L; гіперглікемія, qu; Що це; є діабет; Харчування

Ми говоримо про гіперглікемію, коли кількість цукру в крові перевищує 7 ммоль/л. Зазвичай це супроводжується такими симптомами:

гіперглікемія

  • Інтенсивна спрага (полідипсія),
  • Часте сечовипускання * (поліурія), особливо вночі (ніктурія),
  • Повторні інфекції статевих органів,
  • Втома, сонливість, дратівливість, апатія,
  • Втрата ваги, незважаючи на збережений або підвищений апетит,
  • Нечіткий зір.

* міктон означає дію сечовипускання.

Хронічна або стійка гіперглікемія є загальною рисою всіх форм діабету.

При хронічній гіперглікемії організм не може достатньо знизити кількість цукру в крові. Найчастіше це пов'язано з прогресуюча або повна відсутність інсуліну та/або нечутливість клітин до нього.

Короткий термін:

  • Цей надлишок цукру в крові буде забирати воду з нашого тіла, щоб розбавити його. Тому об’єм крові збільшиться і призведе до частого сечовипускання, щоб усунути надлишок води та цукру.

  • Оскільки вода буде виведена, буде необхідність замінити її через сильну спрагу.

  • Оскільки цукор також буде виводитися із сечею, його можуть використовувати мікроби, розташовані на зовнішніх статевих органах, і призвести до інфекцій.

  • Надлишок цукру в крові порушить роботу мозку і призведе до сонливості та втоми.

  • Цукор є важливим джерелом енергії для функціонування клітин нашого організму. Оскільки цукор вже не дощить, потрапляючи в наші клітини, вони повинні використовувати наші жири (ліпіди) та білки для задоволення своїх енергетичних потреб. Іншими словами, ми повинні «самопереваритись», щоб отримати достатньо енергетичних ресурсів.

  • Причиною затуманеного зору є те, що занадто багато цукру осідатиме в кришталиках очей, і очі будуть менш прозорими. На цьому етапі ми говоримо про катаракту.

Тривалий термін:

Занадто багато цукру повільно, але впевнено руйнує наші клітини та тканини. Найбільш уражені клітини, як правило, ті клітини, які потребують мало або взагалі не потребують інсуліну для засвоєння цукру, наприклад клітини:

За відсутності цукру клітини печінки використовують більше палива для енергетичних потреб: ліпідів (жирних кислот). (Що таке ліпідний обмін?)

Це утворює кетонові тіла: ацетон, ацетилуксусну кислоту та бета-гідроксимасляну кислоту.

Кетони - це органічні кислоти. Якщо спостерігається сильна нестача інсуліну в організмі або цукру в клітинах, їх вироблення збільшиться. Тоді кетонові тіла накопичуватимуться швидше, ніж наше тіло може їх усунути, особливо за допомогою сечі (кетонурія). В результаті рН крові падає, тоді ми говоримо про метаболічний ацидоз.

Діабетичний кетоацидоз характеризується:

  • Гіперглікемія.

  • Аномально високий рівень кетонів у крові.

  • Метаболічний ацидоз (рН крові

До цього додається часте сечовипускання зі значною втратою води (зневоднення) та електролітів (натрію, калію тощо) через гіперглікемію (тобто гіперглікемію). [3,4]

Діабетичний кетоацидоз є основною невідкладною медичною допомогою і залишається основною причиною смерті, особливо у пацієнтів з діабетом 1 типу.

Список літератури:

1) Доктор Шейла Ардіго, доктор Жак Філіп, відділ діабетології, ендокринології та харчування HUG, “Гіпоглікемія та діабет”, Rev Med Suisse 2008; 4: 1376-82.

2) Американська діабетична асоціація, “Класифікація та діагностика діабету”, Diabetes Care 2015; 38 (Додаток: S8 - S16 | DOI: 10.2337/dc15-S005 http://care.diabetesjournals.org./

3) Віней Кумар, Абуль К. Аббас, “Патологічна основа хвороби”, Сондерс; 9-е видання 2014 року

4) Герольд Г., “Внутрішні хвороби - фізіопатологія, діагностика, терапія”, Де Бок 2012.