Кветіапін ефекти та побічні ефекти

Діюча речовина кветіапін належить до групи так званих антипсихотичних препаратів. Ці препарати використовуються для лікування психічних захворювань, таких як шизофренія або певні типи депресії. Термін "нейролептики" (заспокійливі засоби для нервів) часто вживався в минулому, але "антипсихотичні засоби" краще описують дію ліків.

Що таке кветіапін?

Кветіапін є так званим атиповим антипсихотиком і застосовується, серед іншого, для лікування психозів. Цей термін використовується для опису психічних розладів, при яких відбуваються зміни у досвіді навколишнього середовища, власного «я» чи реальності - приклади, наприклад, шизофренія або Маніакальна депресія. Основні відмінності від так званих типових або класичних антипсихотиків - розширений спектр дії та різні побічні ефекти.

Як діє кветіапін?

Кветіапін (також відомий як Торгові назви, такі як Seroquel®, Quentiax® або Quetiapinzentiva®) зв’язується з різними рецепторами нейромедіаторів мозку: він діє як антагоніст речовин, що передають дофамін та серотонін, які беруть участь у обробці та сприйнятті сенсорних вражень.

Як результат, кветіапін може допомогти полегшити такі симптоми, як галюцинації та марення, а також тривогу, збудження та пригнічений настрій.

Кветіапін при шизофренії та депресії

На додаток до лікування шизофренії, кветіапін можна застосовувати при так званій біполярній депресії. Ця форма депресії характеризується тим, що крім депресивних фаз виникають і маніакальні епізоди. Такі епізоди виражаються, наприклад, такими симптомами, як мегаломанія, ейфорія та втрата соціальних обмежень.

При однополюсній депресії - тобто якщо відсутні маніакальні фази - кветіапін зазвичай призначають лише на додаток до інших антидепресантів.

Кветіапін як засіб для сну?

Кветіапін також діє як антагоніст речовини, що передає гістамін. Це надає йому заспокоєння, ефект, що сприяє сну і на відміну від деяких снодійних препаратів, немає ризику звикання.

Ось чому його іноді призначають у низьких дозах (близько 25 мг) для лікування розладів сну, хоча в Німеччині він не схвалюється органами влади для цієї мети (так зване поза маркуванням).

У цьому випадку лікар повинен надати пацієнту широку інформацію про можливі наслідки та несе ризик відповідальності за лікування.

Збільшення ваги від кветіапіну

Кветіапін може негативно впливати на метаболізм: Під час лікування може збільшуватися збільшення ваги та рівень цукру в крові, а також ліпіди в крові.

Цукровий діабет (цукровий діабет) може розвиватися рідше. Кветіапін також може надавати апетитний ефект.

Які побічні ефекти можуть виникнути?

Окрім впливу на метаболізм, при застосуванні кветіапіну можуть виникати такі побічні ефекти:

Головний біль, сонливість, запаморочення
сонливість
низький кров'яний тиск, проблеми з кровообігом
Сухість у роті
Нудота, блювота
Діарея або запор
прискорене або нерегулярне серцебиття, нерегулярне серцебиття
Паркинсоноподібні симптоми: тремор, скутість, уповільнена рухливість
Рухові розлади, некеровані рухи м’язів
Судоми та судоми
Зміни різних показників крові

Повний перелік можливих побічних ефектів прочитайте у вкладеній упаковці ліків.

Взаємодія кветіапіну

Кветіапін розщеплюється певним ферментом у печінці, тому його не слід приймати разом з речовинами, які інгібують цей фермент, оскільки це може призвести до різкого підвищення рівня активної речовини в крові.

До них належать:

певні препарати від ВІЛ
деякі засоби від грибкових інфекцій
деякі антибіотики, такі як кларитроміцин та еритроміцин
Грейпфрутовий сік

Крім того, взаємодія може відбуватися при одночасному вживанні певних заспокійливих препаратів та вживанні алкоголю. Подальші можливі взаємодії можна знайти у вкладеній упаковці.

Дозування варіюється в індивідуальному порядку

Кветіапін випускається у різних дозах та у вигляді таблеток з пролонгованим вивільненням (наприклад, Seroquel prolong®). Дозування залежить від різних факторів, таких як вік, тип хвороби та попередні захворювання, і визначається лікарем.

В принципі, лікування слід починати поступово - тобто з низьких доз - і поступово збільшувати. Тут поширені Дозування 50 мг або 100 мг як правило, до максимум 800 мг. Досі недостатньо досвіду застосування у дітей та підлітків.

Як швидко і як довго діє кветіапін?

Як швидко діє кветиапін, залежить від людини: може знадобитися від кількох годин до кількох тижнів, щоб достатній рівень активного інгредієнта досягнутий у крові та досягнення повного ефекту. Тривалість дії становить близько дванадцяти годин, тому кветіапін зазвичай приймають двічі на день.

На що слід остерігатися, зупиняючись?

Коли терапію кветиапіном припинено, препарат слід припиняти не раптово, а навпаки повільно викрався. Оскільки подібні до абстиненції симптоми, такі як безсоння, нудота, головний біль, діарея, блювота, запаморочення або дратівливість, можуть виникнути, якщо пацієнта зупинити занадто швидко. Тому дозу слід поступово зменшувати протягом тижня-двох. Будь ласка, дотримуйтесь інструкцій лікаря.

Кветіапін під час вагітності та годування груддю

Оскільки безпека ще не доведена в ході досліджень, кветіапін слід призначати лише під час вагітності та годування груддю, ретельно зваживши переваги та ризики.

Загалом, лікування кветіапіном виявляється менш ризикованим у перші три місяці вагітності, ніж наприкінці вагітності. У будь-якому випадку слід уважно стежити за вагітністю, ретельно спостерігаючи.

Які є альтернативи?

На додаток до різних інших атипових антипсихотиків, таких як оланзапін або рисперидон, при шизофренії також можуть застосовуватися активні інгредієнти з групи типових антипсихотиків. До них належать, наприклад, галоперидол або мельперон.

Ці речовини, як правило, мають сильну антипсихотичну дію, але навряд чи будь-яку проти симптомів депресії. Профіль побічних ефектів також відрізняється: типові антипсихотики частіше спричиняють рухові розлади та симптоми, подібні до Паркінсона, ніж кветиапін. Однак вони менше впливають на обмін речовин, і збільшення ваги відбувається рідше.

Альтернативні антидепресанти

Існує багато антидепресантів, які можна розділити на різні групи. Активними речовинами, які часто використовуються при депресії, є, наприклад, венлафаксин, циталопрам, міртазапін та сертралін. Альтернативою кветіапіну при біполярній депресії є стабілізуючий настрій діюча речовина літій.