Курс першої допомоги Автошкола
Курс першої допомоги
Перша допомога є комплексом екстрених заходів і застосовується у випадку нещасних випадків до втручання медичного персоналу.
Для досягнення бажаних результатів надання першої допомоги рятувальник повинен:
- знати всі правила надання першої допомоги;
- зберігайте спокій, будьте ефективні та швидкі у прийнятті рішень та заходів щодо надання першої допомоги.
Водій, який виявив існування ДТП з потерпілими, має такі зобов'язання:
- негайно зупинитися на місці ДТП;
- прибрати цікавих людей;
- користуватися аптечкою;
- звернутися за допомогою до оточуючих людей (якщо вони перебувають на місці, краща кваліфікована особа);
- розташувати потерпілого відповідно до тілесних ушкоджень;
- зняти предмети одягу (ремені, краватки, ремінці, корсети), які можуть перешкоджати або заважати диханню та нормальному кровообігу;
- встановити пріоритети надання першої медичної допомоги (зупинка серцево-дихальної системи, крововиливи, переломи);
- обробляти рани та опіки, якщо це можливо;
- уникати зайвих маневрів, які можуть погіршити стан потерпілого;
- звернутися до найближчого медичного підрозділу з екстреною медичною підтримкою;
- забезпечити транспортування потерпілого до лікарні;
- стежити під час транспортування дихальної та серцевої функцій потерпілого, а також зупинки крововиливів;
- повідомляти медичному персоналу час аварії;
- повідомляти медичному персоналу про заходи першої медичної допомоги;
- повідомляти медичному персоналу годину та хвилину накладення джгута;
- повідомляти медичному персоналу введені ліки;
- повідомляти медичний персонал, якщо відбулися важливі зміни в стані потерпілого порівняно з моментом аварії; - повідомляти медичному персоналу, якщо смерть настала і в який час вона сталася;
- повідомляти міліцію;
- повернутися на місце аварії, якщо він супроводжував потерпілого до лікарні;
- якомога точніше вказати слідчим органам місцезнаходження жертви та транспортного засобу, якщо їх тим часом перевезли;
- не стирати наявні сліди, які можуть становити судові докази;
- представити слідчим органам свідків, присутніх на момент аварії.
Аптечка повинна містити такі товари:
- ножиці - 1 шт
- дихальний апарат "рот в рот" - 1 шт
- Трубка Guedel для дорослих - 1 шт
- Трубка Guedel для дітей - 1 шт
- латка - рулет
- гіпс - рулон
- стерилізовані марлеві компреси - 5 пачок
- марлева пов’язка - 5 штук
- трикутна тканинна пов’язка - 1 шт
- стерилізована лікарська вата - 20 г.
- garou - 1 шт
- одноразові рукавички - дві пари
- дезінфікуючий розчин із санітарним спиртом - 1 шт
- заправка риванол - 5 шт
- шпильки - 6 шт
- брошура з інструкцією з надання першої допомоги - 1 шт
- список вмісту санітарних наборів
- Дихання та кровообіг по судинах - дві життєво важливі функції організму. Припинення серцево-дихальної системи - це припинення цих функцій.
- Відновлення діяльності або підтримка дихання та кровообігу потерпілого досягається за допомогою серцево-дихальних реанімаційних маневрів.
- Реанімація потерпілого повинна проводитися швидко, ефективно та безперервно, в тому числі під час транспортування, до відновлення життєво важливих функцій.
Припинення дихання - це раптове припинення діяльності легенів .
• зменшення або зупинка дихальних рухів;
• синці шкіри, особливо обличчя;
Реанімацію дихання можна виконати:
• метод штучного дихання "рот в рот";
• метод штучного дихання ротом у ніс, якщо рот жертви неможливо відкрити.
Перша допомога при зупинці дихання:
- вилучення потерпілого з транспортного засобу та переміщення до місця, де може бути надана перша допомога;
- розташування потерпілого на спині, з піднятими плечима, з використанням м’якого матеріалу, закоченого під лопатки;
- положення рятувальника на колінах, з правого боку голови потерпілого;
- звільнення дихальних шляхів від можливих сторонніх тіл за допомогою вказівного пальця правої руки, загорнутого в шматок марлі;
- штовхання нижньої щелепи вперед, щоб звільнити гріттове отвір;
- нанесення захисного матеріалу (марлі) на обличчя потерпілого;
- натискання на ніздрі (лівою рукою) для запобігання зворотному потоку повітря;
- виконуючи інсуфляцію - рятувальник глибоко вдихає, застосовує рот над потерпілим, щоб повністю охопити його і вдихає повітря в легені, потім відводить і відпускає рот і ніс жертви, чекаючи, поки повітря вийде з легенів жертви;
- контроль ефективності маневру здійснюється шляхом спостереження за рухами грудної клітки, повторенням інсуфляцій (14-16 на хвилину у дорослих, 20 на хвилину у дітей);
- транспортування потерпілого до лікарні;
- під час транспортування будуть дотримуватися дихальні рухи, колір шкіри, пульс, загальний стан.
Коли метод «рот в рот» неможливо виконати, застосовується метод штучного дихання «рот в ніс». У цьому випадку інсуфляція проводиться через ніздрі жертви, а рот залишається закритим.
Зупинка серця - це раптове припинення серцевої діяльності. Ознаки розпізнавання:
• слабкий або відсутній пульс на сонній артерії;
• повне розслаблення м’язів;
Реанімація при зупинці серця проводиться за допомогою зовнішнього масажу серця .
Перевірка серцевої діяльності здійснюється пальпацією пульсу в артерії шиї або прослуховуванням серцебиття, прикладаючи вухо до грудей пацієнта.
Перша допомога при зупинці серцево-дихальної системи:
- вилучення потерпілого з транспортного засобу;
- позиціонування потерпілого на спині, на прямій і твердій поверхні;
- позиціонування лівого бічного рятувальника, на колінах;
- виконання масажу серця проводиться на нижній третині грудини, при цьому міст лівої долоні, над яким накладається місток правої долоні;
- Коротко та енергійно тиснуть так, щоб грудина опускалася на 4-6 см у напрямку до хребта.
- Дозвольте грудній клітці спонтанно прийти в норму, не піднімаючи руки від грудини потерпілого.
Маневр повторюється з частотою 60/хв .
- зовнішній масаж серця продовжується до відновлення серцебиття або до тих пір, поки рятувальник чинить опір;
- транспортування потерпілого до лікарні; - під час транспортування контролюватиметься пульс, дихання, піт, колір шкіри, розмір зіниць, загальний стан.
Кровотеча - це втрата крові поза судинною системою. Залежно від типу судини, з якої тече кров, кровотеча може бути:
• артеріальна - кров світло-червона і ритмічно тече в рані;
• венозна - кров темно-червона і тече хвилями;
• капіляри - кров вгризається в рану.
За місцем течії крові крововиливи поділяють на:
- внутрішня - кров стікає в закриту порожнину;
- зовнішня - кров з’являється безпосередньо на поверхні тіла;
- екстерналізована - кров перетікає в орган, який зв’язується із зовнішнім. Тяжкість крововиливу оцінюється відповідно до кількості втраченої крові.
Ознаками розпізнавання внутрішнього крововиливу є:
- холодний піт
- низький кров'яний тиск
- прискорене дихання
- прискорений пульс
- озноб
- агітація
- судоми
- слабкість
- розширення зіниці.
Перша допомога при крововиливах:
• вилучення потерпілого з транспортного засобу;
• розташування потерпілого на спині, головою нижче рівня тулуба та піднятими ногами на 20-30 см, щоб полегшити зрошення мозку кров’ю;
• встановлення типу крововиливу;
- Рана або рана - це перерва безперервності шкіри в результаті травми, що стає воротами для проникнення мікробів в організм.
Залежно від їх глибини, рани можуть бути:
• поверхневий (вражає шари шкіри);
• глибокий (зацікавлені м’язи, судини, нерви, різні органи, кістки).
Перша допомога при травмах:
• рятувальник помиє руки водою з милом;
• очищення, дезінфекція та перев'язка рани;
• очищати та знежирювати шкіру навколо рани, завжди від її краю назовні, використовуючи мило та воду
• дезінфікувати рану антисептиками (лікарський спирт, йодований спирт, перекис водню)
- У разі глибоких ран не застосовуватимуться дезінфікуючі засоби, які можуть проникнути всередину та пошкодити внутрішні органи.
• не видаляйте будь-яке стороннє тіло, яке глибоко врізалося в м’язи або інші тканини, оскільки може виникнути сильна кровотеча
• на рану не наносять мазі, порошки, спреї
• накладіть на рану стерильні компреси (ніколи не вату), які закріплюють марлею або лейкопластиром
• травмована зона розміщується в положенні спокою
• потерпілого перевозять до лікарні.
Розтягнення, вивих та перелом
Розтягнення - це вимушене розтягнення зв’язок і суглобової капсули з невеликими їх розривами, не рухаючи кісток у суглобі. Найпоширенішими є розтягнення щиколотки, ліктя, плеча, кулака, пальців. Ознаки визнання
• біль при мобілізації суглоба
• чутливість області на дотик
• колір змінюється з синього на чорний.
• прикладати компреси з холодною водою або льодом до суглоба
• накласти пов’язки для підтримки суглоба
• потерпілому не можна дозволяти використовувати цей суглоб
• Не використовуйте теплі або гарячі компреси протягом періоду, що відразу після травми
Вивих - це розрив суглобової капсули, зв’язок з вивихом кісток у суглобах.
Найбільш уражені суглоби:
Плече, стегно, лікоть, пальці, великий і колінний суглоби.
• біль у суглобах або неможливість ним користуватися
• зміна кольору шкіри навколо травмованої ділянки
• чутливість до торкання області.
• не намагайтеся замінити кістку
• область удару знерухомлюється шиною або шарфом у тому положенні, де була знайдена кінцівка
• транспортування потерпілого до лікарні.
Перелом - це порушення цілісності кістки.
- закритий (шкіра залишається цілою)
- відкрита (є відкрита рана до рівня зламаної кістки).
- різкий біль, розташований у фіксованій точці, яка посилюється при будь-якій спробі мобілізувати травмоване місце
- відсутність передачі рухів
- переривання кісткового шляху.
Перша допомога при переломах:
• позиціонування потерпілого відповідно до області перелому
• при відкритих переломах проводиться гемостаз і рана покривається більшим стерильним компресом, не намагаючись штовхати виступаючі шматки кістки
• тимчасова іммобілізація перелому за допомогою алелей, яка повинна бути достатньо довгою, щоб зафіксувати як суглоб зверху, так і суглоб під зламаною кісткою
• у млині не робиться спроб зменшити перелом, тобто поставити кістки в їх нормальне положення
• шини будуть оббиті шматками тканини, рушниками або ковдрами, які необхідно покласти між шиною та шкірою пошкодженої ділянки
• шини не надто щільно з'єднуються, так що з'єднання зупиняє циркуляцію.
- Особливу увагу слід приділити переломам хребта і особливо переломам шиї. У цьому випадку потерпілого не можна переміщати за відсутності кваліфікованого персоналу, якщо йому не загрожує смерть (пожежа, вибух тощо).
- Будь-який рух головою, вперед, назад, вліво або вправо може призвести до повного паралічу або смерті! У разі переломів шийки матки можуть бути такі симптоми:
• травма голови
• неможливість рухатися
• неможливість рухати певними частинами тіла
• відчуття поколювання в руках або ногах. Якщо жертву необхідно перенести через небезпеку для життя:
- знерухомити шию загорнутим рушником, діаметром близько 10 см, щільно обернувши навколо шиї, стежачи, щоб зв’язок не заважав диханню
- потерпілого покладуть на жорсткі носилки (дошку, двері), досить довгі та достатньо широкі, щоб тіло не згиналося і не рухалося вбік
- по можливості носилки слід прив’язати до тіла потерпілого в області чола та під пахвами, а по боках тіла покласти згорнуті рушники, ковдри, одяг або будь-який інший відповідний предмет, щоб запобігти будь-яким бічним рухам голови або шиї.
-Якщо потерпілого доставлять до лікарні хтось інший, ніж кваліфікований персонал:
- потерпілого потрібно перевозити лежачи горизонтально, обличчям вгору, на рівній і твердій поверхні (транспортний засіб платформи)
- тіло жертви повинно рухатися як одне ціле, підтримуючи голову, шию та тулуб у тому положенні, в якому опинилася жертва
- скручені рушники, ковдри або одяг накладають на жертву на шию та голову, щоб запобігти будь-яким рухам
- по можливості тіло жертви прикріплюється до опори.
- Захворювання, спричинені опіками всього тіла, визначаються безпосередньо розміром обпаленої ділянки, глибиною опіку та еволюцією локального ураження.
Класифікація опіків залежно від ступеня опіку:
- невеликі опіки, менше 15% поверхні тіла
- опіки між 15-30% поверхні тіла можуть спричинити шок
- критичні опіки між 30-40% поверхні тіла
- летальний опік понад 40-50% поверхні тіла.
- перший ступінь - закладеність шкіри, біль, набряки
- ІІ ступінь - пухирі з чітким прозорим вмістом, набряки, біль
- III ступінь - пухирі з кров’янистим вмістом, набряками, болем
- ступінь IV - загальний шкірний ешар, шкіра виглядає вибіленою або обвугленою, повністю руйнуючись.
- усунення жертви від впливу збудника
- гасіння полум’я, накривши потерпілого ковдрою
- Не видаляйте залишки одягу з опіків
- серцево-дихальна реанімація, якщо це можливо
- обпечені ділянки покривають щільними і стерильними пов'язками (марлею)
- опік буде промито великою кількістю води лише у випадку хімічного опіку
- не наносити на рану дезінфікуючі засоби, мазі, порошки
- під час транспортування потерпілого накриють пальто або ковдрою, щоб підтримувати комфортну температуру.
Евакуація постраждалих з/під транспортний засіб повинна проводитися якомога швидше і правильніше.
Ця дія буде здійснена шляхом підняття (не тягнучи або штовхаючи), щоб голова, шия та тулуб жертви утримувались, наскільки це можливо, в одній площині.
Тільки таким чином вдасться уникнути загострення існуючих травм та/або появи інших.
Правилами правильного перевезення є:
• роз'єднайте жертву так, щоб голова, шия та тулуб залишалися в одній площині
- кардіо-дихальні реанімаційні маневри будуть продовжені під час транспортування
• потерпілого слід транспортувати лише після того, як буде відновлено життєво важливі функції
• положення потерпілого під час транспортування залишатиметься ідентичним тому, в якому йому була надана перша допомога на місці аварії
• голова жертви буде покладена у напрямку руху
• положення підрамника повинно бути горизонтальним
• водій транспортного засобу, який перевозить потерпілого, уникатиме гальмування та різких поворотів.
Позиціонування потерпілого відповідно до загального стану та наявних травм:
• положення спокою (травми, вивихи, розтягнення, закриті переломи)
• на спині, з головою нижче рівня тулуба і нижніх кінцівок, яка буде піднята до 30-45 градусів (великі крововиливи)
• на спині (зупинка серцево-дихальної системи)
• сидячи (переломи передпліччя, щелепи, щелепи)
• лежачи на спині (переломи ребер, коли жертва перебуває у свідомості)
• збоку, на хворій стороні (жертва без свідомості з переломом ребра)
• горизонтально, з одного боку (перелом черепа)
• на спині з бічним тілом (без свідомості, з переломом хребта)
• на спині (перелом хребта).