L об; сидіти; це хвороба, але не кажіть жирним
Маріон Деджорж - 20 червня 2013 року о 13:31
Час читання: 4 хв
Ожиріння - це хвороба. І сказати це має покращити наші знання з цього питання та сприяти лікуванню. Але, озираючись назад, журналістка Майя Салавіц виявляє, що такий підхід насправді не окупився алкоголізмом чи іншими залежностями.
Майя Шалавіц, спеціаліст у галузі неврології та "одержима залежностями, любов'ю, емпатією та всім, що пов'язано з мозком та поведінкою", у журналі "Час": "Точка зору: визначення ожиріння як хвороби може бути більш шкідливим, ніж вигідним"
Майя Шалавіц пояснює, що не існує стандартних критеріїв для визначення патології як "хвороби". Тим не менше, це те, що зробила Американська медична асоціація (AMA) 18 червня 2013 року:
Ожиріння як хвороба
Сьогодні ВАДА прийняла політику, яка визнає ожиріння хворобою, що вимагає ряду медичних втручань для вдосконалення лікування та профілактики ожиріння.
"Визнання того, що ожиріння є хворобою, допоможе змінити спосіб, яким медичне співтовариство підходить до цієї складної проблеми, яка зачіпає приблизно кожного третього американця", - сказав Патріс Гарріс, лікар ради WADA. "WADA прагне покращити стан здоров'я та працює над зниженням частоти серцево-судинних захворювань та діабету типу, які часто пов'язані з ожирінням".
Цим рішенням WADA прокладає шлях для розробки методів лікування, а чому б і ні - їх відшкодування. Журнал Forbes розглядає це як чудовий спосіб збільшити продажі таких дієтичних препаратів, як Belviq та Qsymia.
Майя Шалавіц розглядає це, перш за все, як спосіб дестигматизації ожиріння та заохочення лікарів ставитися до проблеми більш серйозно.
Повні у всьому цьому?
Крок WADA, звичайно, похвальний, але для Майї Салавіц він не мав би очікуваних результатів. Він базується на недавньому дослідженні кількох робіт з психологічних проблем, які можуть мати генетичне походження. Класифікація їх як хвороби має перевагу: вона зменшує провину, яка тяжіє до тих, хто постраждав, змінивши два погляди на суспільство та їхнє.
Окрім того, що позначення ожиріння як хвороби також може призвести до певного песимізму щодо лікування. Оскільки пацієнти тоді вважають, що це біологічна та генетична проблема, вони з цим нічого не можуть зробити.
Майя Шалавіц бере на себе справу алкоголізму. Чим більше алкоголіків вважає, що їх залежність насправді є "патологією хронічного рецидиву, проти якої вони нічого не можуть зробити" ... І тим глибшим є їх рецидив. Позначка захворювання не збільшила кількість рецидивів, але погіршила їх.
Медикалізуйте звичайні проблеми
Хіба ця відкритість не підштовхне пацієнтів та лікарів до думки, що надмірне поводження вимагає певної форми медикалізації, і його потрібно абсолютно лікувати? Майя Шалавіц пояснює:
"Застосування концепції хвороби до кінця може призвести до геттоїзації системи охорони здоров'я, яка зазвичай призначена для важких випадків".
Це питання також висвітлено Американською психіатричною асоціацією у своєму посібнику, перевиданому цього року. Мода медикувати все призводить до зловживання та зловживання психотропними препаратами.
Чи потрібно виправляти ожиріння?
Розглядати залежність як хворобу, мабуть, краще, ніж розглядати її як моральну слабкість, визнає Майя Шалавіц. Але вона задається питанням про інший можливий хід:
"Чи товстість - це насправді щось, що вимагає діагностики, лікування і головне корекції?"
Насправді, Рада WADA з питань науки та громадського здоров'я у своєму звіті не рекомендувала визнавати ожиріння хворобою. Згідно з порадою, це більше обтяжуючий фактор для інших захворювань, таких як діабет, проблеми із серцем та високим кров'яним тиском, але не хвороба сама по собі. Іншими словами, ожиріння - це діабет, а запої - алкоголізм: фактор ризику, а не хвороба.
Рада WADA також зазначила, що не існує стандартних критеріїв для встановлення межі між здоровою надмірною вагою та небезпечною надмірною вагою:
"За відсутності єдиного чіткого, авторитетного та загальновизнаного визначення поняття" хвороба "важко визначити, чи є ожиріння хворобливим станом чи ні".
І з цього боку, ми не можемо сказати, що знаменитий ІМТ допомагає щось визначити. Це цілком може зробити м’язову та здорову людину, яка вважається надмірною вагою, а людину, яка не страждає зайвою вагою, але має діабет, абсолютно здоровою.
Ожиріння в будь-якому випадку серйозне
Однак Майя Шалавіц каже, що це не означає заперечення зв'язку між ожирінням та будь-якою іншою серйозною хворобою. Однак ми повинні бути обережними, сказала вона. Деякі люди з ожирінням страждають від харчової залежності, яка може бути викликана схильністю до обміну речовин або генами. Які явно не можуть бути змінені лише силою волі. Але не всі люди з ожирінням мають поведінкові проблеми з їжею.
Повідомлення людей, що страждають ожирінням, про те, що вони хворіють поза їх контролем, може призвести до перемоги, вважає Майя Шалавіц. Тому ми повинні економно використовувати ярлик "хвороба", якщо WADA хоче досягти своєї мети: підвищення обізнаності про ожиріння та кращий контроль за доглядом.