L; ниркова недостатність у собак причини, симптоми та лікування
Ниркова недостатність у собак - дуже проблематичне захворювання. Це порушення функціонування нирок. Він може бути гострим або хронічним. Симптоми з’являються, коли 75% функцій нирок (півтори нирки) не вдалося. Ми пояснюємо найважливіше, що потрібно знати.
Гостра проти хронічної ниркової недостатності
Гостра ниркова недостатність (ІРА) виникає раптово і бурхливо. Він часто є оборотним. Постраждали собаки різного віку.
Хронічна ниркова недостатність, або хронічна хвороба нирок (ХХН або ХХН), настає поступово. Розрізняють 4 стадії залежно від тяжкості нападу. Пошкодження нирок незворотні. Це відбувається переважно у літніх собак (але не тільки).
Нирки вже не можуть виконувати свої ролі
Роль очищувача
Нирка є своєрідним очищувачем. Він фільтрує кров постійно і вибирає відходи виводитись із сечею (сечовина, креатинін, токсини, ліки тощо). При нирковій недостатності ці відходи накопичуються в крові і викликають різні симптоми (уремічний синдром тощо).
Підтримка водного, електролітного та кислотно-лужного балансу (вода, іони, рН)
Нирки врівноважують концентрацію іонів і рН крові. Під час фільтрації вони також відбирають іони/кислоти/основи в надлишку вивести і тих, хто не вдається зберегти. У разі ниркової недостатності вони більше не виконують цю роль належним чином, тому можуть з’явитися електролітні або кислотно-лужні розлади.
Нирки також підтримують постійний об’єм води в організмі концентрація більш-менш сечі. У разі надлишку води вони виробляють багато розведеної сечі. А коли не вистачає води, вони виділяють низький концентрований об’єм. Якщо нирки пошкоджені, їм буде важко концентрувати сечу, яка, за будь-яких обставин, буде занадто розбавлена.
Вироблення гормонів
Різні гормони (АДГ, ЕРО, вітамін D) виробляються нирками. Вони регулюють кров’яний тиск, вироблення еритроцитів, рівень кальцію та мінералізацію кісток. Тож можуть бути високий кров’яний тиск, анемія або проблеми з кістками з проблемами нирок. Особливо це трапляється при хронічній нирковій недостатності.
Причини ниркової недостатності у собак
Причини гострої ниркової недостатності
Загалом їх класифікують на 3 категорії: ниркові, дониркові або постниркові. В останніх 2 випадках нирки здорові, і проблема походить з іншого місця.
Ниркова ГРЗ це пошкодження нирок, яке може бути спричинене:
- Ниркова або генералізована інфекція: пієлонефрит, лептоспіроз, лейшманіоз, сепсис та ін.
- Ліки або токсини: антибіотики, НПЗЗ, виноград, антифриз етиленгліколю ...
- Пошкодження нирок внаслідок ішемії (погане кровопостачання).
- Рак: лімфома ...
- Запальне захворювання: гломерулонефрит, вовчак ...
Дониркова ГРЗ є наслідком зменшення припливу крові до нирок. Це може бути спричинено падінням артеріального тиску, падінням об’єму крові (наприклад, дегідратація, гіповолемічний шок), серцевою недостатністю, утворенням тромбу тощо.
Постренальна ГРЗ пов’язано з проблемою сечовивідних шляхів (сечоводи, сечовий міхур, уретра): розрив, закупорка каменем, пухлиною або надмірно збільшеною простатою ...
Причини хронічних захворювань нирок
Іноді це a наслідки після гострої ниркової недостатності. Також трапляється, що ХНН є наслідком проблеми з нирками вроджена та/або спадкова (амілоїдоз, полікістоз нирок, гломерулопатія, дисплазія…). Також може бути задіяне захворювання, придбане за життя собаки (гідронефроз та сечокам'яна хвороба, хронічна інфекція, хронічна інтоксикація, повторна ішемія, пухлина, запальне захворювання тощо).
Симптоми ниркової недостатності у собак
- Загальні ознаки: депресія, слабкість, втрата апетиту, втрата ваги, якщо вона переходить у хронічну форму ...
- сечовивідні проблеми: зменшення (у разі ГРЗ) або збільшення (у разі ХНН) об’єму сечі. В останньому випадку собака багато п’є, щоб компенсувати втрати, але вона все одно стає зневодненою (поліурія-полідіпсія).
- Розлади травлення: неприємний запах з рота (запах сечовини), нудота, блювота, іноді кров’яниста, виразки в роті або шлунку, діарея ...
- серцево-судинні зміни: порушення серцевого ритму (якщо калій занадто сильно збільшується у разі АКІ), занадто високий кров'яний тиск (гіпертонія) ...
- Дихальні ознаки: скупчення рідини в легенях (набряк легенів), уремічна пневмонія ...
- Проблеми з кістками (у разі ХНН): переломи, кульгавість, біль, деформація кісток ... Встановлюється вторинний гіперпаратиреоз і викликає резорбцію кісток, мінералізацію м’яких тканин (наприклад: у нирках або артеріях) ...
- Sнервові ознаки: тремор, порушення координації, епілептичні напади, кома (уремічна енцефалопатія) ...
Також можуть бути інші симптоми пов'язані із захворюваннями що спричинило ця ниркова недостатність.
Як ставиться діагноз ?
Аналіз крові покаже збільшення деяких погано виводяться відходів (сечовина та креатинін), іонних або кислотно-лужних порушень (ацидоз, підвищення рівня фосфору в крові тощо). Також може бути анемія (падіння еритроцитів) при ХХН.
Аналіз сечі може виявити аномальну щільність сечі (занадто концентрована у випадку дониркової ГРЗ або занадто розбавлена, якщо нирки занадто пошкоджені, щоб концентрувати сечу), білки (у випадку ХНН нирки пропускають елементи, які їм не подобаються білки), аномальні RCPU (співвідношення білок/креатинін), глюкоза (у разі лептоспірозу), балони (індекс сечових каменів) ...
Ветеринар також прийме артеріальний тиск вашої собаки. Нарешті, він може також запропонувати інші експертизи для виявлення походження проблеми: УЗД, рентген, пошук інфекції (напр .: посів сечі, серологія лептоспірозу), біопсія нирок ...
Подяки: raxpixel.com/Freepik
Лікування захворювання
При гострій нирковій недостатності
рідинна терапія є основою лікування. Це допомагає підтримувати роботу нирок, коригувати зневоднення та розлади крові. Якщо тварина мочиться занадто мало (або зовсім не), ми іноді додаємо наркотики діуретики (які збільшують сечовий секрет). У найбільш крайніх випадках a діаліз також можна розглянути. Нарешті, адаптована лікувальна дієта є хорошим допоміжним засобом.
У разі хронічної ниркової недостатності
Значна частина лікування заснована наїжа. Він повинен містити мало білка, щоб зменшити азотисті відходи (наприклад, сечовину), що утворюються під час їх деградації. Ця дієта також повинна містити кількість іонів, адаптованих до розладів крові собаки (мало фосфору та натрію ...), а також добре вживати жирних кислот омега-3.
При необхідності ветеринар може також дати вашій собаці різні ліки: антигіпертензивні засоби (для зниження артеріального тиску), протибілкові засоби (для боротьби з втратою білка в сечі), хелатори вітаміну D або фосфору (для зниження рівня крові та боротьби з гіперпаратиреозом II), підживлення рідини (підшкірна ін’єкція у разі зневоднення, рідинна терапія у разі декомпенсації) ...
Хронічну хворобу нирок неможливо вилікувати, пошкодження нирок незворотні. Однак хороший догляд дозволяє‘Подовжити тривалість життя та комфорт собаки. Але йому буде потрібно регулярне ветеринарне спостереження протягом усього життя, щоб контролювати прогресування захворювання.
Симптоматичне лікування
В обох випадках буде призначено лікування для полегшення симптомів тварини. Залежно від свого стану, він може включати: протиблювотний, протидіарейні препарати, антикислоти (для боротьби з виразкою шлунка), переливання крові або введення гормону ЕРО (для боротьби з анемією) ...
Причинно-наслідкове лікування
Це також займе усунення причини ниркової недостатності: видалити сечовий камінь, давати антибіотики у разі бактеріальної інфекції, припинити прийом препарату або токсиканта, що спричиняє проблему ... Кожна причина має своє специфічне лікування.