Курс - травна - Колоноскопія

Курси студентів-медсестер

05.05.09 Оновлення 05.05.09

колоноскопія

  • Запустіть інформацію !

Ця стаття є частиною ЄС:

S2 4.4 Терапевтичні засоби та внесок у медичну діагностику

  • ESI Quiz - Розрахунок дози (рівень 1) - 2
  • Інтраопераційне переохолодження: як зупинити замерзання в операційній ?
  • ESI-QUIZ 10 балів щодо встановлення периферичного венозного шляху
  • ESI-QUIZ - 10 балів для вимірювання артеріального тиску
  • ESI-QUIZ - 10 балів для ідентифікації Sp02
  • Імпульсне насичення киснем
  • ESI-QUIZ: електричні шприцеві насоси
  • ESI-QUIZ - 10 балів на вимірювання температури
  • ESI-QUIZ - 10 балів, щоб задати собі питання. стетоскоп
  • Навчальний інструмент - розрахунок та регулювання швидкості інфузії
  • Навчальний засіб - об’єм та автономність кисневого балона
  • Навчальний інструмент - розрахунок концентрації n ° 1
  • Навчальний інструмент - розрахунок концентрації n ° 2
  • Методи вимірювання температури
  • Вимірювання
  • Вимірювання ваги
  • Підготовка медичної терапії
  • Виконання дій, що сприяють лікуванню або діагностиці
  • Стетоскоп
  • Органічні стандарти
  • Кров'яний тиск
  • Вимірювання діурезу
  • Посіви крові
  • Протоколи: ортопедія, травматологія
  • Технічний лист - Постіопераційна пов’язка
  • Технічний паспорт - Антифлогістична пов'язка
  • Технічний лист - Штукатурна абляція
  • Голки
  • Розрахунки дози
  • Швидкість інфузії
  • Введення периферичної вени
  • Теорія: встановлення периферичного венозного шляху
  • Електричні шприцеві насоси
  • Проведення заходів, призначених медсестрами: медичні вироби
  • Всмоктування бронхів

ВИЗНАЧЕННЯ

ПОКАЗАННЯ

  • Ректорські стратегії;
  • Сімейний анамнез раку товстої кишки;
  • Особистий анамнез поліпа прямої або товстої кишки;
  • Хронічна діарея.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

Протипоказань до колоноскопії дуже мало, за винятком безпосередніх наслідків інфаркту міокарда, у випадках гострого дивертикулярного сигмоїдиту з лихоманкою і, звичайно, у разі перфорації.

ПСИХОЛОГІЧНА ПІДГОТОВКА

Підготовка необхідна, оскільки участь пацієнта є важливою, тому медсестра пояснює процедуру обстеження та нагадує йому про зацікавленість у співпраці, якщо анестезія не є загальною.

ФІЗИЧНЕ НАВЧАННЯ

  • Товста кишка повинна бути порожньою і чистою. Медсестра перевіряє, чи дотримувалась пацієнтом призначеної дієти без залишків протягом 2-3 днів, що передували обстеженню.
  • За день до обстеження медсестра доводить хворому приймати рідину, метою якої є очищення товстої кишки. Поліетиленгліколь (ПЕГ) КОЛОПЕГ, ФОРТРАНС, КЛІАН ПРЕП, не реабсорбується кишечником або товстою кишкою, він евакуюється анусом зі стільцем.

Пацієнт всмоктує 4 літри цього продукту (1 пакетик, розведений в 1 літрі води). Цей обсяг слід приймати менш ніж за 3 години. Якщо пацієнт не зміг прийняти всю кількість проносного, медсестра повідомить про це лікаря. Якщо товста кишка недостатньо чиста (зовнішній вигляд і консистенція стільця наводяться на думку), медсестра дає 1 л розчину проносного за 3 години до обстеження (1 АБО 2 клізми NORMACOL і, можливо, 1 пакетик XPREP в ½ склянки вода).

Медсестра перевіряє, зокрема, елементи медичної картотеки, картку групи крові (резус-група з двома визначеннями та RAI) та оцінку згортання крові менше 15 днів (тромбоцити NFS, PT, TCA) у разі біопсії. Прикріпіть аркуш премедикації до запису про медсестер. Премедикація за 1 годину до і сечовипускання перед виконанням. Переконайтеся, що пацієнт голодував і не курив.

Якщо проводиться анестезія, слід надати консультацію перед анестезією. Помістіть аркуш блоку в папку. Медсестра одягає пацієнта для огляду (сорочка).

ПІДГОТОВКА МАТЕРІАЛУ

Медсестра готує колоноскоп, перевіряє якість зображення монітора, якісний генератор струму високої частоти. Він (вона) також готує дитячі ліжечка для пальцевого ректального дослідження, анестезуючий гель; флакони з біопсією, позначені прізвищем пацієнта. (Надайте ярлики)

ПРОЦЕС

Колоноскопія займає близько 20 хвилин. Це може проходити під загальною анестезією короткої тривалості через її дискомфорт. Йому передує ректальне дослідження, яке дозволяє виявити можливу масу, оцінити якість препарату, змастити анальний канал. Потім колоноскоп вводять через задній прохід, потім пристрій направляють без примусу, під візуальним контролем до сліпої кишки. Можуть проводитися різні терапевтичні процедури: поліпектомія (анатомопатологічний аналіз), фотокоагуляція, дилатація. Це обстеження, яке проводиться амбулаторно, за винятком особливих випадків (особи похилого віку, інсулінозалежні діабетики тощо). Під час обстеження обстежуваний, як правило, знаходиться в спинному або лівому бічному пролежні.

ПІСЛЕЕКСПАЛЬНИЙ НАБЛЮДЕННЯ

Після обстеження медична сестра переконується у відсутності кровотечі та/або болю в животі. Візьміть константи (пульс, АТ, Т °), щоб зазначити їх на аркуші моніторингу. Контроль за появою болю в животі Перевірте передачі, в який час пацієнт може вставати, пити, їсти. З’ясуйте, що лікар дав результати пацієнту. У разі поліпектомії може знадобитися цілодобовий моніторинг. Перевірте, зокрема, перші випорожнення кишечника. Далі:

  • якщо доброякісний поліп (1-й огляд через 3 роки, потім кожні три-5 років);
  • якщо злоякісний поліп або кілька поліпів, (контроль на один рік);
  • сімейний поліпоз (щороку з 12 років);
  • сімейний анамнез колоректального раку (кожні 3–5 років з 20 років, коли постраждали 3 родичі першого ступеня; кожні 3–5 років з 40 років, коли страждають 1–2 родичі першого ступеня)

РЕЗУЛЬТАТИ

Колоноскопія може діагностувати:

  • пухлина; він визначає його зовнішній вигляд, місце розташування та доброякісний чи злоякісний характер шляхом проведення біопсій;
  • запальні захворювання кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона);
  • дивертикульоз товстої кишки;
  • псевдомембранозний коліт, вторинний після прийому антибіотиків;
  • ішемічний коліт.