LASIK пояснив! Ефект, реалізація; Застосування, походження; Ризики »

Хірургія як альтернатива зоровим посібникам

ефект

Lasik (лазерний in situ кератомілевзис) - це операція на очах, яка коригує оптичну аметропію.

Після зважування можливих переваг чи недоліків та будь-яких ризиків, які можуть виникнути, lasik може стати гарною альтернативою окулярам або контактним лінзам.

Лазерний метод in situ (лазік) в даний час є одним з найпоширеніших методів в сучасній хірургії ока.

У цьому посібнику ми надаємо вам вичерпну інформацію з питання лазерного кератомілевзису in situ.

Що таке терапія ласиком?

Так звана терапія кератомілевзисом in situ - це лазерна процедура, при якій викривлення рогівки досягається шляхом видалення тканини. Це можливо за допомогою так званого клаптя, зрізу та подальшого відкриття ламелі.

Пацієнти, які проходять терапію Лазіком, можуть швидко і відносно безболісно досягти різкого зору. Операція проводиться нижче чутливої ​​до болю поверхні рогівки.

Крім того, епіфеліон не повинен відростати, як це має місце при обробці поверхні. Однак заслінка також збільшує ризик.

За допомогою методу Ласіка пацієнти мають можливість виправити аметропію, але зазвичай це також вимагає операції на органі, який насправді здоровий.

Коли є сенс?

Для кого підходить метод ласіка?

Метод Ласіка застосовується для корекції міопії максимум до -10 діоптрій, для далекозорості до максимум +4 діоптрій і при астигматизмі максимум до 5 діоптрій. Залежно від країни, клініки та застосовуваного лазерного методу, зазначені граничні значення можуть бути на одну-дві діоптрії нижче або вище.

Наприклад, щодо астигматизму "Німецьке офтальмологічне товариство" (DOG) класифікує ласик як науково визнаний лише до 3 діоптрій. Для того, щоб розпізнати протипоказання, важливі два ретельних попередніх обстеження у лікаря.

У разі хронічно прогресуючих захворювань рогівки, які також включають серйозне захворювання очей «кератоконус», операція не повинна проводитися. Операція Лазіка ще більше послабить рогівку та різко погіршить клінічну картину.

Слід уникати лікування, зокрема, якщо оптика пацієнта не здається стабільною, тобто якщо показники рефракції сильно відрізняються між собою за відносно короткі проміжки часу. "Симптоматична катаракта" та "глаукома з пошкодженням поля зору" також стосуються інших протипоказань.

Також не рекомендується лікування Lasik при аутоімунних захворюваннях та порушеннях загоєння ран. В основному, операція лазіка може проводитися лише пацієнтам, які досягли 18-річного віку.

Оскільки процес росту часто не завершується навіть у молодих людей у ​​віці до 20 років, офтальмологи часто проводять втручання лише у пацієнтів старше 20 років.

Часто пацієнт покладає великі сподівання на результат лікування, але це може сильно відрізнятися від пацієнта до пацієнта. Тому детальна дискусія з лікуючим лікарем необхідна заздалегідь. Надмірні очікування пацієнта можуть загрожувати успіху терапії.

Походження та розвиток

Лікування ласіком було розроблено на основі PRK (фотоактивна кератектомія) та лазерного лікування очей Ласека, що особливо підходить для корекції короткозорості тонких рогівк.

Операція за допомогою цих альтернативних методів непридатна для лікування далекозорості. Тут рекомендується вдосконалена операція, яка також називається Femto-Lasik.

Фемтосекундний лазер випромінює ультракороткі імпульси світла, які досягають дуже високої щільності енергії всередині тканини рогівки і розряджаються в тканині. Це запобігає навантаженню на навколишні тканини.

Переваги Femto-lasik у порівнянні з методом PRK або Lasek полягають у швидшому процесі загоєння, безболісному загоєнні, високій стабільності, меншому ризику зараження та гарній передбачуваності загоєння.

Функція, ефект та цілі

Під час лікування лазиком імпульси направляються другим лазером для точного відділення рогівки. Два різні рівні енергії м’яко і точно видаляють тканину рогівки. Ніжний профіль лазерної лампи також забезпечує гладку обробну поверхню.

Лазерні імпульси розподіляються таким чином, що тканина рогівки бережеться з високою швидкістю абляції. Навіть найменші рухи оком реєструються під час лікування і негайно компенсуються.

Беручи до уваги біомеханіку очей, викривлення рогівки може бути виправлене вірно природі та повернуто в її природне положення. Інші переваги для пацієнта включають точний вплив лазерних імпульсів на поверхню рогівки та дуже швидке відновлення ока.

Зазвичай пацієнта супроводжує команда лікуючих спеціалістів і проводить його під час операції, при цьому кожен окремий крок детально пояснюється з самого початку.

Виміри проводяться знову в день операції. При необхідності пацієнту дають заспокійливий засіб перед тим, як очей, що лікуються, знеболюють краплями. Верхні кросівки та хірургічний ковпачок для пацієнта забезпечують необхідну гігієну в операційній.

Дані, записані під час попереднього обстеження, вводяться в лазер перед операцією. Тепер починається фактична операція ласика, яка контролюється і контролюється за допомогою комп’ютера. Після процедури клапоть рогівки, повернутий у вихідне положення, служить бинтом.

Лікування супроводжується періодом відпочинку приблизно за двадцять хвилин до першого подальшого обстеження.

Подальші обстеження відбудуться наступного дня, через один-два тижні після операції, через місяць-два після операції і, нарешті, приблизно через рік після лікування. Терапія ласиком завершується останнім подальшим обстеженням.

Технологія ласік

Технологія частоти імпульсів 750 Гц гарантує абляцію з двома різними рівнями енергії та забезпечує м’який розподіл лазерних імпульсів. Під час лікування зміна товщини рогівки реєструється в режимі реального часу за допомогою спеціальної процедури.

Рухома лазерна рука, яку можна поставити в необхідне положення над процедурним ліжком, забезпечує комфорт пацієнта, оскільки під час лікування не потрібно міняти місця.

Метод Ласіка підходить для таких захворювань очей:

  • Міопія (короткозорість)
  • Гіперметропія (далекозорість)
  • Астигматизм (викривлення рогівки)
  • Пресбіопія (пресбіопія)

Процедура та спосіб дії

Впровадження та спосіб дії методу Ласіка

Спочатку тест на дієздатність проводить лікуючий офтальмолог, який відповідає на питання пацієнта. Під час огляду перевіряється поточна рефракція, діаметр зіниці при денному світлі та сутінках, а також щільність рогівки.

Результат великого попереднього обстеження показує, чи підходить пацієнт для лікування очного лазера і чи є для нього метод лазіка. Ретельний огляд здоров’я може зайняти до двох годин.

Перед цим обстеженням зіниці розширюють очними краплями за допомогою ліків. Після такого лікування пацієнту більше не дозволяється керувати автомобілем. Тому він повинен взяти з собою надійного супутника.

Якщо пацієнт підходить для методу LATIX, він отримає призначення для подальшого обстеження. Для визначення товщини рогівки використовується прилад для вимірювання товщини для перевірки стійкості рогівки.

Чим більше у пацієнта короткозорість, тим більше потрібно видаляти рогівку. Тому рогівка повинна бути достатньо стабільною для запланованої процедури. Якщо рогівка занадто тонка, відповідальний офтальмолог відмовиться від операції з міркувань безпеки.

Основне завдання попереднього розслідування полягає у виключенні взаємодії та можливих побічних ефектів.

Що таке процес операції Ласіка?

Рекомендується достатній інтервал між попереднім оглядом та операцією, під час якого в якості запобіжного заходу розглядається лише одне око, щоб пацієнт міг про все подумати спокійно. Під час роботи ласіка лазери розміщуються на раніше розрахованій глибині, а зоровий дефект виправляється.

Лікування допомагає проти

  • короткозорість
  • Нормальна далекозорість
  • Вікова далекозорість
  • Астигматизм

Метод Ласіка - це безболісний і в основному безризиковий метод лікування пошкодженого зору. Це дозволяє хворим постраждалим зміцнити зір та нормалізувати зір.

Метод ласика сприяє зміцненню зору

  • Поліпшується короткозорість
  • нормальна далекозорість посилюється
  • вікова далекозорість нормалізується
  • Викривлення рогівки відновлюється

Безболісний метод ідеально підходить для відновлення та нормалізації зорової працездатності.

Діагностика та обстеження

Діагностика та методи обстеження методу Ласіка

Діагноз ставиться через два попередні обстеження, які проводить офтальмолог, який спеціалізується на лазерній хірургії. Використовують численні методи обстеження, щоб визначити, чи підходить пацієнт для операції Лазіка.

  • Визначення товщини рогівки за допомогою ультразвуку
  • Вимірювання товщини рогівки, яке використовується для визначення ступеня викривлення рогівки
  • Вимірювання товщини рогівки для виявлення нерівностей в рогівці
  • Пупілометрія для вимірювання розміру зіниці
  • Вимірювання внутрішньоочного тиску
  • Визначення слізної плівки
  • Загальне офтальмологічне обстеження
  • Огляд щілинної лампи
  • Ретельна історія хвороби пацієнта

Ризики та побічні ефекти

  • Зараження через відсутність гігієни
  • Інфекції, спричинені неправомірною поведінкою пацієнта після операції (заняття спортом, макіяж, розтирання очей, відвідування сауни)
  • Алергічні реакції та непереносимість
  • Панічні реакції страху

Хоча лазерна хірургія очей зараз є однією з часто виконуваних операцій, залишковий ризик не можна виключати.

В основному можна сказати, що в Німеччині існують суворі правила гігієни, так що зараження через недостатню гігієну трапляються рідко.

Лазерні операції за кордоном часто дешевші, але ризикованіші через погану гігієну.

Впевнені обговорення з лікуючим лікарем та ретельна освіта пацієнта допомагають знизити ризики та побічні ефекти якомога нижче.

Протипоказання та небезпеки

  • Дітям, підліткам та дорослим у віці до 20 років не слід робити операцію.
  • З обережністю рекомендується застосовувати аметропію, яка значно погіршилась за останні два роки.
  • Хірургічне втручання Лазік не слід проводити пацієнтам з ревматичними захворюваннями.
  • Пацієнти з діабетом не повинні лікуватися за допомогою терапії.
  • Пацієнти, які мають прогресуюче захворювання рогівки, не підходять для цього методу.
  • Побічні ефекти можуть виникнути у пацієнтів із занадто високими сподіваннями.
  • Вагітним жінкам, які годують груддю, слід утриматися від терапії ласиком.
  • Лікуючих алергію на пилок можна лікувати лише у безсимптомний час.
  • Пацієнтам, які страждають від розширення зіниць у сутінках або вночі, слід уникати операції.
  • Пацієнтів з нестійкою і занадто тонкою рогівкою не можна лікувати методом Ласіка.

Для виключення взаємодії необхідне ретельне попереднє обстеження. Найпоширенішою причиною відмови від лазерної операції є занадто тонка рогівка.

Пацієнти, які страждають від розширених зіниць у сутінках або вночі, можуть відчувати відблиски після операції.

У дітей та підлітків, а також у молодих людей у ​​віці до 20 років очі часто є неповними, саме тому їх не можна оперувати.

Хто лікує?

  • Офтальмолог
  • Очна клініка
  • Очні центри

Лікування відбувається на практиці спеціально підготовлених офтальмологів, в очних клініках та в очних центрах, які спеціалізуються на лазерних операціях.

Наш висновок про ласик

Ризики були мінімізовані, але залишковий ризик не можна виключати. Особливо це стосується операцій за кордоном, де гігієнічні норми не такі високі, як у Німеччині.

операції ласика можливі не для кожного пацієнта. Це означає, що не можна оперувати дітей та підлітків та дорослих у віці до 20 років, які ще не закінчили вирощувати очі. Те саме стосується пацієнтів, у яких рогівка недостатньо товста і, отже, нестабільна.

Загалом можна сказати, що детальна дискусія та ретельне попереднє обстеження перед операцією Ласік можуть звести ризики та взаємодію до мінімуму. Отже, терапія лазиком є ​​хорошим способом покращити зір пацієнтів безболісно і з невеликим ризиком.