L; первинний енурез в л; визначення та лікування дитини
Зазвичай нічний, первинний енурез відноситься до “мокрого мокроти” у віці, коли часто набувають чистоти. Визначення, відмінність від вторинного енурезу, причини, лікування ... Ми підводимо підсумки.
Первинний енурез: визначення
Ми називаємо енурез мимовільним сечовипусканням, яке відбувається найчастіше вночі, у віці, коли передбачається, що чистота повністю набута, іншими словами понад 5 років. Первинний енурез трапляється у дитини, яка ніколи не могла контролювати сфінктери сечового міхура вторинний енурез виникає як мінімум через шість місяців утримання сечі, без нещасних випадків типу «нічне мочіння»; тобто у дитини, яка знову починає мочити ліжко після придбання туалету.
Які причини первинного енурезу у дітей ?
У енуретичної дитини, первинний енурез може мати відношення до:
- уповільнене дозрівання сечового міхура;
- нічна поліурія, що означає занадто велике виділення сечі вночі через зменшення вироблення антидіуретичного гормону;
- менший за середній або надмірно активний сечовий міхур;
- більш високий "поріг неспання", тобто дитина, якій важко прокидатися серед ночі, коли він глибоко спить, і потреби в сечовипусканні недостатньо, щоб перервати;
- сімейна схильність і, отже, спадкові генетичні фактори, з енурезом у висхідних осіб у 30 60% випадків.
Зверніть увагу, що певні психологічні чи соціально-сімейні фактори можуть спровокувати, підтримувати або погіршити енурез.
Це завжди день чи ніч ?
Нічне мочення, як правило, нічне, денний енурез - це більше нетримання сечі, витік сечі або інфекції сечовивідних шляхів.первинний денний енурез може бути ознакою основного захворювання, такого як діабет, або пов’язаного із затримкою розвитку сечового міхура. Коли це і добовий, і нічний, первинний енурез повинен негайно проконсультуватися, щоб виявити причину (причини) та керувати нею відповідно.
Яка різниця між первинним та вторинним енурезом ?
Енурез є первинним, якщо йому не передував епізод чистоти, період, коли дитина була чистою щонайменше півроку.
Коли енурез виникає після періоду очищення дитини, це називається вторинним енурезом. Зазвичай це починається з 5 до 7 років, але може траплятися і пізніше, особливо в підлітковому віці.
Лікування та розчини для первинного енурезу
Лікування енурезу по-перше, базується на реалізації гігієнічні та дієтичні заходи простий, такий як контроль за тим, скільки ви п’єте перед сном, і звичка ходити до ванни перед сном.
Виховні заходи, такі як ведення календаря недійсних, при «сухих» ночах і «вологих» ночах, також може бути ефективним проти мокрого снігу. "Припинити мочитися", сигналізація, призначена розбудити дитину від першої краплі сечі в пелюшці, суперечлива, але може також спрацювати.
На рівні препарату основним призначеним лікуванням є десмопресин (Minirin®, Nocutil®), але воно не є систематичним.
До якого фахівця звернутися ?
По-перше, зіткнувшись із первинним енурезом у дітей, слід звернутися до терапевта або педіатра, який буде шукати можливі причини (причини) та виключити чи не встановити діагноз первинного нічного енурезу, пов’язаного з порушеннями денного мочевиділення або денним енурезом. . Оскільки лікування не є однаковим, якщо це ізольований первинний нічний енурез (ENPI) або нічний енурез, асоційований з добовою формою. Лікар загальної практики або педіатр дуже добре можуть лікувати первинний енурез, якщо він не пов'язаний зі складною патологією або психологічними причинами. Потім медичний працівник звернеться до колеги (уролога, дитячого хірурга, дитячого психіатра, психолога тощо), якщо енурез вимагає більш конкретного контролю.
Чи ефективна гомеопатія ?
Безсумнівно, існує безліч доказів того, що гомеопатія поклала край первинному енурезу. Однак додаткові методи лікування, такі як гіпноз, гомеопатія, голковколювання або мануальна терапія, не довели свою ефективність, принаймні на думку Французької асоціації урологів. Є багато досліджень на цю тему, але асоціація вважає їх методологічно слабкими. Але ніщо не заважає спробувати, особливо паралельно або у випадку невдачі звичайних методів лікування.
Чи може первинний енурез вразити дорослих ?
За своїм самим визначенням первинний енурез не впливає на дорослих. У дорослої людини мимовільне сечовипускання протягом ночі, яке відбувається несподівано, буде вважатися досить вторинним енурезом. Крім того, ми не говоримо про енурез, коли спостерігається нетримання сечі, затримка сечі, витік сечі або поліурія в контексті патології (зокрема, діабету). Затримка в контролі сфінктера сечового міхура, що спостерігається у людей з моторними або психічними порушеннями, також не називається первинним енурезом.
Джерела та додаткова інформація: