Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) - Аналіз результатів - Doctissimo
Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) є важливим ферментом для перетворення цукру в енергію. Його збільшення свідчить про пошкодження тканин в організмі, що може бути наслідком різноманітних патологічних станів. Він давно використовується для діагностики інфарктів, перш ніж його замінили тропоніном. Наша порада підготуватися до цього аналізу та інтерпретувати ваші результати.
Тест на LDH вимагає лікар, якщо він підозрює гостре або хронічне захворювання, що спричиняє руйнування тканин або клітин.
Що таке лактатдегідрогеназа (ЛДГ) ?
Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) є важливим ферментом у метаболізмі цукрів, перетворенні цукрів в енергію, завдяки чому клітини можуть їх використовувати. Він міститься в клітинах різних органів і тканин: нирок, серця, м’язів, підшлункової залози, селезінки, печінки, мозку, легенів, шкіри, еритроцитів, плаценти ...
У разі захворювання або травми, яка пошкоджує клітини, ЛДГ виділяється в кров. Підвищення рівня цього ферменту в крові свідчить про серйозне або хронічне пошкодження клітин. Але для виявлення причини знадобляться додаткові тести. Крім того, підвищений рівень ЛДГ є рідкістю і не обов’язково свідчить про проблему.
Навіщо призначати дозування ЛДГ ?
Лікар може призначити тест на ЛДГ, щоб засвідчити клітинний дистрес або пошкодження тканин та контролювати його розвиток. Але ЛДГ підвищується у багатьох патологічних ситуаціях, оскільки він присутній у такій кількості тканин. Давно призначений для допомоги в діагностиці та моніторингу інфаркту міокарда (разом із креатинкіназою (CK) або креатинкіназою-MB (CK-MB)), але сьогодні тропонін l 'замінений, оскільки він є більш чутливим та пошкодження серця.
Якщо загальний рівень ЛДГ підвищений, лікар може вимагати дослідження на тетрамерні ізоферменти ЛДГ. Розташування та пропорції ізоферментів, як правило, такі:
ЛДГ-1
серце, еритроцити, нирки, статеві клітини, мозок
ЛДГ-2
серце, еритроцити, нирки (але менше ЛДГ-1), мозок
ЛДГ-3
Легкі, тромбоцити, лімфоїдна тканина, новоутворення
ЛДГ-4
білі кров’яні клітини, лімфатичні вузли, м’язи, печінка (але менше ЛДГ-5), новоутворена тканина
ЛДГ-5
печінка, м’язи, новоутворені тканини, шкіра
Ці ізоферменти можуть давати показники (ЛДГ-1 більше збільшується у разі серцевого нападу, ЛДГ-5 - у разі пошкодження м’язів та печінки).
Частіше одночасно призначають інші тести, такі як аланінамінотрансфераза (ALT), аспартатамінотрансфераза (AST), лужна фосфатаза (PAL), щоб допомогти в діагностиці та ідентифікації уражених органів.
Після цього діагнозу загальний рівень ЛДГ можна вимірювати через рівні проміжки часу для моніторингу його прогресу та/або відновлення.
Як визначається ЛДГ ?
Рівні ЛДГ вимірюють за допомогою зразка крові, рідше - сечі або спинномозкової рідини. У дорослих пробу зазвичай беруть із згину ліктя.
Як підготувати:
Вона повинна бути натщесерце в день зразка. Венозну кров найчастіше беруть із згину ліктя. Пробірка для збору містить антикоагулянт. Вам доведеться вказати, чи дотримуєтесь ви будь-якого поточного лікування.
Деякі препарати можуть впливати на дозування ЛДГ. Вітамін С (аскорбінова кислота) може знизити рівень ЛДГ.
Аспірин, анестетики, алкоголь, фторвмісні речовини, протиепілептичні засоби, D. пеніциламін, мітраміцин та прокаїнамід можуть підвищувати рівень ЛДГ, як і важкі фізичні вправи. Не соромтеся попросити лікаря сказати вам, яких препаратів слід уникати перед введенням дози.
Аналіз крові на ЛДГ
Нормальні результати
Нормальні показники коливаються від 190 до 400 МО/л. Вони різняться залежно від віку та способу дозування.
Довідкові значення (в МО/л)
Вік
Метод SFBC при 30 ° C
Метод DGKC при 37 ° C
Дорослі
4-16 років
1-3 роки
1 місяць
Фізіологічні варіації
У другій частині вагітності спостерігається значне збільшення (від +25 до + 100%). Напружені фізичні вправи також можуть призвести до збільшення рівня ЛДГ.
Біопсія: визначення, процедура та результати
Лімфоцити (високі чи низькі): які ризики ?
Деякі препарати також можуть спричинити збільшення ЛДГ (список вище).
Високий рівень ЛДГ
Інтерпретація
Як ми вже бачили раніше, високий рівень ЛДГ свідчить про пошкодження тканин. Але збільшення загального рівня ЛДГ або одного з ізоферментів не визначає причини пошкодження тканин. Таким чином, високий рівень LDH-4 і LDH-5 може свідчити про пошкодження печінки або про пошкодження м'язів.
Можлива діагностика
Високий рівень ізоферментів ЛДГ може свідчити про:
Низький рівень ЛДГ
Інтерпретація
Рідко буває, що у людини низький рівень ЛДГ. Дефіцит впливає на спосіб розщеплення цукру для використання енергії в клітинах, особливо м’язових клітинах.
Можлива діагностика
Певні генетичні мутації можуть спричинити низький рівень LDH. Вони можуть проявлятися як втома або біль у м’язах. Низький рівень також може бути наслідком великого споживання аскорбінової кислоти (вітаміну С).
Як знизити рівень ЛДГ ?
Зниження LDH відображає клітинний дистрес або пошкодження тканин. Він може використовуватися для контролю його прогресу. Перш ніж знати, як покращити результати вашого аналізу, ви повинні знати, в чому полягає основна проблема. Як ми бачили, причин підвищення рівня ЛДГ безліч, і ця ситуація сама по собі не є діагнозом. Тільки ваш лікар може інтерпретувати ваші результати.