Лабораторія сну L; Небург

Тиха ніч для кращого дня

• Домашня сторінка
• До нас
• корисна інформація
  • Про сон
  • Апное сну
  • терапія
  • Поради
  • Гігієна сну
• Жартівливий
• Гостьова книга
• Ліворуч
• Зв'язок
• відбиток

Андреас Кульманн
фахівець для
Терапія
Пульмонологія
Ліки від сну
21335 Люнебург,
Мюнцштрассе 4,
Тел .: 04131-32255,
Факс: 04131-232846
[email protected]

У мене обструктивне апное уві сні - що тепер?

Як можна лікувати обструктивне апное сну?
Є кілька ефективних варіантів лікування. У разі надмірної ваги пацієнт повинен завжди намагатися схуднути. За необхідності слід вдосконалити звички сну; це відомо як гігієна сну і описано в одному з наступних розділів. При необхідності вживання алкоголю слід значно обмежити. У більшості випадків ця основна терапія не усуває обструктивне апное сну.

Описано безліч інших терапевтичних методів, але в більшості випадків незалежних наукових доказів їх ефективності немає. В даний час не існує ефективної медикаментозної терапії обструктивного апное сну.
Терапевтичним заходом з найбезпечнішим ефектом є носова вентиляція позитивного тиску за допомогою назальної вентиляційної маски (терапія nCPAP); цей метод описаний у наступному розділі. Навпаки, введення чистого кисню не є ефективним заходом.

Що таке терапія nCPAP?

При терапії nCPAP вентилятор генерує безперервний потік повітря, який направляється до носа пацієнта через шланг та вентиляційну маску. Залежно від встановленої висоти потоку повітря у верхніх дихальних шляхах пацієнта утворюється безперервний надлишковий тиск, який більш-менш тисне або утримує відкрите горло зсередини. Відповідний тиск повинен визначатися індивідуально для кожного пацієнта. Це найкраще робити в лабораторії сну. Надмірна кількість повітря виходить через клапан біля маски; пацієнт також видихає використане повітря через цей клапан.
Терапія nCPAP надзвичайно ефективна, майже у всіх випадках обструктивне апное сну можна майже повністю усунути. Більшість пацієнтів можуть добре спати з такою вентиляцією після трохи звикання. Однак терапія повинна постійно застосовуватися вдома, для чого лікар призначив пацієнту пристрій. Якщо пацієнт припиняє терапію nCPAP, порушення дихання зазвичай швидко повертаються. Отже, терапія nCPAP не пропонує лікування.

Сучасні пристрої nCPAP невеликі та тихі, а тому добре підходять для домашнього використання. Були зроблені спроби вдосконалити процес терапії за допомогою технічних модифікацій, щоб полегшити пацієнту його використання. Зараз існують пристрої, які автоматично регулюють тиск під час сну (Auto-CPAP), особливо полегшують дихання (C-Flex) або працюють з різним рівнем тиску при вдиху та видиху (BiPAP).

Чи завжди терапія nCPAP успішна?

При обструктивному апное сну порушення дихання зазвичай можна значно зменшити або навіть усунути за допомогою терапії nCPAP або одного із модифікованих методів вентиляції. Однак у рідкісних випадках терапія nCPAP недостатньо добре лікує розлади дихання, тому перехід на інший метод вентиляції може допомогти. Приблизно від 70% до 80% пацієнтів постійно та регулярно вдома застосовують терапію nCPAP, призначену лікарем.

На початку терапії вентиляцією nCPAP деякі пацієнти виявляють почуття страху або тривоги, які зазвичай швидко зникають у міру звикання. Однак іноді під час терапії nCPAP трапляються постійні розлади сну, які обмежують успіх терапії.

Існує ряд проблем, які можуть виникнути при домашньому використанні nCPAP, що загрожує його успіху. Перш за все, слід згадати перешкоду носовому диханню, значне звуження носових ходів може унеможливити використання терапії nCPAP. Однак у більшості випадків ці проблеми можна в значній мірі усунути шляхом послідовного лікування із залученням ЛОР-спеціаліста. Тут часто вдається використання зволожувача з теплим повітрям.
Наступною проблемою є постійне відкривання рота під час вентиляційної терапії, що створює струм витоку, при якому повітря потрапляє через ніс і знову виходить через рот. Це призводить до нижчої ефективності терапії nCPAP в області горла та сильного подразнення слизових оболонок, особливо в носовій порожнині.
Таким чином, терапія nCPAP надзвичайно успішна, але навіть якщо всі варіанти лікування постійно вичерпуються, терапевтичний успіх не може бути гарантованим у всіх випадках.

. деякі тексти та графічні зображення на цій сторінці взяті з 1-го тому «Обструктивне апное сну». Ми хотіли б подякувати компанії Heinen і Löwenstein за люб'язну підтримку .

---