L; дитяче ожиріння як показник соціальної нерівності у здоров’ї; ТакЕпідеміо

Група дітей, які запакували ланчі

ожиріння

Ця презентація досліджень у галузі соціології пов’язана з ожирінням серед дітей у департаментах Норд та Па-де-Кале та його управління місцевими політиками, професіоналами та сім’ями. Пріоритетним є встановлення контексту, в якому відбувається ця робота, щоб зрозуміти, що епідемія, тут ожиріння, є не менш соціальним та політичним фактом.

Контури політики ожиріння

Соціальна нерівність у здоров’ї спостерігається у всіх промислово розвинених країнах щодо всіх хронічних патологій, і особливо тих, які безпосередньо пов’язані з харчуванням, такими як ожиріння, діабет та рак. Описана ВООЗ глобальною епідемією [1], ожиріння в основному вражає соціально найбідніші соціальні класи в розвинених країнах та країнах, що розвиваються. Народжується концепція обезогенного середовища, яка показує вплив суспільства та способу життя на розвиток ожиріння.

У Франції політика закріплює це явище, і ARS [2] в 2001 р. Започаткував Національний план харчування у галузі охорони здоров’я (PNNS) з метою поліпшення стану здоров’я населення шляхом дії на основний детермінант: харчування. Програма була продовжена в 2006 році (PNNS 2), а потім у 2011 році (PNNS 3). Він містить багато дій, орієнтованих на ожиріння, і включає конкретні цілі для найбільш незахищених верств населення. Перша вісь PNNS 3 також є значущою: «Зменшення соціальної нерівності у здоров’ї у сфері харчування шляхом конкретних дій у рамках загальних профілактичних заходів». Ця вісь повністю включена до Національного плану з ожиріння (PO) [3].

Окрім того, що національне питання, ожиріння є пріоритетом для Північного та Па-де-Кале. У кількох наукових роботах соціолог Тібо де Сен Пол стверджує, що Північ - це географічна зона з найбільшим поширенням ожиріння: «У 2003 р. На Сході було 13%, а на Півночі 14%; Іль-де-Франс становить лише 8% "[4]. Подібним чином соціолог П'єр Айах показав, що надзвичайно висока смертність у Норд-Па-де-Кале "була результатом дуже сильних соціальних нерівностей між соціально-професійними категоріями, виражених відносними різницями у смертності порівняно з тією ж соціально-професійною категорією у Франції тим сильніше, чим далі по соціальній драбині »[5].

У цьому контексті високої регіональної поширеності надмірної ваги та ожиріння АРС вирішив піти далі в боротьбі з ожирінням та присвятив регіональну програму, присвячену цій патології: Регіональна програма ожиріння 2014-2018.

Ожиріння, соціальний маркер

Ожиріння - явище, яке зростає, нерівномірно впливаючи на соціальні категорії, стать та географічні райони.

Ефект доходу очевидний у багатьох аспектах споживання їжі, разом із впливом загальної освіченості. Найбільш суттєвою кореляцією є взаємозв'язок між поширеністю ожиріння та освітою: "15% осіб, які не мають диплому або мають не більше ніж диплом коледжу, страждають ожирінням, тоді як лише 5% вищих навчальних закладів мають. Розрив становить 10 балів: він збільшився вдвічі між 1981 і 2003 роками "[6].

Існує також різниця, пов’язана зі статтю. "Поширеність ожиріння серед найбідніших домогосподарств (перший квартиль) становить 10% для чоловіків та 13% для жінок, тоді як вона становить відповідно 9 та 6% серед найбагатших (останні квартилі).) Отже, відмічена різниця стосується, перш за все, жіночого населення »[7].

Споживання їжі співвідноситься з домашніми бюджетами та обмеженнями соціальних умов життя, таких як робочий час, а також із звичками соціального класу, що стосуються сприйняття їжі та організму. Наприклад, ми можемо навести роботи соціологів Реньє Фаустіна та Масулло Ана [8], які наводять чотири різні форми сприйняття повноти та дієтичних норм для сімей. Чим вищі категорії відповідають нормам, інтегровані та помірні проміжні категорії, що зростають, перебувають у процесі гіперадгезії, низькі та популярні категорії критикують ці стандарти, а найнестійкіші сім'ї байдужі.

Соціальна диференціація споживання їжі та взаємозв'язок з організмом: причини, що роблять ожиріння справжнім " соціальний маркер ".

Мультидисциплінарний підхід до ожиріння

Список літератури

[1] ВООЗ: Всесвітня організація охорони здоров’я.

[2] ARS: Регіональне агентство охорони здоров’я. Слід зазначити, що з 1 січня 2016 року АРС Норд-Па-де-Кале та Пікардія об’єдналися в єдине агентство - АРС Норд-Па-де-Кале-Пікардія.

[3] Національний план ожиріння (PO) 2010-2013. ОП об'єднує у скоординованому цілому ряді заходів та дій, деякі з яких включені в інші плани або ініціативи. Сформулювання плану ожиріння з Національною програмою харчування у галузі охорони здоров’я (PNNS 2011 - 2015) та Національною програмою харчування (PNA), а також з Національним планом охорони навколишнього середовища (PNSE), Національним планом введення їжі (PAI)) та Шкільний план охорони здоров’я (PSE).

[4] Тібо Де Сен Пол, "Ожиріння у Франції: розриви між соціальними категоріями збільшуються", Insee Première, n ° 1123, лютий 2007 р., С.2.

[5] П'єр Айах, "Кумулятивний процес нерівностей: посилення ефекту та схильність до соціального привласнення", Здоров'я, суспільство та солідарність, Соціальна нерівність у галузі охорони здоров'я, № 2, 2004, с.39-47.

[6] Тібо Де Сен Пол, "Ожиріння у Франції: розриви між соціальними категоріями збільшуються", Insee Première, n ° 1123, лютий 2007 р., С.3.

[8] Фаустін Реньє та Ана Масулло, “Ожиріння, смаки та споживання. Інтеграція харчових стандартів та соціальна приналежність ", Revue française de sociologie, n ° 50, 2009, с.747-773.