L Вірусний центр гепатиту A Hepato-Biliaire Paul Brousse
Вірус гепатиту А (абревіатура: HAV) належить до сімейства гепаднавірусів Picornaviridae. Його розповсюдження по всьому світу. За оцінками, щороку повідомляється про 1,4 мільйона випадків зараження.
Передача цього вірусу відбувається фекально-оральний, через внутрішньо-особистий контакт або черезпроковтування забрудненої їжі або води. З цієї причини гепатит А частіше зустрічається в районах з низьким соціально-економічним статусом. Групи ризику зараження в західних країнах - це персонал лікарні, психіатричні пацієнти, чоловіки-геї.
Симптоми
Клінічні прояви вірусного гепатиту А можуть бути надзвичайно різними: пацієнт може бути таким безсимптомний, або розробити a холестатичний гепатит, або a фульмінантний гепатит. Більшість інфекцій у дітей протікають безсимптомно. У дорослих у 70% розвивається жовтяниця.
Інкубаційний період вірусу становить від 15 до 49 днів, в середньому 30 днів. Коли вони з’являються, симптоми гепатиту А є неспецифічними: нудота, блювота, втома, біль у животі, лихоманка. Прогресування захворювання відзначається початкомжовтяниця.
Приблизно у 10% пацієнтів інфекція прогресує у дві фази: перший епізод триває від 3 до 5 тижнів, після чого настає період ремісії при нормальній біології печінки протягом 4-5 тижнів. Рецидив імітує перший епізод, і нормалізація ферментів може відбутися через кілька місяців.
Випадкиважкий гепатит А або навіть фульмінанти найчастіше виникають у пацієнтів з іншим основне захворювання печінки. Наприклад, на відміну від гепатитів В і С, гепатит А не переростає в хронічне захворювання; до цього часу не було описано жодного розвитку цього типу.
Діагностичний
Діагноз гострого гепатиту А ґрунтується на серологія: аналіз a зразок крові дозволяє виявити антитіла, що виробляються у присутності вірусу, сказав Анти-HAV IgM, або дещоРНК вірусу (генетичний матеріал вірусу). Наявність антитіл IgG анти-HAV вказує на стару інфекцію. РНК HAV також можна виявити у табуретка до 2 тижнів після появи жовтяниці, особливо у дітей та людей із ослабленим імунітетом.
Лікування гепатиту А
існує відсутність специфічного лікування зараження вірусом гепатиту А. Ця інфекція маєe частіше стихійно сприятливий розвиток і не вимагає госпіталізації.
Однак двофазні форми слід ретельно контролювати, особливо в пацієнти з ослабленим імунітетом.
Важкий або фульмінантний гепатит А може прогресувати до термінальної стадії печінкової недостатності та трансплантація печінки це єдиний варіант. Результати після трансплантації відмінні.
Профілактика
Доступна вакцина проти вірусу гепатиту А. Завдяки цій вакцині та вдосконаленню гігієнічних стандартів,гепатит А став рідкісним явищем у промислово розвинених країнах а поширеність хвороби значно зменшилася в країнах, що розвиваються.