L; нерви в стопі - розлади кісток, суглобів і м’язів - посібник msd для
(Міжпальцевий нервний біль; Міжпальцева невралгія; неврома Мортона; метатарзалгія Мортона)
, DPM, школа подіатричної медицини університету Темпл
Типовими симптомами є помірний біль біля третього або четвертого пальця ноги, який прогресує до відчуття поколювання або поколювання.
Діагностика базується на історії хвороби людини та огляді стопи.
Ін’єкція кортикостероїдів або інколи застосування сильного холоду (кріотерапія) може допомогти полегшити симптоми.
Пошкодження нервів стопи є частою причиною болю в нозі (метатарзалгія).
Причини
Нерви, що забезпечують нижню частину стопи і пальці ніг (міжпальцеві нерви), проходять між кістками пальців. Біль у передній частині стопи може бути викликаний подразненням нервів протягом тривалого часу. Роздратування часто призводить до того, що на нервах утворюються неракові (доброякісні) розростання нервової тканини (зазвичай між основою та третім або четвертим пальцем ноги (неврома Мортона). Однак ці нарости можуть відбуватися між будь-якими пальцями ніг. Нейроми зазвичай розвиваються на одній нозі і частіше зустрічаються у жінок. Багато факторів сприяють подразненню нервів, особливо взуття без опори або погано прилягає. Інші фактори включають зменшення жирового шару, що оточує нерви, погана постава стопи або аномальна структура стопи, яка розтягує нерви.
Симптоми
Спочатку неврома відповідає лише за незначний біль біля третього або четвертого пальця ноги. Іноді це супроводжується відчуттям печіння або поколювання в пальцях ніг, особливо в міру прогресування стану. Ці симптоми, як правило, гірші, коли людина носить певні типи взуття, особливо взуття, яке занадто тісно стискає ноги, особливо гостре взуття. Еволюція викликає постійне відчуття печіння, що випромінює до кінчиків пальців ніг, незалежно від взуття. Більшість пацієнтів поступово стають нездатними носити закрите взуття. У людини також може виникнути відчуття м’яча або дрібного камінчика під ногами.
Діагностичний
Огляд стопи лікарем
Лікарі діагностують пошкодження нервів стопи на основі історії проблеми та результатів обстеження стопи.
Рентген, магнітно-резонансна томографія (МРТ) та ультразвук не можуть точно визначити цей стан, але вони можуть бути корисними для визначення, чи існують інші стани, що викликають подібні симптоми.
Лікування
Модифікації взуття
Потрапляння суміші кортикостероїдів/анестетиків у чутливу область стопи та носіння відповідного взуття, а іноді і ортопедичних пристосувань (пристроїв, розміщених у взутті) може полегшити симптоми. Також може бути рекомендований відпочинок та використання льоду. Може знадобитися повторювати інфільтрації щотижня або кожні два тижні.
Кріотерапія (застосування холоду) або введення алкоголю в неврому також може полегшити біль. Якщо ці методи лікування не вдаються, хірургічне висічення невроми часто повністю усуває дискомфорт, але може спричинити постійне оніміння в області.