L; адаптація та корекція доз; інсулін - Цукровий діабет; дитина
| Головне, що потрібно знати: Регулювання доз інсуліну повинно запобігати рецидиву гіпоглікемії або гіперглікемії в той самий час доби. Корекція дає можливість негайно діяти на гіперглікемію, щоб знизити її. |
Навіщо адаптувати та коригувати дози інсуліну ?
Зазвичай підшлункова залоза доставляє кількість інсуліну, адаптовану до фізіологічних потреб, залежно від рівня цукру в крові (рівня глюкози в крові). Ця адаптація відбувається відповідно до дієти, фізичної активності та рівня стресу.
Для пацієнтів з діабетом адаптація та корекція доз інсуліну допомагає підтримувати гарний баланс цукру в крові, максимально уникаючи гіпоглікемії та гіперглікемії.
Якщо і гіпоглікемія, і гіперглікемія неможливо пояснити дієтою, спортивними заходами, стресом або навіть хворобами, то стає важливим врахувати дози інсуліну, адаптуючи або коригуючи їх.
Це рішення має бути прийняте під час роздумів. Щоб не приймати "термінового" рішення, пропонуємо подумати над цим, коли занотуєте в журнал рівень цукру в крові. Наприклад, якщо ваша дитина проводить день у школі, ввечері ви можете записати денний рівень цукру в крові в його щоденник. У той час, на основі зібраних результатів, ви можете прийняти рішення про адаптацію для кожної ін’єкції наступного дня, якщо це необхідно. Потім цю інформацію можна записати в журнал реєстрації або в службу підтримки зв’язку, створену разом із школою. На наступний день ви можете (або дорослий, відповідальний за їх ін’єкції), зробити впевнено відповідну ін’єкцію.
Щоб правильно адаптувати або скорегувати дози інсуліну, необхідно задати собі 4 питання:
Що робити ?
Коли це робити ?
Який інсулін ?
Як це зробити ?
1 і 2: Що робити і коли це робити ?
150 протягом декількох днів **
> 250
вперше
Перевірте наявність ацетону.
- Якщо є ацетон, див. Відповідні процедури
- Якщо у нього немає ацетону та відповідно до схеми лікування,
1. Можливість швидкої корекції дози інсуліну (ознайомитись та визначити у діабетолога)
> 250
протягом декількох днів **
- Якщо є ацетон, див. Відповідні процедури
- Якщо у нього немає ацетону та відповідно до схеми лікування,
* Ваш діабетолог може використовувати дещо інші показники цукру в крові.
** Кількість днів, які слід визначити у діабетолога.
3/Який інсулін адаптувати ?
Важливо знати інсулін, який діє під час вимірювання цукру в крові: саме це буде адаптоване.
Якщо 2 інсуліни (повільний і швидкий) діють одночасно, доза швидкого інсуліну буде коригуватися.
Детальніше, залежно від схеми лікування, яку дотримується дитина, зверніться до його діабетолога.
4/Як відрегулювати звичайну дозу ?
Попередження: після сильного гіпоглікемічного дискомфорту дозу слід зменшити вдвічі більше.
Наприклад, якщо звичайна доза становить 13 одиниць, зменшіть на 2 одиниці (2 × 1 одиниця).
У всіх випадках важливо відзначити рівень цукру в крові та кожну дозу інсуліну в журналі, щоб краще управляти балансом діабету.