L; ожиріння збільшує ризики раку на 2 - 5 - Sciences et Avenir
Опубліковано 17.05.2019 о 20:00
6 ракових захворювань шлунково-кишкового тракту та 2 гінекологічних ракові мають у 2–5 разів більший ризик розвитку у людей, які страждають ожирінням, нагадує Французька асоціація хірургічних експертів, яка ініціювала пропозицію щодо плану профілактики.
У Франції 49% дорослих мають надлишкову вагу, у тому числі 32% із зайвою вагою і майже 17% з ожирінням.
НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА/R3F/AFP
Ожиріння помножується на 2 - 5 ризику раку шлунково-кишкового тракту, молочної залози та матки, які переживають пожвавлення, особливо серед молодих людей із ожирінням. Зіткнувшись з цим тривожним спостереженням, Французька асоціація хірургії (AFC) об'єднала зусилля з Національним колективом асоціацій ожиріння (CNAO) з нагоди Європейського дня ожиріння 17 травня 2019 року. Їх мета: запропонувати план профілактики раку для страждають ожирінням пацієнти.
Хронічне запалення та резистентність до інсуліну, які пов’язують ожиріння та рак
"Ожиріння створює механізм хронічного запалення та резистентності до інсуліну, які є канцерогенними факторами", - пояснює професор Патрік Пессо, професор травної хірургії в МГУ у Страсбурзі та президент AFC. Саме ці два явища лежать в основі багатьох способів ожиріння збільшує ризик розвитку раку травної системи. Шлунок, жовчний міхур, печінка, стравохід, колоректальна та підшлункова залози: саме ці 6 ракових захворювань шлунково-кишкового тракту особливо загрожують людям, що страждають ожирінням, а також грудній залозі та матці, згідно з численними науковими дослідженнями, проведеними до цього часу.
"Це кореляційні зв'язки, не обов'язково причинно-наслідкові зв'язки між ожирінням і раком", - уточнює професор Песо, нагадуючи, що точний механізм ожиріння ще не з'ясований до кінця і, можливо, частково пов'язаний із порочним кругом, що стосується способу життя. "Що показали дослідження, так це те, що збільшення ІМТ збільшує ризик розвитку цих видів раку", - додає він. ІМТ (індекс маси тіла) обчислюється діленням ваги в кг на зріст у метрах у квадраті. Це референтне значення для оцінки повноти людини, яке визначає ожиріння відповідно до стандартів Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Відповідно до цих критеріїв, у Франції є 49% дорослих із надмірною вагою, у тому числі 32% із надмірною вагою (ІМТ> 25) та майже 17% із ожирінням (ІМТ> 30), повідомляє Inserm.
Ризик раку збільшується з ІМТ
І взаємозв'язок між ІМТ та ризиком раку є майже лінійним, пояснює професор Песо, тобто ризик раку неухильно зростає з кожним отриманим показником ІМТ. Таким чином, кожна взята точка ІМТ збільшує ризик раку стравоходу на 11% та раку прямої кишки на 2%. Збільшення ІМТ на 5 кг на квадратний метр також збільшує ризик раку шлунка на 7%, а раку жовчного міхура - на 23%. Єдиним винятком є рак підшлункової залози (+ 10% на кожному 5-бальному рівні ІМТ вище 25) та печінки (+ 109% у людей із ожирінням), збільшення ризику яких є експоненціальним та нелінійним.
Громадськість та лікарі недостатньо поінформовані
"Зауваження, яке ми робимо, полягає в тому, що, хоча ми маємо наукові дані, що дозволяють підтвердити цю кореляцію між ожирінням та раком, воно ще недостатньо відоме населенню та враховане лікуючими лікарями", - пояснює професор Песо. "Серед лікарів добре відзначаються серцево-судинні та кістково-суглобові ризики, коли мова йде про ожиріння, але ризик раку наголошується менше". Отже, ідея полягає в тому, що в рамках партнерства з Національним колективом асоціацій з ожирінням (CNAO) запропонувати план профілактики, який складається з двох основних компонентів: кращого інформування громадськості про ці ризики та спрямування їх на вже існуючий скринінг, наприклад колоректальний рак, рак молочної залози та матки.
Але для професора Олів'є Турріні, генерального секретаря Асоціації "Франсуа де Хірургі", справжня програма профілактики повинна бути запущена на рівні уряду. "Справжня профілактика - у дітей, ми повинні навчити їх добре харчуватися", - пояснює він, "у дорослих у 60 років вже занадто пізно дійсно діяти на ризик розвитку раку".