Лабораторія Що таке кісткові метастази при раку передміхурової залози
ЩО ТАКЕ КІСТКОВІ МЕТАСТАЗИ ПРИ РАКУ ПРОСТАТИ?
Рак передміхурової залози може іноді поширюватися від простати до кістки, відомий як метастази в кістку. Хоча лікування кісткових метастазів не існує, лікування може допомогти полегшити симптоми і продовжити життя. Метастазування - це термін поширення раку на інші частини тіла. Хоча рак передміхурової залози може поширитися на будь-яку частину тіла, найчастіше він потрапляє в кістки. Навіть коли рак поширився з простати на кістку, лікарі все ще називають його раком простати, а не раком кісток. Лікуючи метастази в кістках, лікарі прагнуть мінімізувати подальше поширення раку та полегшити біль та інші симптоми. У цій статті ми обговорюємо симптоми запущеного раку передміхурової залози та кісткові метастази. Ми також розглядаємо варіанти лікування метастазів у кістках, побічні ефекти лікування та показники виживання.
симптоми
Лікування
Лікування метастазів у кістках може допомогти полегшити біль та запобігти ускладненням. Ваш лікар розробить відповідний план лікування. Варіанти лікування включають:
бісфосфонати
Бісфосфонати - це препарати, які діють за рахунок зменшення втрати кісткової тканини і можуть сприяти зміцненню кісток, полегшенню болю в кістках, зменшенню високого рівня кальцію в крові, зменшенню ризику переломів, повільному зростанню раку кісток Бісфосфонати також можуть зменшити побічні ефекти гормональної терапії, часто отримуваної для лікування раку передміхурової залози. Золедронова кислота (Zometa) - це бісфосфонат, який лікарі найчастіше призначають людям із раком передміхурової залози. Зазвичай вони вводять його внутрішньовенно через кожні 3-4 тижні.
деносумаб
Деносумаб, який має торгові марки Xgeva та Prolia, є ще одним препаратом, що зменшує втрату кісткової маси. Це може допомогти зменшити ризик переломів, особливо якщо золедронова кислота не діє, уповільнюючи поширення раку, який ще не дійшов до кісток. Лікарі вводять його підшкірно кожні 4 тижні.
Радіотерапія
Променева терапія використовує апарат для направлення пучка зовнішнього випромінювання на ракові клітини в організмі людини. Це лікування може зменшити біль у кістках
зменшити пухлини в хребті для зниження артеріального тиску, зменшити пухлини в інших областях тіла для полегшення симптомів.
Радіофармацевтичні препарати
Лікарі можуть також вводити ін’єкції препаратів, які називаються радіофармацевтичними препаратами, для лікування людей з метастазами в кістках. Потрапляючи в організм, ці ліки рухаються в кістках і виділяють випромінювання, яке може знищити ракові клітини. Радіофармацевтичні препарати одночасно лікують усі уражені кістки, а не націлюють лише на одну область. Радіофармацевтичні препарати включають:
- стронцій хлорид-89 (метастрон)
- лексидронам самарію-153 (квадрамет)
- радій-223 (Xofigo)
Всі ці ліки можуть допомогти полегшити біль у кістках. На думку онкологів, якщо рак простати поширився лише на кістки, а не на інші органи, радій-223 також може допомогти пацієнтам жити довше.
Побічні ефекти лікування
Лікування метастазів у кістках може спричинити побічні ефекти у деяких людей
Бісфосфонати та деносумаб
Бісфосфонати та деносумаб можуть викликати подібні побічні ефекти, включаючи грипоподібні симптоми, біль у кістках або суглобах, діарею, нудоту, втома. Людям, які приймають бісфосфонати або деносумаб, може знадобитися приймати добавки кальцію та вітаміну D, щоб запобігти падінню рівня кальцію. Бісфосфонати також можуть викликати проблеми з нирками, тому лікарі не рекомендують ці препарати людям зі зниженою функцією нирок. Рідко прийом бісфосфонатів або деносумабу може спричинити остеонекроз щелепи, що є серйозним станом, коли кісткова тканина щелепи (нижньої щелепи) відмирає через переривання кровопостачання. Це може призвести до болю та набряків у роті, втрати зубів, зараження ясен. Перш ніж приймати бісфосфонати або деносумаб, важливо, щоб ваш лікар знав про будь-які проблеми із зубами. Забезпечення належної гігієни порожнини рота, наприклад, правильне чищення щіткою та зубною ниткою, може допомогти запобігти появі ОНЯ.
Радіотерапія
Зовнішня променева терапія може спричинити деякі побічні ефекти, включаючи розлади кишечника, такі як діарея, кров’янистий стілець та виділення з прямої кишки (деяким може знадобитися дотримання спеціальної дієти, яка допоможе зменшити ці побічні ефекти), а також втома (яка може продовжувати спостерігатися). через деякий час після припинення лікування), лімфедема (яка може спричинити ріст рідини в певних частинах тіла, таких як ноги та пахова область) - фізіотерапія може допомогти зменшити біль та набряклість, еректильна дисфункція (лікарі можуть призначити ліки, щоб допомогти проблеми з ерекцією), проблеми з сечовипусканням (наприклад, біль під час сечовипускання, випадкове витікання та втрата контролю). Доступно багато методів лікування проблем сечовипускання, включаючи катетери, ліки, вправи та хірургічні операції.
Радіофармацевтичні препарати
Радіофармацевтичне лікування може зменшити кількість клітин у крові. Низька кількість клітин крові може збільшити ризик зараження та кровотечі. Люди, які приймають радіофармацевтичні препарати, повинні поговорити зі своїм лікарем про симптоми, які можуть свідчити про низький вміст клітин крові та заходи безпеки, які вони можуть вжити, щоб запобігти цьому.
Управління болем
Будь-який пацієнт повинен поговорити зі своїм лікарем про будь-який біль, який він відчуває. Лікар може призначити відповідне знеболення та розробити план контролю болю.
Показники виживання та перспективи
В даний час лікування запущеного раку передміхурової залози не існує, але досягнення в лікуванні збільшують тривалість життя та покращують якість життя. Зазначається, що відносна виживаність 5 років для людей із раком передміхурової залози, який поширився на лімфатичні вузли, органи або кістки, становить 29%. Однак показники виживання - це лише оцінки, і всі різні, адже вік та загальний стан здоров’я відіграють важливу роль.
Висновок
Рак передміхурової залози може поширитися на інші органи тіла. Коли воно поширюється на кістки, це відоме як метастазування в кістку.
Хоча в даний час не існує ліків від раку передміхурової залози, лікування може допомогти полегшити біль, поліпшити якість життя та продовжити тривалість життя.
Лікар буде тісно співпрацювати з пацієнтом для розробки плану лікування. Багатьом пацієнтам вигідно приєднатися до групи підтримки та спілкуватися з іншими, хто розуміє, що вони відчувають.