L; Алкоголік та його емоції - planete sante
АВТОРИ
ПАРТНЕРИ
Бельгійський психіатр Філіп де Тімарі був у Женеві з нагоди Женевського дня наркології 24 березня 2011 р.
Алкоголізм - це складна емоційна проблема. Це зазначає бельгійський психіатр Філіп де Тімарі, керівник відділення алкогології в клініках Сен-Люк у Брюсселі та дослідник Католицького університету в Лувені.
Управління своїми емоціями - це проблематично для алкоголіків ?
Так. Питання емоційної регуляції є суттєвим. Тобто вміння справлятися зі своїми емоціями. Ми бачимо, що пацієнти-алкоголіки дуже безпомічні перед емоційними ситуаціями. Вони п’ють, щоб придушити, бо не знають, як їх затримати.
Отже, ця компульсивна потреба, пов’язана із залежністю, діє як регулятор ?
Нав'язлива тенденція звертатися до алкогольних напоїв, що на жаргоні наркоманів називається тягою, контролюється складними системами. Але ми знаємо, що це породжується емоціями, позитивними чи негативними. Дійсно існує зв'язок між афективністю та примусом. Більшість алкоголіків мають менший емоційний інтелект. Їхня реакція на негативні наслідки, які їх атакують, є тягою. Мета токсичного продукту, яким би він не був, - уникнути негативних наслідків емоцій. Коли з’являється залежність, алкогольні напої для придушення емоцій, з якими він уже не в змозі впоратися. Вживання алкоголю знімає ці негативні наслідки, але напій не покращує вашу ситуацію, і часто після цього він буде гіршим. Оскільки вживання алкоголю, очевидно, не вирішує складних емоційних ситуацій, але це також спричинятиме негативні емоційні стани. Отже, ця ілюзія алкоголю викликає порочне коло.
Як сприймає алкоголік інших ?
Окрім цієї складності у боротьбі зі своїми емоціями, алкоголік сприймає почуття інших упереджено, і це впливає на його міжособистісні стосунки. Наприклад, він страждає від великої чутливості до остракізму, а тому почувається легко відхиленим. Або він занадто легко приписує гнів іншому. Завдяки неврологічному прогресу ми знаємо, що алкоголь поступово впливає на нервову систему, звідси цей дефіцит в інтерпретації емоцій інших людей. У своєму алкогольному відділенні я стикався з пацієнтами, які вважали, що я на них злюся. Ця клінічна знахідка зробила мене прогресом у моїх дослідженнях. Завжди важливо поєднувати наукову перспективу з клінічною перспективою питання емоцій. Наукові спостереження також змушують нас змінити наш стосунковий стиль до них, бути уважними до того, як вони нас сприймають, і не сприймати їх реакцію прямо, коли вони відчувають нас злими або почуваються відкинутими.
Ви кажете, що доступ до медичної допомоги непростий. Чому ?
У розмові в HUG я висловив таку провокаційну, але правдиву тему: "Хто лікує алкоголіків? Здебільшого ніхто ... "Дослідження показують, що, хоча алкоголізм є хронічним захворюванням, люди, які страждають на нього, потрапляють до лікарень лише в надзвичайних ситуаціях, у гострому стресі. Існує справжня складність у доступі до допомоги для цих пацієнтів, яких буквально потрібно шукати, щоб вони могли отримати доступ до допомоги. Лише 20% алкоголіків мають доступ до тієї чи іншої форми допомоги, і знову ж таки, найчастіше не безпосередньо у спеціалізованих службах.
Чи це також пов’язано із запереченням, характерним для цієї залежності ?
Так. Прийняття допомоги означає для них, що вони пройшли стадію заперечення, характерну для алкоголіка, який не визнає себе хворим і не хоче бачити реальність і серйозність свого стану. Він не просить про допомогу, часто впадає у депресію, не стримується, соромиться, страждає від низької самооцінки. І соціальна ізоляція, пов’язана зі стигматизацією залежних психіатричних пацієнтів, не допомагає справам. Алкоголік розуміє або приймає необхідність змін, коли вже дуже пізно, оскільки він не в змозі передбачити.
Як лікувати алкоголіків, які цього хочуть ?
Опікуючись спеціалізованим відділенням, відлучення, а потім і утримання відіграють позитивну роль для деяких пацієнтів. Я думаю, що ми повинні запропонувати їм нові підходи, які враховують цю тенденцію почуватися виключеними та допомагають їм розвивати свої здібності до емоційної регуляції. У рамках психотерапевтичної роботи, яка сприятиме зміцненню їх самосвідомості та емоційного інтелекту, метою буде посилення здатності алкоголіків поміркувати та справлятися зі своїми емоціями.
Джерело
Пульсації - травень 2011 р./Фото: Жюльєн Грегоріо/Фовея