L; ампутація - planete sante

ПАРТНЕРИ

Які причини ампутації?

Основними причинами є:

Хвороби:
Артеріальна недостатність нижніх кінцівок: це великі та середні калібри, які звужені або перекриті. Тоді для досягнення кінцівки кінцівки недостатньо крові та кисню. Діабет і тютюн - основні причини.
Певні інфекції кісток або тканин
Деякі пухлини
Аварії: дорожні, робочі, побутові.

Як буде визначатися рівень вашої ампутації?

Рівень вашої ампутації залежатиме від кількох факторів:

якість ваших артерій. Дійсно, якщо кров не надходить правильно до визначеного рівня ампутації, загоєння не відбудеться.
тяжкість вашої інфекції, ступінь руйнування тканин
ваші потреби, ваша попередня автономія та ваша пізніша можливість користуватися протезом.

Показання до ампутації завжди обговорюються з вами та медичною командою, щоб допомогти вам прийняти це рішення.

Залежно від причини, ампутація зупинить інфекційний вогнище, видалить пухлину і видалить неживу тканину. Це покращує ваш загальний стан та якість життя. Наступна реабілітація допоможе вам відновити якнайкращу незалежність.

Хірургічне втручання

Які тести ви будете проводити до ампутації?

Ампутація рідко є надзвичайною ситуацією, за винятком випадків неконтрольованої інфекції або деяких видів травм.

Експертизи будуть проводитись:

аналіз крові
рентген
ангіологічна оцінка (артеріографія)

За день до втручання

Після встановлення дня ампутації вас відвідає анестезіолог. Він обговорить з вами ваші хвороби, лікування, алергію. Він запропонує тип анестезії, який найкраще підходить для вашої ситуації, залежно від стану здоров’я, рівня ампутації та ваших побажань. Він повідомить вас про хід втручання. Не соромтеся задавати йому свої запитання або говорити йому про свої страхи.

Під час візиту хірург підпише кінцівку, яку потрібно прооперувати, щоб гарантувати точність оперованої сторони.

День операції

Вашу особу та файл буде перевірено перед від’їздом до операційної. Тривалість втручання варіюється залежно від рівня ампутації.

Після видалення хворої частини кінцівки хірург використовує м’язи та шкіру для формування кукси (кінець ампутованої кістки).

Зазвичай втручання триває від 1 год. До 2 год.

Більшу частину куксової рани буде закрито. Іноді його залишають відкритим, особливо якщо є інфекція. Потім він буде вдруге закритий під час нової операції. Потім пень накривають бинтом.

Після операції ви залишитесь у кімнаті для відновлення протягом кількох годин, перш ніж повернутися до відділення.

Чи буде мені боліти після операції?

Можна спостерігати два типи болю:

біль в оперованому місці (біль у куксі). Ці болі, як правило, добре реагують на звичайні знеболюючі засоби («знеболюючі засоби»).
фантомний біль, породжений перерваними нервами (нейрогенний біль). Їх лікують такими препаратами, як нейролептики (препарати, що мають заспокійливу дію на нервову систему).

Вони представляють себе справжніми болями, які спроектовані та відчуваються у відсутнього члена тіла. Інтенсивність, частота та тривалість змінюються залежно від людини.

Важливо лікувати біль, оскільки вона може спричинити напругу м’язів, втрату апетиту та депресію, якщо не впоратися з нею належним чином.

Фантомні болі поширені, але насправді страждають лише деякі люди. Якщо ви відчуваєте біль, поговоріть зі своїм лікарем, і, якщо це необхідно, втрутяться спеціалісти з лікування болю.

Що доглядати після операції ?

Догляд за пеньком

Перша пов'язка робиться через 24 години після операції, потім, як правило, кожні два дні після прогресування лікування. Якщо сток є, його видаляють протягом наступних днів. Нитки видаляють через 15 - 20 днів.

Тим часом необхідно сприяти загоєнню та всмоктуванню набряків. Для цього команда пояснить вам, яке найбільш підходяще положення кукси в ліжку та на стільці.

Через кілька днів виконують пов'язку на куксу.

Призначення пов'язки на куксу полягає в:

захистити рубець і куксу
зменшити гематому
сприяти загоєнню
сприяють поверненню вен і, отже, всмоктуванню набряків
змоделюйте пень і надайте йому конічної форми
сприяти розміщенню протеза.

Спочатку ваш пень перев’яже вихователь, потім техніку пов’язки навчать вас під час реабілітації. Важливо добре оволодіти ним, оскільки ви будете робити перев’язку самостійно вдома.

Коли ваш пень заживе, ви можете чистити його, принаймні раз на день, бажано милом без запаху через ризик алергії. Тоді достатньо буде ретельно промити і ретельно висушити шкіру. Ви також можете нанести нежирний зволожуючий крем.

Масаж може бути корисним, коли ви відчуваєте біль або дискомфорт, а також для самопочуття, яке ви відчуваєте (наприклад, під час нанесення зволожуючого крему, наприклад, на інші частини тіла).

Догляд за другою ногою

Інша стопа ще цінніша і вимагає належного і регулярного контролю, особливо якщо у вас діабетичне або артеріальне захворювання. Якщо у вас є найменші сумніви, слід негайно проконсультуватися з лікарем.

Перед виїздом додому вам запропонують практичні вказівки та документацію, а також поради щодо взуття.

Коли я почну фізіотерапію?

Як тільки буде оголошено про вашу ампутацію, він пояснить різні етапи вашої реабілітації.

Тоді він запропонує вам багато вправ, спрямованих на розвиток вашої легкості при пересадці з ліжка на інвалідний візок, які будуть необхідні протягом перших тижнів.

Ви будете тренувати з ним силу своїх рук, а також кінцівку на стороні, протилежній ампутації.

Адміністративні процедури для отримання остаточного протеза будуть проводитися протягом цього періоду у співпраці з соціальною службою підрозділу.

Залежно від еволюції вашої кукси та на думку вашого хірурга, фізіотерапевт розпочне виготовлення вашого першого протеза і надішле вам всю інформацію, необхідну для його правильного використання.

Вам запропонують інші вправи на рівновагу та ходьбу, мета яких - допомогти вам відновити оптимальну автономність.

Що таке протез?

Ваші окуляри - це не ваші очі, але вони дозволяють вам бачити: протез - це не ваша нога, але він дозволяє ходити!

Що ми запропонуємо вам як протез і з чого він буде виготовлений? Залежно від рівня ампутації протез буде більш-менш важливим.

Ампутація вище коліно вимагає протезування колінного суглоба, щиколотки та стопи під час ампутації нижче коліна задовольняється щиколоткою та стопою, або навіть лише однією стопою.

Але всі протези мають одне спільне: індивідуальна розетка, ідеально пристосована до сегмента решти кінцівки.

Для кожного з цих елементів існує велика різноманітність деталей, технік та матеріалів.

Найкращий протез завжди буде для вас найкращим чином.

ваш рівень ампутації
ваш вік або фізичний потенціал
ваші побажання щодо активності чи відпочинку.

Роль вашого протезиста полягає в:

пояснити вам під час співбесіди можливості підгонки, допомогти у виборі та, можливо, спробувати деякі частини протеза, щоб знайти найкращий компроміс
виготовити та адаптувати протез.

Відновлення ходьби

Він буде інформувати вас про останні технічні розробки. Скільки часу вам знадобиться, щоб відновити свій максимальний потенціал та комфорт при ходьбі?

Приблизно протягом року ваш пень зміниться в розмірах, післяопераційний набряк зникне, а м’язи зміняться. Ці зміни вимагатимуть регулярного відвідування свого протезиста, щоб пристосувати протез до цих варіацій.

У цей період ви переживете дні, коли все буде добре, часи, коли ви можете уявити, якими будуть ваші можливості через кілька місяців, а також часи сильного дискомфорту, що вимагає реабілітації протеза. Це нормально: ваша кінцівка змінюється, і ваш протез повинен бути адаптований до цих змін, але будьте впевнені, що все швидко стабілізується. Час є найважливішим елементом, і немає сенсу бажати його поспішати.

Протез вимагає спеціального обслуговування та чищення. Всю цю інформацію вам передасть ваш протезист.

Переживання ампутації

Оголошення про ампутацію - шокуюча подія

Якщо вам ось-ось ампутують або щойно зробили ампутацію, ви можете не знати, чого очікувати.

Ви можете відчувати всі види емоцій, таких як шок, злість або почуття смутку.

Немає правильної чи неправильної реакції. Те, що ви відчуєте і висловите, дозволить вам оплакувати те, що ви були "раніше", і допоможе вам уявити, яким ви хочете бути "зараз".

Це випробування можна порівняти із процесом скорботи * з кількома послідовними етапами, але не обов’язково хронологічними.

Шок: ви можете говорити собі "ні, це неможливо, я не можу повірити в це ..."

Гнів, бунт: що проявляється в гніві, агресивності по відношенню до близьких, вихователів ...

Переговори: або "торг", який є спробою уникнути ситуації або затримати розгортання подій, оскільки вони здаються вам немислимими або нездоланними.

Смуток: цей період може супроводжуватися сльозами, усвідомленням неминучості ситуації, втратою.

Прийняття: мова йде зрештою про прийняття ситуації, інтегрування втрати кінцівки, ви навчитеся "жити з".

Незалежно від ваших почуттів чи емоцій, команда охорони здоров’я буде поруч із вами протягом усієї вашої госпіталізації, і після виписки не соромтеся говорити з ними про те, що ви переживаєте.

І образ мого тіла?

Образ тіла, або зображення тіла *, - це уявлення про ваше власне тіло, пов’язане з вашим досвідом, цінностями, судженнями ...

Це уявлення тісно пов’язане із сприйняттям і почуттями, що ставляться до вашого тіла, а також з вашою самооцінкою.

Під час ампутації зображення вашого тіла змінюється.

Ця зміна вашого образу себе може бути більш-менш складно прийняти, вам запропонують консультацію медсестри, яка спеціалізується на іміджі тіла.

Після закінчення лікарняного та залежно від ступеня вашої незалежності буде організовано повернення додому. Якщо необхідна подальша реабілітація, ми разом вивчимо найкраще рішення. Ерготерапевт * втрутиться, щоб допомогти вам підготуватися до виписки та повернення додому.

Під час співбесіди в підрозділі та візиту до вас додому, він оцінить і проконсультує вас щодо засобів та засобів у вашому житловому просторі, які будуть необхідні для вашої незалежності

Інвалідне крісло
дошка для ванни
плоскогубці з довгою обробкою тощо.

У співпраці з оточуючими вас та іншими зацікавленими сторонами служби (фізіотерапевтом, соціальним працівником, медсестрою зв’язку тощо), він буде супроводжувати вас на різних етапах, щоб отримати цей матеріал. Якщо його втручання було неможливим під час вашої госпіталізації, ви можете звернутися до FSASD * або незалежних практик трудотерапії, щоб скористатися тими ж послугами.

Якщо потрібна допомога на дому, вона буде узгоджена з вами на той час. Залежно від складності адміністративних процедур, вам може допомогти соціальний працівник та/або спеціалізована організація. Прийом до групи (лікаря, фізіотерапевта, протезиста) відбудеться через 15 днів після виписки з лікарні для амбулаторної консультації ампутованих. Ця консультація буде у вашому розпорядженні з будь-якого питання або потреби щодо вашої ампутації та вашого пристрою.

Підготовка до повернення додому

Здоровий спосіб життя та догляд за нижніми кінцівками є важливими факторами успіху вашої процедури та профілактики ускладнень.

Під здоровим способом життя ми маємо на увазі найбільш помірне вживання тютюну або алкоголю, збалансоване харчування та регулярні фізичні навантаження.

Тютюн

Відмова від куріння покращить порушення кровопостачання.

Ризик нової ампутації зменшиться вже через 1-2 роки.

Якщо кинути палити вам важко, ви можете отримати допомогу. Поговоріть зі своїм лікарем та медсестрами, у лікарні є клінічні медсестри, що спеціалізуються на науці про тютюн, і консультація, яка спеціалізується на відмові від куріння.

Збалансоване харчування

Якщо ви дотримуєтеся дієти, дотримуйтесь її скрупульозно.

Якщо у вас немає дієти, все одно стежте за своїм харчуванням, харчуйтеся збалансовано: менше жиру, менше цукру, менше алкоголю ... це запобіжить посиленню серцево-судинних проблем.

Дотримуйтесь стабільної ваги, збільшення ваги, яка може вплинути на куксу і, отже, на протез.

За вашим бажанням вам може допомогти дієтолог.

Ампутація не завадить вам знову бути активними, виходити з друзями ...

Повсякденне життя

Протез (навіть простий) може задовольнити практично всі потреби у повсякденному житті.

Води мою машину

Залежно від вашої ситуації, адаптований автомобіль або автоматична коробка передач дозволять вам їздити.

Мої спортивні заходи

Більшість видів спорту все ще більш-менш доступні, залежно від рівня ампутації. Деякі потребують спеціального протезу, наприклад, біг підтюпцем, гірські лижі, дайвінг ...

Професійне життя

Вам можуть допомогти організації, що спеціалізуються на переорієнтації та професійній реінтеграції.