Коронавірус 5 запитань про дексаметазон, стероїд, який може врятувати людей, хворих на рак
"Дексаметазон - це перший препарат, який спостерігається для поліпшення виживання у випадку Covid-19". Це оголошення, зроблене вівторком, 16 червня, дослідниками з усього каналу, викликає надію. За словами керівників британського клінічного випробування "Recovery", "за допомогою цього лікування у пацієнтів, які перебувають на ШВЛ, можна запобігти кожному восьмому смертному випадку".
Дексаметазон, що це таке ?
Цей препарат вже використовується в багатьох випадках за його сильний протизапальний ефект. Застосування цього "недорогого" стероїду суттєво зменшило б смертність у пацієнтів, найбільш серйозно постраждалих від Covid-19
Дексаметазон та коронавірус: наскільки ефективні ?
У дослідженні відновлення 2 104 пацієнти отримували це лікування (перорально або внутрішньовенно) протягом 10 днів. Порівнюючи з 4321 іншими пацієнтами, які його не отримували, дослідники встановили, що лікування зменшило смертність на третину у пацієнтів, які перебувають на ШВЛ. Крім того, смертність була зменшена на п'яту частину у пацієнтів з менш важким ураженням, яким вводили кисень через маску, не інтубуючи їх.
На відміну від цього, лікування не показало жодної користі для пацієнтів, які не потребували підтримки дихання. "Дексаметазон є недорогим, відпускається без рецепта і може бути негайно використаний для порятунку життів у всьому світі", - говорить Пітер Хорбі, професор з нових інфекційних захворювань в Оксфордському університеті та один з лідерів "тесту".
Чи вже застосовували лікування у Франції для лікування коронавірусу ?
Часто застосовуваний при запальних захворюваннях, дексаметазон вже призначався у Франції хворим на коронавірус: "Кортикостероїди швидко вводили дуже рано пацієнтам, які страждали на Covid-19, оскільки він зменшував запалення в легенях", - пояснила в середу в інтерв'ю Франція Карін Лакомб, керівник інфекційного відділення лікарні Сент-Антуан. "Ми знаємо, що це лікування, яке працює, ми широко застосовували його. І там ми маємо цікаві дані. Що слід пам'ятати, це те, що вони [англійці] без лікування мають 40% смертності; з нами лише 13% ", - додає вона.
Що думають медичні працівники ?
Як тільки було оголошено дослідження, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) була задоволена результатами: "Це хороша новина, і я вітаю уряд Великобританії, Оксфордський університет та багато лікарень та лікарень. сприяли цьому науковому прориву, що рятує життя ", - прокоментував генеральний директор Тедрос Адханом Гебреєсус.
Жан-Даніель Лельєвр, завідувач інфекційним відділенням лікарні Анрі Мондора в Кретей, м. Валь-де-Марн, гартує: "Будьте обережні, це все-таки лише прес-реліз із результатами, які звучать цікаво. Ви повинні побачити ціле дослідження, перш ніж ви зможете справді претендувати на перемогу ". Він додає: "Що змінилося порівняно з дослідженням Ланцета, це те, що це ретроспективне дослідження, тобто, ми проаналізували всіх людей, які приймали наркотики, і ми дивимось, чи має ефективність. Тут це рандомізоване дослідження, тобто сказати, що коли ми їдемо лікуватися, ми дійсно порівнюємо людей за ступенем тяжкості, статі, віку. Отже, ми впевнені, що в підсумку ми вимірюємо ефективність лікування ".
Для Джиллалі Аннана, завідувача відділенням інтенсивної терапії лікарні Гарчес, опитаного LCI, це "чудова новина, яку ми всі чекали". Він уточнює, що британське дослідження не виявляє "майже відсутність значних побічних ефектів", а саме "відсутність зниження імунного захисту з дексаметазоном, що застосовується у цих дозах протягом цього періоду десяти днів", і це як "це вже було у дослідженні двох багато років тому ".
І зараз ?
ВООЗ оголосила про плани провести "метааналіз" цього дослідження з метою оновлення його керівних принципів, щоб "відобразити, як і коли слід застосовувати препарат" проти хвороби. Професор Лендрей, один із дослідників у дослідженні, сказав, що там, де це можливо, пацієнтам госпіталів слід давати цей препарат без затримки, але що люди не повинні купувати його, щоб отримати його самостійно.
У своєму відео, опублікованому в Twitter, британський міністр охорони здоров'я Метью Хенкок зазначив, що це лікування тепер буде використовуватися для лікування пацієнтів, які страждають на Covid-19. Великобританія має в наявності 200 000 готових до лікування процедур з березня.