Лабораторія Жіноче безпліддя

Безпліддя - це неможливість зачати, виносити або народити дитину після багаторазових спроб протягом року. Так описується безпліддя, яке, виявившись, породжує суміш почуттів. Більшість станів, швидше за все, базуються на генетичних факторах. І хороша новина полягає в тому, що багато жінок, які мають проблеми з фертильністю, з часом можуть завагітніти.

З досягненням у галузі безпліддя було виявлено, що ендометріоз є однією з основних проблем народжуваності у жінок. Прихований ворог, без конкретних симптомів, який діє оманливо і в більшості випадків заважає отримати завдання.

Причини безпліддя

Вік
Вік жінки є найважливішим фактором, що впливає на її фертильність. Жінки народжуються з фіксованою кількістю яєць і зі старінням вони зменшуються в щільності. Фертильність жінки починає знижуватися з 30 років, досягаючи мінімуму близько 40% у віці 35 років. До 40 років народжуваність жінки ще більше знижується. Крім того, у міру дорослішання жінок ендометріоз може прогресувати до рівня, коли він може впливати на фертильність. На жаль, здається, недостатньо визнано вплив віку на фертильність. Наприклад, знаменитості, у яких є діти у віці 40 років, створили у багатьох жінок враження, що вони можуть відмовитись від своєї родючості пізніше. Подібним чином багато жінок помилково вважають, що лікування безпліддя, таке як ЕКО, може подолати будь-яку таку проблему. Останні дані про допоміжні репродуктивні технології в Австралії та Новій Зеландії показують, що жінки у віці від 30 до 34 років мають 25,3% шансів на народження через лікування. Для жінок у віці 35-39 років цей відсоток зменшився до 16,9%, а для жінок 40-44 років - лише 6,6%.

Синдром полікістозу яєчників
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є найпоширенішою причиною жіночого безпліддя. Стан характеризується гормональним дисбалансом, який виникає через те, що яєчники виробляють більше андрогенних чоловічих гормонів, ніж зазвичай. Високий рівень цих гормонів порушує менструальний цикл. Фолікули яєчників не дозрівають і овуляція відбувається менше або зовсім не відбувається (ановуляція).

Причина цього синдрому досі невідома, але останні дослідження показують, що хвороба може виникнути в результаті поєднання генетичних факторів та факторів навколишнього середовища.
На додаток до нерегулярного менструального циклу (рясного, але рідкісного) або навіть відсутнього, серед симптомів СПКЯ є наявність надмірного волосся в таких областях, як обличчя, живіт, груди або борода. Крім того, ще одним симптомом є жирна шкіра та поява вугрів, у тому числі на спині або декольте.

Без належного лікування синдром полікістозу значно знижує здатність зачати дитину і часто призводить до безпліддя. Але за умови належного лікування (в деяких випадках хірургічного втручання) овуляцію в більшості випадків можна відновити, і шанси завагітніти зростають до 70%.

ендометріоз
Ендометріоз виникає, коли тканини, схожі на ендометрій, знаходяться в інших місцях, крім нормальних: поза маткою, на яєчниках, навіть у животі та кишечнику. Ця втрачена тканина ендометрію кровоточить так само, як і слизова оболонка матки, за винятком того, що кров/тканина потрапляє в пастку, викликаючи подразнення та запалення. Тканинний щит може бути сформований таким чином, щоб досягти спайок, які можуть стягувати тазові структури. Найпоширенішими симптомами ендометріозу є біль під час менструального циклу та/або біль в області тазу та живота. Ендометріоз може вплинути на фертильність, руйнуючи яєчники, так що овуляція не може відбутися. Подібним чином пошкодження та/або закупорка всередині маткових труб може перешкодити яйцеклітині рухатися до матки. Також вважається, що ендометріоз може впливати на слизову оболонку матки, впливаючи на імплантацію заплідненої яйцеклітини. Якщо жінки страждають від болю під час статевого акту від ендометріозу, вони також можуть не хотіти займатися сексом, зменшуючи шанси завагітніти.

Вага
Вага жінки є важливим аспектом її фертильності. Жінки, які мають недостатню вагу та/або мають низький відсоток жиру в організмі (тобто спортсмени), можуть мати нерегулярні менструальні цикли та проблеми з овуляцією. Надмірна вага або ожиріння також можуть перешкоджати нормальній менструації та овуляції. Крім того, жінки з надмірною вагою та ожирінням також мають вищий ризик викидня та інших ускладнень вагітності та нижчий рівень успіху при лікуванні безпліддя, такому як ЕКО. Жінок, яким важко схуднути, слід пройти обстеження на предмет наявності у них СПКЯ (див. Вище), оскільки це загальний симптом. Жінки часто можуть покращити свої шанси на вагітність завдяки відносно невеликим змінам у вазі. Наприклад, у жінок із надмірною вагою або ожирінням може бути достатньо 5% втрати ваги для відновлення менструального циклу та регулярної овуляції.

Первинна недостатність яєчників
Первинна недостатність яєчників виникає, коли активність яєчників передчасно припиняється до 40 років.

Жінки з первинною недостатністю яєчників мають нерегулярну овуляцію або у багатьох випадках взагалі відсутні. Захворювання зустрічається рідше і чимось схоже на передчасну менопаузу, але в цьому випадку все ще існує шанс (безумовно, дуже малий) завагітніти.

Симптоми подібні до менопаузи і включають нерегулярні місячні або відсутність менструацій, припливи, нічне потовиділення, сухість піхви.

Загалом жінкам із первинною недостатністю яєчників рекомендується запліднювати in vitro донорськими яйцеклітинами.

Хвороби, що передаються статевим шляхом
Безпліддя у жінок також може бути викликане інфекціями. Багато венеричних захворювань, якщо їх не лікувати належним чином, можуть перешкодити завагітніти.

Проблема полягає в тому, що деякі інфекції, такі як хламідіоз, важко виявити на ранніх стадіях, оскільки в половині випадків вони не виявляють жодних симптомів. Не вилікувана хламідіозна інфекція може дуже швидко спричинити хронічне запалення матки, маткових труб та яєчників.

Гонорея також є захворюванням, що передається статевим шляхом, яке викликає запалення статевих органів і може поширитися на маткові труби та порожнину малого тазу.

Але при правильному лікуванні в більшості випадків жодне з цих захворювань не призводить до безпліддя.

Міома матки
Міома матки - ще один гінекологічний стан, який іноді може сприяти безпліддям. Це доброякісна пухлина, яка розвивається в м’язових тканинах матки і може викликати безпліддя лише у певних випадках. Наприклад, коли міома збільшується в розмірі настільки, що заважає процесу запліднення та імплантації яйцеклітини. Однак у більшості випадків міома лише трохи зменшує шанси зачати дитину. Згідно з дослідженнями, лише 1-2% жінок, які стикаються з цією проблемою, отримують безпліддя. Причина міоми матки невідома, але вважається, що її виникнення залежить від генетичних факторів.

Взагалі, міома матки не проявляється ніякими симптомами і виявляється випадково під час гінекологічної консультації. Однак деякі жінки відчувають біль у животі і відчувають надзвичайно важкі або тривалі періоди (понад 7 днів).

Емоційний вплив безпліддя

За останні роки кількість пар, які звертаються за допомогою до конкретного лікування безпліддя, значно зросла. Медичні процедури пройти не найпростіше, і дискомфорт помітний. Психологічний вплив має велике значення, тим більше, що стати батьком є одним із основних змін у дорослому житті як для чоловіків, так і для жінок. Емоційний вплив безпліддя значний, оскільки нездатність дати життя дитині може породжувати такий емоційний дисбаланс, як: гнів, депресія, тривога, знецінення почуттів, напруга в парі.

Почуття жінки
Діагноз безпліддя можна переживати дуже неприємно і обтяжливо, поки він не стане відчуватись як травматичний, оскільки про це думають як про те, що природа і стан людини не дають життя. Жінки будують і проектують образ материнства з самого раннього віку, задовго до того, як задуматися про зачаття дитини. Коли цей образ себе як матері та ідея материнства стають загрозою, діапазон станів дуже різноманітний, від почуття втрати та провини до низької самооцінки, невдачі та марності.

Безпліддя і стосунки пари

Загалом у безплідних парах жінки страждають більше, ніж їхні партнери, але як чоловіки, так і жінки відчувають втрату особистості та сенсу.

Не рідко ці події породжують депресію або тривогу. У деяких ситуаціях пари вирішують розлучитися, оскільки вони не уявляють свого життя без дітей. Насправді альтернативою цій ситуації може бути вибір усиновити дітей, бути усиновлювачами, оскільки вони також можуть прийняти думку про те, що у них не буде дітей. Останнє рішення передбачає протистояння і подолання почуття втрати та припущення втрати мрії про зачаття власної дитини.

Як це можна подолати
Як наслідок цієї ситуації, жінки та чоловіки схильні до самопокарання за різні минулі події, що буде тісно співвідноситися з причиною, через яку вони досягли точки неможливості завагітніти. Деякі чоловіки чи жінки можуть подолати ці почуття, вирішивши продовжувати освіту, кар'єру або проекти, які пропонують компенсаційні відчуття за неможливість зачати дітей. Людям або парам, які стикаються з такою проблемою, важливо звернутися за спеціалізованою допомогою до дорадчих служб, щоб легше пережити такі моменти.

Проблеми прийняття
Терапевтично це подорож, яка включає кілька етапів. Кожен з них із емоційно неминучими викликами. Важливим питанням, яке слід вирішити, є біологічні та фізичні межі їх прийняття. Відчуття прийняття обмежень, що перевищують наші бажання, може суттєво зменшити почуття провини, внутрішніх конфліктів та подружжя, поступаючись місцем позитивним станам, які полегшують участь або прийом компенсаційних ролей.