L; гіпоглікемія, занадто низький рівень цукру в крові Франція

Ми називаємо гіпоглікемію (або простіше кажучи гіпо) рівень цукру в крові 0,7 г/л або менше. У деяких людей прийняте значення може бути дещо нижчим (вагітні жінки) або вищим (літні люди або ослаблене різними ускладненнями).

Тільки люди з діабетом, які отримують інсулін або пероральні гіпоглікемічні препарати (сульфаніламіди та глініди), страждають від ризику гіпоглікемії.

Незалежно від того, чи є у вас попереджувальні ознаки гіпоглікемії, вам слід це зробити коригувати рівень цукру в крові менше або дорівнює 0,7 г/л повторним підсолоджуванням, ризикуючи перерости у критичну ситуацію (непритомність або навіть кома).

Знання ознак гіпоглікемії та знання того, як їх виправити, важливо для покращення якості вашого життя.

Ознаки, які повинні насторожити

Симптоми гіпоглікемії можуть залишатися непоміченими. Однак, якщо ми дозволяємо цій ситуації часто повторюватися або якщо ми не вживаємо звичку вчасно підсолоджуватись, ризик справді втрачає почуття гіпоглікемії та більше піддається небезпечним ситуаціям.

З цієї причини при перших ознаках необхідно негайно повторно цукрувати. Також важливо збільшити кількість перевірок рівня цукру в крові в ризикованих ситуаціях (спорт, водіння тощо).

Симптоми можуть відрізнятися від людини до людини, але досить постійні для однієї і тієї ж людини. Тож їх легко можна ідентифікувати.

рівень

Можливі причини гіпоглікемії

  • Легка їжа із занадто низьким вмістом вуглеводів з поганою корекцією між спожитою кількістю вуглеводів та прийнятим лікуванням (швидкий інсулін або гіпоглікемічні таблетки)
  • Їжа, яка була вилучена або відкладена під час прийому пероральних гіпоглікемічних препаратів
  • Занадто тривалі фізичні зусилля без раннього коригування лікування (інсулін або гіпоглікемічні таблетки) або без компенсації їжі вуглеводами
  • Вводиться забагато інсуліну
  • Вживання алкоголю натщесерце
  • Діарея або блювота
  • Стрес або сильні емоції (хоча частіше вони викликають гіперглікемію.)
  • Взаємодія з іншими препаратами

Мене лікують інсуліном, що робити в разі гіпоглікемії ?

Незалежно від вашої поточної активності, ви повинні негайно зупинити її (якщо ви їдете, припаркуєтесь; якщо ви займаєтеся спортом, переривайте заняття та сідайте), щоб знову підсолодити себе, прийнявши 15 г цукру, або еквівалент:

  • 3 грудочки цукру (ефект буде швидшим, якщо одночасно взяти склянку води)
  • 3 м’які цукерки
  • 1 склянка фруктового соку або газованої води (без дієтичного напою)
  • 1 міні-коробка підсолодженого згущеного молока
  • 1 фруктова паста
  • 1 столова ложка меду або варення

Якщо гіпоглікемія виникає протягом декількох годин після повторного підсолоджування або в один і той же час доби та неодноразово, кількість активного інсуліну на той момент занадто велика. Потім вам слід скорегувати лікування у діабетолога.

З іншого боку, якщо рівень цукру в крові занадто низький (менше або дорівнює 0,7 г/л), не відчуваючи при цьому ні найменших клінічних ознак, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Коли застосовувати глюкагон ?

Якщо ви лікуєтеся інсуліном, і якщо ви почуваєтеся погано, що не дозволяє повторно підсолодити (ковтання неможливо) або через втрату свідомості, оточуючі повинні втрутитися, ввівши вам глюкагон. Потім цей гіперглікемічний гормон підвищить рівень цукру в крові і, таким чином, виправить ваш стан.

Ін’єкція глюкагону робиться підшкірно, як ін’єкція інсуліну. Продукт працює через п’ять-десять хвилин, після чого важливо приймати щонайменше 15 г цукру та регулярно контролювати рівень цукру в крові. Якщо ви не прийшли до тями через десять хвилин після ін’єкції, оточуючим слід викликати лікаря невідкладної допомоги та ввести другу дозу глюкагону.

Пам’ятайте, щоб глюкагон завжди був у нижній частині холодильника, вдома та на робочому місці. Регулярно перевіряйте термін придатності та переконайтеся, що хтось із вас навчений вводити ін’єкції глюкагону.

Я не лікуюся інсуліном, чи ризикую гіпоглікемією ?

Гіпоглікемія у хворих на цукровий діабет, які не лікуються інсуліном, рідше, але все ж можлива, а деякі можуть бути серйозними. Вони можуть виникнути, якщо ви лікуєтесь сульфаніламідами або глінідами (препарати, що секретують інсулін), і якщо:

  • ви затримуєте, зменшуєте або виключаєте прийом їжі;
  • у вас є значні фізичні навантаження, особливо в кінці ранку або в кінці дня.

У разі появи "попереджувальних знаків", візьміть 3 грудочки цукру або еквівалента або почніть їжу. Потім перевіряйте рівень цукру в крові через 20 хвилин і через години, оскільки гіпоглікемія може скоро повернутися. Нарешті, повідомте про проблему своєму лікарю.

Якщо ви лікуєтесь інсуліном або такими препаратами, як сульфаніламіди або глініди, ви завжди повинні мати при собі:

  • достатньо для повторного цукрування принаймні двічі (6 цукрів або еквівалент),
  • з чим боротися, коли їжа затримується (фрукти, печиво або крупи),
  • Ваша діабетична карта.

Запобігання гіпоглікемії

Частота гіпоглікемії може бути обмежена:

  • регулярно регулюючи дози інсуліну відповідно до рекомендацій лікаря,
  • шляхом регулювання доз швидкого інсуліну до кількості вуглеводів у їжі та синхронізації ін’єкцій з їжею,
  • уникаючи затягування полудневого прийому їжі або приймаючи солодкий "перший внесок" у звичайний час їжі, якщо ви отримуєте суміш (preMix) або повільний інсулін (NPH),
  • уникати алкоголю натщесерце (алкогольний аперитив завжди повинен супроводжуватися цукром),
  • повернувшись до звичайних доз інсуліну після, наприклад, короткочасного підвищення під час інфекції,
  • шляхом зменшення доз активного інсуліну під час та після запланованих фізичних навантажень,
  • регулярно приймаючи солодкі закуски під час несподіваних фізичних навантажень та знижуючи інсулін після повернення напруги.