L; підошовний фасциит - U Run
Сьогодні наш фахівець-ортопед Філіпп Прідо знову погодився відповісти на наші запитання. Він розповідає нам про хворобу, добре відому бігунам, підошовний фасциит.
Як завжди, щодо наведеної нижче інформації, наш фахівець-ортопед зазначає, що "це ні в якому разі не може бути зрівняно з діагнозом і консультацією медичного працівника, фізіотерапевта чи педикюра в разі постійних підтверджених клінічних ознак".
Як запобігти цьому, які причини, як його лікувати, кому телефонувати, як лікар-ортопед може вам допомогти, - це все питання, на які відповідає наш лікар-ортопед. Читайте далі.
Підошовна фасція - це трикутна фіброзна тканина. Він вставляється позаду задньої горбистості п’яткової кістки. Спереду він розділений на виступи, які будуть закріплені на основі перших фаланг пальців ніг
Підошовний фасцит - це запалення підошовної фасції, яке проявляється найчастіше там, де воно вставляється в п’яткову кістку (п’яткова кістка), при цьому хворобливі іррадіації поширюються вздовж підошви стопи. Його іноді називають підошовним фасциитом. Його часто плутають з п’ятковою шпорою (ентезом), що означає наявність кісткової шпори на рівні вставки фасції на п’яткову кістку. Але наявність колючки не є синонімом апоневрозу. Так багато людей мають колючку, не маючи фасциту, і навпаки, у багатьох хворих на фасцит п’яткова шпора відсутня. Цей п'ятковий хребет, видимий по радіо, є лише кальцифікацією вставки на кістці. Ця кальцифікація завдяки своїй жорсткості змушує втратити свободу діапазону рухів, особливо коли ви ставите ногу на землю, це не питання ні в якому разі. корпус шпори, яка занурюється в м’які частини
Фасція лежить в основі внутрішньої дуги стопи. Це буде застосовано під час нападу п’ят на землю та під час фази руху, і спричинення варіації задньої ноги є однією з причин, чому напад п’яти на землю відбувається природним чином на зовнішньому краї стопи.
Встановлено, що середній вік початку підошовного фасциту становить близько 40 років. Вона торкається двох жінок для одного чоловіка. Модифікація певних параметрів, таких як тривале стояння в ненормальних умовах або відновлення занадто інтенсивних фізичних навантажень, може бути тригерним ознакою Ожиріння або раптовий набір ваги є дуже явними факторами ризику для виникнення підошовного фасціїту. Ригідність м’язів задніх ланцюгів і короткість ахіллового сухожилля також є схильними факторами до патології; це слід враховувати при лікуванні.
Морфологія стопи не буде фактором, що схильний, навіть якщо дуже помітні порожнисті стопи зустрічаються частіше
З іншого боку, під час динамічного огляду стопи можна виявити фактори, що впливають на вісь передачі стопи, що є джерелом страждання апоневрозом через надмір кручення; метою гри буде обмеження нестабільності щиколотки та передньої частини стопи, обмеження цього кручення та пропуск кроку без екстремального натягу
Практично унікальним симптомом підошовного фасциту є біль у п’яті. Особливо це відчувається під час навантаження (вранці або після тривалого положення сидячи). Біль відчувається під час удару п'ятою об землю і не купірується навшпиньках. Цей навантажувальний біль відчувається під п'ятою і поступово стихає через кілька хвилин. Протягом дня він з’явиться знову після повторного тиску під п’ятковою кісткою.
Клінічне обстеження виявить сильний біль під тиском з боку п'яткової вставки фасції. Напруження фасції рідко викликає біль. Пальпація бічних поверхонь п'яткової кістки не така болюча, як це було б при стресовому переломі п'яткової кістки.
Спочатку слід шукати причини будь-яких сумнозвісних змін у способі життя чи дозвіллі, збільшення жорсткості зв’язок або проблеми, пов’язані з відсутністю гідратації та огляду взуття, що також є важливою причиною виникнення болю (зміна висоти каблука підсилює проблеми із перекрутом взуття, не пристосованим до морфології стопи.
Лікування
Лікування підошовного фасциту включатиме методики глибокий масаж, але і постуральне розтягування заднього ланцюга, щоб розширити і звільнити те, що зазвичай називають суро-ахіллео-підошовною системою (тобто трицепс, ахіллове сухожилля і підошовні м’язи, які вставляться під 1-й палець ноги, це розтягування буде проводитися вранці, коли ви прокинетесь і його можна передбачити в ліжку, витягнувши ноги ще до того, як покласти ногу на землю.
У гострій фазі
На цьому етапі основною метою лікування буде знеболення. Потрібно буде провести зачеплення фізіотерапевтом. „Метою буде звільнення різних ковзних площин на рівні м’язів заднього ланцюга шляхом усунення спайок на цих рівнях. Збір також дозволить на рівні самої підошовної фасції усунути мікрокальцинати, відповідальні за біль.
Також буде необхідний спортивний відпочинок, а врахування належного взуття залишається важливим правилом, яке слід дотримуватися.
Кріотерапія є природним знеболюючим та протизапальним засобом, ефективність якого доведена.
Після зникнення болю
- На цьому етапі лікування відбувається робота м’язів в ексцентричному режимі, особливо корисна у випадках пов’язаного з ними тендиніту ахіллового сухожилля, що підвищить стійкість до розтягування м’язово-сухожильних з’єднань.
- Пліометричні вправи застосовувати поступово, оптимізуватиме рушійну роботу .
- Відновлення спорту буде поступовим, починаючи зі занять спортом у розряді, потім із заряду.
Інструкції, які слід давати пацієнту як частину його спортивної практики
- Після будь-якого тренувального етапу принципово важливо провести глобальну розтяжку, в основному зосереджену на задньому ланцюгу.
- Здоровий спортивний спосіб життя є важливим (здорове харчування, достатня гідратація тощо).
- Також необхідна оптимізація спортивного обладнання (хороше спортивне взуття, якість покриття для бігу тощо) або навіть вдосконалення технічного жесту.
Роль ортопеда
Ця патологія, дуже поширена у спортивному ортопедії, також є приводом для регулярних консультацій з практиками, коли занадто велике кручення між передньою і задньою стопами.
Лікар-ортопед вимірює співвідношення між задньою стопою і передньою частиною стопи, порівнює це вимірювання з аналізом ходи і динамічно відзначає перекрут підошовної фасції .
Крім того, в динаміці ми часто виявляємо раннє відшарування п’яти в контексті короткого ахіллового сухожилля. Ця знахідка говорить нам, що підошовна фасція не може скористатися своїм часом для відпочинку.
Лікар-ортопед зможе виправити відхилення стопи під час ходьби з підошовним ортопедичним матеріалом або термоформованими устілками та перестановкою стопи, щоб уникнути надмірної роботи на підошовної фасції
Додавання задньої компенсації може бути розглянуте, але його слід зменшити, як тільки подовження шляхом розтягування буде достатнім, і це можна зробити лише оглядом на притискній платформі, яка дозволяє візуалізувати центр ваги та антеріоз або апостеризоване положення. це
Можна розглянути ще одне лікування, це ударні хвилі які при переслідуванні створюють явище розриву кальцинатів, що зустрічаються на рівні вставки підошовного апоневрозу, а по-друге, відбувається мікрореваскуляризація навколо хворобливої ділянки і дозволить краще живити навколишні тканини