L; ендометріоз був би пов’язаний з; ІМТ у період статевого дозрівання - science et Avenir

Опубліковано 10.03.2020 о 01:01

Ендометріоз - колонізація жіночої репродуктивної системи клітинами з матки - все ще загадкове захворювання. Хоча її симптоми можна полегшити, їй часто ставлять діагноз занадто пізно, щоб мати можливість ефективно діяти проти неї.

Люди з ендометріозом часто відчувають сильний біль під час свого періоду.

COLLANGES/BSIP/AFP

Ендометрій - це тканина, яка вистилає стінки матки. Протягом певного періоду, під час менструального циклу жінок, естрогенні гормони потовщують цей ендометрій, щоб підготувати його до отримання потенційного заплідненої яйцеклітини та дозволити йому розвинутися. За відсутності запліднення ендометрій руйнується і залишає тіло у вигляді потоку крові, який зберігається довше або коротший час залежно від людини.

Ендометріоз вражає принаймні кожну десяту жінку

Однак у 176 мільйонів людей деякі клітини ендометрію мігрують за межі матки і поселяються в інших областях репродуктивної системи. Зазвичай вони подорожують по фаллопієвих трубах, щоб оселитися в яєчниках, але також можуть знайти притулок в очеревині, матково-крижових зв’язках, прямій кишці та піхві. Завжди чутливі до гормонів яєчників, їх спіткає та ж доля, що і тканина ендометрія, що залишається в матці, за одним винятком: вони розпадаються, кровоточать, але кров не евакуюється протягом періоду.

Хоча хвороба може протікати безсимптомно, 40% людей з ендометріозом страждають у цей період циклу від сильних болів у тазу, іноді недієздатних, спричинених ураженнями, вузликами або кістами, коли кров торкається навколишніх органів, та проблемами безпліддя. У рідкісних випадках тканина ендометрія може колонізувати віддалені позаматкові ділянки, розташовані в сечовивідних шляхах, такі як сечовий міхур та сечоводи (сечові протоки); травна система, така як товста кишка і тонкий кишечник; або дихальна система, така як діафрагма та легені. З моменту виявлення цього хронічного захворювання зареєстровано 2 крайніх випадки ендометріозу у жінок, тканини ендометрію яких мігрували до мозку, що спричинило інсульт під час менструації. "Лікарі, які спеціалізуються на ендометріозі, сходяться на думці, що цим захворюванням страждає 1 з 10 жінок. Цей показник стосується жінок, яким був поставлений діагноз. Тому цілком ймовірно, що ендометріоз вражає більше жінок", - пояснює Французька асоціація боротьби з ендометріозом (EndoFrance).

Тепер можна виявити захворювання та полегшити симптоми після появи симптомів, які виникають після міграції клітин ендометрія, що затримує діагностику в середньому на сім років. Тому колонізовані органи часто пошкоджуються задовго до найменшої підозри, і поки лише хірургічне втручання може усунути біль, усунувши ураження. Оскільки ендометріоз присутній задовго до прояву, група датських дослідників вирішила знайти підказки, які могли б проголосити його: вони визначили "критичну фазу" на початку захворювання, під час якої тканина ендометрію ще не вийшла з утроби.

66-річне дослідження, в якому взяли участь понад 170 000 жінок

Команда вчених опублікувала дослідження в журналі Annals of Human Biology, в якому вони використовували дані з Копенгагенського реєстру медичних записів шкіл (CSHRR) протягом 66 років. Ця база даних містить медичну інформацію 175 280 дівчат, які народились між 1930 і 1996 роками та відвідували державні чи приватні школи в Копенгагені: дослідники мали доступ до ваги, ваги та зросту при народженні від 7 до 13 років, потім із 15 років, інформація на основі яких дослідники побудували еволюцію індексу маси тіла (ІМТ).

Ендометріоз вражає принаймні кожну десяту жінку

Незважаючи на те, що хвороба може протікати безсимптомно, у 40% людей з ендометріозом у цей період циклу виникають сильні болі в області тазу, іноді непрацездатні, спричинені ураженнями, вузликами або кістами, коли кров торкається навколишніх органів, та проблемами безпліддя. У рідкісних випадках тканина ендометрія може колонізувати віддалені позаматкові ділянки, розташовані в сечовивідних шляхах, такі як сечовий міхур та сечоводи (сечові протоки); травна система, така як товста кишка і тонкий кишечник; або дихальна система, така як діафрагма та легені. З моменту виявлення цього хронічного захворювання зареєстровано 2 крайніх випадки ендометріозу у жінок, тканини ендометрію яких мігрували до мозку, що спричинило інсульт під час менструації. "Лікарі, які спеціалізуються на ендометріозі, сходяться на думці, що цим захворюванням страждає 1 з 10 жінок. Цей показник стосується жінок, яким був поставлений діагноз. Тому цілком ймовірно, що ендометріоз вражає більше жінок", - пояснює Французька асоціація боротьби з ендометріозом (EndoFrance).

Тепер можна виявити хворобу та полегшити симптоми після появи симптомів, які виникають після міграції клітин ендометрія, що затримує діагностику в середньому на сім років. Тому колонізовані органи часто пошкоджуються задовго до найменшої підозри, і поки лише хірургічне втручання може усунути біль, усунувши ураження. Оскільки ендометріоз присутній задовго до того, як він проявиться, група датських дослідників вирішила знайти підказки, які могли б проголосити його: вони визначили "критичну фазу" на початку захворювання, протягом якої тканина ендометрію ще не залишилася. матка.

66-річне дослідження, в якому взяли участь понад 170 000 жінок

"Наше дослідження розглядало практично всіх дітей шкільного віку в районі Копенгагена протягом декількох десятиліть, і майже всі вони були включені в подальший аналіз", - говорить д-р Дженніфер Бейкер, яка брала участь у дослідженні. Щоб забезпечити максимальну точність, вчені виключили дані з 3 833 дітей, зріст чи вага яких не були вказані і ІМТ яких були відхиленими.

Починаючи з 15-річчя, регулярне спостереження за дівчатами відновлювалось і припинялося або у разі діагнозу ендометріоз, або в червні 2017 року, якщо захворювання не було виявлено. Наприкінці цих десятиліть спостережень було діагностовано 2149. З усіх цих випадків 950 (44,2%) були розташовані в яєчниках, 333 (15,5%) в очеревині малого тазу, 399 (18,6%) в інших визначених місцях, а решта 467 (21, 7%) у неуточнених ділянках.

Низький ІМТ здається сприятливим для розвитку ендометріозу

Дані показали, що ІМТ обернено корелював із ризиком розвитку ендометріозу, тому дівчата з найвищим ІМТ мали нижчий ризик розвитку ендометріозу. Високий ІМТ часто є результатом поєднання низького зросту та великої ваги. Отже, чим вищі дівчата і чим вони легші, тим нижчий ІМТ. І навпаки, ІМТ збільшується із збільшенням ваги або коли люди низького зросту. У когорті різниця у 2,3 кг між двома дівчатками середнього зросту 7 років відповідала підвищеному ризику ендометріозу для худшої дівчинки. Зокрема, ризик був збільшений на 8% для будь-якого типу ендометріозу, 9% для ендометріозу яєчників та 13% для ендометріозу тазової очеревини. Параметр "розмір" здається вченим більшим впливом. Насправді різниця у 5,2 см між двома дівчатами одного віку призвела до 9% збільшення загального ризику ендометріозу для дівчат вищого віку. Таким чином, чим нижчий ІМТ, тим більший ризик. Маса тіла при народженні, здавалося, не впливала на шанси розвитку захворювання.

Важливо також зазначити, що результати були незмінними протягом усього 66-річного періоду, періоду, що відзначався багатьма покращеннями медицини та умов життя. Незалежно від того, народилися дівчата близько 1930 року, а точніше близько 1996 року, параметр "час" не впливав на ризики. Тому результати, мабуть, більше пояснюються біологічними механізмами, ніж соціально-економічними факторами.

Естроген змушує клітини ендометрію рости і стимулювати

У кількох дослідженнях вже висловлено думку, що секреція естрогену яєчниками має вирішальне значення для прискорення лінійного росту в період статевого дозрівання. Іншими словами, естроген змушує вас зростати і сприяє зниженню ІМТ. Тому великий розмір свідчить про наявність естрогену яєчників, який також є головним промотором росту та поділу клітин ендометрію. Тому саме під час статевого дозрівання ця «критична фаза», здається, розгортається, що знаменує початок захворювання. "Критичний період, протягом якого розвивається хвороба, часто пропускається, і жінки часто стикаються з діагностичними затримками на кілька років", - говорить д-р Джулі Аареструп, директор проекту, яка продовжує пояснювати, чому ця знахідка важлива: "Наші результати свідчать про ризик показники можуть бути виявлені в більш ранньому віці, що може допомогти пришвидшити діагностику, щоб почати лікування, щоб уповільнити ріст тканини ендометрія ".

"Ці висновки роблять важливий внесок у наше обмежене розуміння ендометріозу, одночасно підкреслюючи, наскільки більше нам потрібно дізнатись про біологічні процеси, що спричиняють його", - говорить Дженніфер Бейкер, якій важливо продовжувати досліджувати цю недостатньо зрозумілу хворобу до роблячи остаточні висновки. Спостереження за тілом, що призвели до гіпотези про надмірне вироблення естрогену в період статевого дозрівання, повинні бути доповнені подальшими дослідженнями (маткові, гормональні), щоб встановити остаточний причинно-наслідковий зв’язок.

Щоранку отримуйте безкоштовні оновлення новин