить щонайменше 82 шкідливі речовини, у тому числі 27 канцерогенні або підозрюються в тому, що можуть спричинити рак", - сказав Шалер. На додаток до вже згаданих ПАУ та альдегідів, в димі також були виявлені специфічні для тютюну нітрозаміни, леткі органічні речовини, такі як бензол та важкі метали, такі як нікель, хром або свинець (2).
Нещодавно опублікований мета-аналіз 50 досліджень підсумував ризики для здоров'я цього токсичного коктейлю (5): Регулярне куріння кальяну призвело до значно більшої кількості респіраторних захворювань. Хронічний обструктивний бронхіт (ХОЗЛ) траплявся приблизно в 1,2–8 разів частіше.
Ризик раку легенів був в 1,3-3,4 рази вищим. Ймовірність розвитку пухлин ротової порожнини була ще більшою (від 2,5 до 6,9 разів). Ризик серцево-судинних захворювань також збільшився на відносно 30–120%. В іншому дослідженні вдалося продемонструвати, що куріння кальяну пов’язане з ризиком серцевого нападу на 70%, тоді як регулярне куріння сигарет збільшує ризик до 115% (6).
Шаллер додає: "Якщо вагітні жінки палять кальяни, це збільшує ризик народження дитини з низькою вагою при народженні". Не в останню чергу, жінки збільшують ризик розвитку остеопорозу завдяки регулярному вживанню тютюну з водопровідних труб (2).
Споживання кальяну викликає сигарету
Ризик залежності також недооцінений. І це, хоча вірогідно підтверджена можливість залежності від нікотинвмісного кальяну (7). Однак незрозуміло, чи викликає це так само звикання, як сигаретний дим. Шаллер підозрює, що потенціал звикання порівняний з потенціалом сигарети, навіть якщо в даний час відсутні матеріальні дані. "Однак ми знаємо, що у підлітків можуть розвиватися симптоми залежності, навіть якщо вони споживають водопровідні труби щотижня", - говорить Шалер.
Ейсенберг вбачає ще одну проблему: «Результати деяких досліджень показують, що курці кальян рано чи пізно також приймають сигарети». Насправді, 2 високопоставлені опубліковані дослідження довели цей зв’язок (8, 9). Тож курці кальяну сьогодні можуть бути курцями сигарет завтра.
Тому виробники тютюнових виробів Shisha пропонують тютюн без нікотину як альтернативу. "Ми тестували і це", - каже Айзенберг. "Насправді ми не змогли виявити жодного нікотину, але при нагріванні тютюну утворюються ті самі забруднювачі, що і в звичайному тютюні".
Небезпека для життя через отруєння чадним газом
Особливою проблемою диму з ши-ша є висока частка окису вуглецю. "Наші вимірювання показують, що курці кальяну вдихають кількість, яка в середньому становить 8 сигарет під час сеансу", - заявляє Айзенберг (4).
Це може бути проблемою, особливо в задушливих барах кальяну. Якщо вентиляції немає, газ без кольору і запаху накопичується в повітрі приміщення. Результатом може стати небезпечне для життя отруєння чадним газом. Згідно з повідомленнями газет, у Німеччині отруєння вуглекислим газом постійно трапляється в барах з кальянкою. "Поки що немає реальних даних щодо захворюваності", - говорить Шаллер. Згідно з прес-релізом Дюссельдорфського університету, отруєння СО від куріння кальяну збільшилось (10).
У літературі наведено 54 повідомлення про цю тему (11). У половині досліджень постраждалі втратили свідомість, а в деяких випадках вони навіть самі не палили кальяну. Якщо симптоми сильні, необхідно провести гіпербаричну кисневу терапію. Для того, щоб звести ризик до мінімуму, слід передбачити, що кожна ши-ша-бар забезпечує достатню вентиляцію та встановлений відповідний кондиціонер.
Подейкують про здоровіше куріння кальяну
Незважаючи на токсини, що виділяються при курінні кальяну, багато споживачів дотримуються помилкової думки, що куріння водопровідної люльки здоровіше, ніж куріння звичайних сигарет. Цьому є кілька причин - на додаток до вже обговорюваної помилкової думки щодо очищення диму водою - на це є ще кілька причин: тютюн «Шиша» пропонується у незліченних кількох смаках - від яблука до огірка до кориці. Також в обігу є такі екзотичні сорти, як козячий сир та братвурст. Смак, який часто рекламують як "фруктовий і освіжаючий", і прохолодний дим - який, до речі, складається лише з водяної пари в дуже незначній мірі - наводять на оманливу "нешкідливість".
Також часто стверджують, що тютюн кальян не містить смоли. "Це правда, але це оманливе", - сказав Айзенберг. «Дьоготь утворюється лише тоді, коли тютюн нагрівається, будь то в сигареті чи кальяні». Крім того, багато курців не знають, що насправді є смолою. "За визначенням, термін" смола "охоплює всі речовини, крім нікотину та води, які утворюються під час спалення тютюну", - говорить учений.
Наразі ці медичні факти мало що можуть протидіяти “фактору прохолоди” водопроводу. Основна причина такої тенденції: куріння кальяну є частиною німецької реп-культури. Такі імена на сцені, як Haftbefehl, KC Rebell, Sun Diego та Kool Savas, навіть випустили власні сорти тютюну, які вони активно рекламують у своїх музичних кліпах. Багато молодих людей розглядають їх як зразки для наслідування.
Деякі репери також самі відкривали бари з кальянами та магазини ши-ша. Здається, бізнес процвітає. Залишається зрозуміти, що куріння кальяну далеко не є більш здоровою альтернативою курінню сигарет. Потенціал залежності подібний, забруднення ще більше. Тому у своїй щоденній практиці лікарі повинні чітко запитувати молодь та молодих людей про споживання водопровідних труб та вказувати на пов'язані з цим ризики для здоров'я. Лікар. мед. Тім Холлштайн
Література в Інтернеті:
www.aerzteblatt.de/lit0719
або за допомогою QR-коду.
Водопровід, який родом з арабо-індійського регіону, складається з 4 частин: чаші, димової колонки, головки та шланга. Тютюн кладуть на голову і натягують на неї перфоровану алюмінієву фольгу. Сяюче деревне вугілля тепер розміщується на алюмінієвій фользі, від чого вологий тютюн кальяну тліє. Отриманий дим пропускається через посудину з водою і вдихається через шланг. Щоб тютюн не висихав, його змішують з дуже великою кількістю гліцерину як зволожувача.