Курс соціальної медицини

Документи

Соціальна та сімейна медицина

методів контрацепції

I. Демографічні показники медичного та соціального значення

Рівень народжуваності, як демографічний показник, визначається співвідношенням між кількістю живонароджених, зафіксованих у визначений проміжок часу, та кількістю жителів території, на якій відбулося це явище.

Рівень народжуваності як демографічне явище являє собою суму демографічних подій (народження живих дітей), що склалися за чітко визначений період (семестр, рік, десятиліття) та за чітко визначене населення (той, що породив демографічну подію). Зазвичай використовується річний коефіцієнт народжуваності, значення якого є важливим для точного аналізу величини відповідного демографічного явища.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, народження живою визначається як зачаття, витягнуте або вигнане з організму матері, незалежно від віку вагітності, яке після розлуки виявляє принаймні один із таких ознак життя: спонтанне дихання, серцебиття, серцебиття пуповина або скорочення вербового краю, незалежно від того, чи була вислана плацента і чи перервана пуповина *).

Пологи допомагають у медичних закладах, що спеціалізуються на допомозі вагітній жінці та новонародженому (материнство), і лише у виняткових випадках (поспішні пологи, неможливість вагітної їхати до лікарні, стихійні лиха, що перешкоджають доступу) вдома або в перших медичних службах ( медичний диспансер). У цих ситуаціях медичний персонал, який надає допомогу вагітній жінці за таких обставин (лікар загальної практики та/або акушерка), зобов’язаний звернутися до служби швидкої допомоги для безпечного відправлення матері та дитини до найближчого пологового будинку. Госпіталізація до спеціалізованих акушерсько-гінекологічних служб необхідна через непередбачувану природну еволюцію здоров'я матері та новонародженого, а також для проведення профілактичних медичних процедур (вакцинація тощо).

Медична частина, в якій надавали допомогу при народженні, видає свідоцтво про народження, де буде зроблена згадка про живонародження. На підставі цього документа мати дитини (або батько дитини, якщо мати не перебуває у шлюбі) зобов’язана зареєструвати дитину в РАГСі в радіусі події. реєстрація проводиться протягом 15 днів з дня народження.

У випадку з дитиною, яка померла після народження протягом 15 днів, заява буде подана протягом 24 годин після смерті.

Цінності, зареєстровані в Румунії та в усьому світі

Останні дані статистичного центру Міністерства охорони здоров’я свідчать про зменшення народжуваності в Румунії за 2006 рік (з 10,3 у 2005 році до 10,2 за перші 9 місяців 2006 року). За округами рівень народжуваності був найвищим у Іаї (12,6) та найнижчим у Телеормані (7,7). Північно-східний (Ботоані, Сучава, Іай, Васлуй і Баку) і Центр (Муре, Гаргіта, Ковасна, Бістрія-Нсуд) показали рівень народжуваності 11 12,6. На протилежному полюсі, зі значеннями нижче 8,6, були зареєстровані округи Ольт, Хунедоара, Бріла, Мехедіні та Телеорман. Рівень народжуваності був вищим у сільській місцевості 10,4 порівняно з міською 10,1. Значення цього показника зареєстрували значне зниження порівняно з 1991 роком, з 11,9 (1991) до 9,7 у 2003 році, після чого незначне збільшення, близько 10.00.

Хоча рівень народжуваності залишається вищим у сільській місцевості, ніж у міській, розвиток останніх років демонструє тенденцію до збільшення в міських районах та зменшення в сільській місцевості (можливо, паралельно із більш вираженим процесом старіння, зареєстрованим у цій місцевості).

Світовий. Рівень народжуваності, зареєстрований у період 1995-2000 рр., Наведено в таблиці No. 1. У глобальному масштабі в період 1995-2000 рр. Народжуваність становила 22,3, зі значними варіаціями між слаборозвиненими економічними та соціальними регіонами (25,5) та економічно розвиненими регіонами (11,3). У Європі рівень народжуваності становив 10,2 за той самий період, з різницею між європейськими регіонами: найнижчі показники народжуваності були у Східній Європі. Румунія (10,4) показала народжуваність вище середнього європейського та середнього регіонального рівня.

Фактори, що впливають на народжуваність на території

а) частка жіночого населення фертильного віку (15-49 років);

б) середній вік жінок, які перебувають у шлюбі; високий середній вік зменшує шанси на народжуваність у шлюбі.

в) культурні, моральні та релігійні традиції населення;

г) Освіта фертильного жіночого населення; спостерігається вищий рівень народжуваності серед жіночого населення із середньою або базовою освітою;

д) Ступінь зайнятості жіночого населення в соціальній, освітній, професійній підготовці, соціальній діяльності;

f) частота використання населенням методів контрацепції;

g) Частота абортів (спонтанних, терапевтичних або за запитом)

h) Норма шлюбу (кількість шлюбів). Традиційно народження - це явище після шлюбу, в тому сенсі, що народження є результатом зачаття дитини в сім'ї. Існує також ситуація народження дитини поза офіційно заснованою сім’єю (спільне проживання або матері-одиначки, які не перебувають у шлюбі та не займаються стосунками спільного проживання). Встановлено, що народження в офіційних цивільних та релігійних сім'ях найчисленніші.

i) Демографічна поведінка, характерна для відповідної сукупності. Природна демографічна поведінка (без використання методів контрацепції) забезпечує високий рівень народжуваності порівняно зі свідомою демографічною поведінкою (використання методів контрацепції), яка спричиняє низьку кількість пологів.

j) Ступінь соціально-економічного розвитку регіону/країни. Економічно розвинене суспільство забезпечує інструменти контролю народжуваності через якісні медичні та соціальні послуги для матері та дитини, фінансові засоби підтримки (допомога, премії для матерів, надбавки на дітей та народження), законодавчі та адміністративні умови щодо житлового страхування, захисту робочих місць, навчальних закладів тощо). Як це не парадоксально, але зараз рівень народжуваності набагато вищий в економічно слаборозвинених регіонах (25,5 порівняно з 11,3 у розвинених країнах) (табл. 1), а значення вище середнього в країнах, що стикаються з політичними та економічними катастрофами за останнє десятиліття. та соціальні (Ірак 37,3, Руанда 44,5, Сомалі 52,4). Цю ситуацію можна пояснити як релігійною та культурною традицією відповідних регіонів, так і відносно високою часткою молодого населення, пов'язаною з короткою середньою тривалістю життя та надмірною смертністю дорослого та літнього населення;

k) Демографічна політика держави. Існування антинаталістської демографічної політики, що пояснюється демографічним вибухом, подвоєним обмеженням фінансових, медичних та продовольчих страхових ресурсів (Індія, Китай), існування з пронаталістською політикою (наприклад, Франція, Італія, Німеччина, Австрія, Швеція) виправдане за демографічними та економічними причинами, а також країни без чітко визначеної наталістської політики (байдужа наталістська політика) Таблиця 1: Рівень народжуваності, зареєстрований у різних регіонах світу (джерело: Всесвітня організація охорони здоров'я)