Лабораторна діагностика DocMedicus Health Lexicon

Лабораторні параметри 1-го порядку - обов’язкові лабораторні дослідження

діагностика

  • Невеликий аналіз крові
  • Глюкоза натще (цукор в крові натще) і, можливо, тест на толерантність до глюкози (oGTT)
  • Загальний холестерин, холестерин ЛПНЩ, холестерин ЛПВЩ
  • Тригліцериди
  • ВІЛ

Гормональна діагностика

  • ФСГ (Фолікулостимулюючий гормон) [обов’язково, якщо є підозра на розлад сперматогенезу (формування сперматозоїдів); в той час як рівень ФСГ у сироватці крові збільшується, концентрація інгібіну В знижується]
  • LH (Лютеїнізуючий гормон)
  • тестостерону (Загальний тестостерон)
  • 17-бета-естрадіол [обов'язковий при гінекомастії/збільшенні чоловічої молочної залози]
  • Пролактин [обов’язковий при порушеннях лібідо та гінекомастії] (підозра на пролактиному → магнітно-резонансна томографія (МРТ) селярної області)
  • ТТГ (тиреотропний гормон) [для підвищення рівня пролактину в сироватці крові]

Типові сузір'я результатів дослідження показників гормону та еякуляту та їх підозри на клінічний діагноз:

  • Азооспермія (= повна відсутність клітин дозрівання сперми та сперматозоїдів в еякуляті)
  • OAT = оліго-астено-тератозооспермія (= зменшена кількість, знижена рухливість і висока частка сформованих сперматозоїдів)

Латентний/маніфестний гіпотиреоз (Гіпотиреоз)

  • ТТГ [обов’язково для підвищення рівня пролактину в сироватці крові]
  • За потреби ft4
  • При необхідності тест TRH-TSH (тест функції щитовидної залози)

Імунологічна діагностика

Визначаються такі антитіла:

  • Аутоантитіла проти антигенів сперми * - виявляються приблизно в 1 з 10 випадків стерильності.
    Примітка! Відсутність антитіл у сироватці крові не виключає їх присутності в секретах організму. Тому цервікальний секрет та еякулят завжди повинні досліджуватись на наявність антитіл.

* Наявність антигенів сперми означає, що організм виробляє антитіла проти себе, тобто проти власної сперми.

Ці антитіла можуть призвести до агломерації (скупчення) сперматозоїдів та погіршити їх рухливість (рухливість) та фертильність.

Бактеріологічна та вірусологічна діагностика

Як засіб перевірки або через підозру Простатит - Культури для виявлення мікробів бактерій, міокоплазм, уреаплазм та вірусів (хламідіоз, генітальний герпес, ВПЛ) в еякуляті (відлиток сперматозоїдів).

Мікробіологія еякуляту - умови антибіотикотерапії

  1. Позитивна культура еякуляту:> 10 3 мікробів/мл (відповідні види мікробів)
  2. Лейкоспермія:> 10 6 лейкоцитів/мл

Бактеріологічне дослідження еякуляту складається з: Визначення типу та кількості мікробів [КУО/мл], включаючи резистограму.

Генетична діагностика людини

Частота генетичних або хромосомних змін негативно корелює з концентрацією сперматозоїдів. У пацієнтів з азооспермією (еякулят без сперматозоїдів) до 15% випадків [1].

Дослідження хромосом (визначення каріотипу/зовнішнього вигляду набору хромосом) або генетичний діагноз слід проводити у разі:

  • Загальна концентрація сперми:
  • Діагностика мікроделеції фактора азооспермії (AZF) при концентраціях
  • Азооспермія (повна відсутність сперми/сперматозоїдів в еякуляті)
  • Підозра на синдром Клайнфельтера - аномалія гоносоми (статевої хромосоми) чоловічої статі, що веде до первинного гіпогонадизму (недостатня активність статевих залоз)
  • Структурні аномалії сім'яного канатика: CFTR ("трансмембранний регулятор провідності муковісцидозу") - діагностика мутації (GR A)

Профілактична генетична діагностика - скринінг носіїв

Цей скринінг найчастіше використовують пари, які обмірковують вагітність і хочуть заздалегідь визначити, чи успадковуватиме дитина генетичні порушення.

Американський конгрес акушерів-гінекологів (ACOG) рекомендує для Пари європейського походження просто показ для одного Кістозний фіброз та Американський коледж медичної генетики та геноміки (ACMG) також забезпечують раннє виявлення М’язова атрофія хребта.
У цій групі населення поточні два скринінгові перевірки виявляють лише 55,2 хвороби на 100 000 дітей; нинішні два скринінгові перевірки виявляють лише 55,2 хвороби на 100 000 дітей; на всю панель було б 159,2 хвороби на 100 000 дітей [1].

Примітка: Будучи носієм не означає, що рецесивна хвороба запущена. Подвійний набір хромосом зазвичай захищає від цього.