LAVOISIER CALCIUM GLUCONATE - Глюконат кальцію - Дозування, Побічні ефекти, Вагітність -
Цей препарат зазвичай призначають для:
Показання + -
Як приймати + -
Нормальна концентрація кальцію в плазмі становить від 2,25 до 2,62 ммоль на літр. Лікування спрямоване на відновлення цього показника. Під час лікування слід ретельно контролювати рівень кальцію в сироватці крові.
Дорослий: 500 мл при 3 л/24 год.
Залежно від ступеня терміновості:
· Почніть із 100 елементарного кальцію (тобто 1 ампули) повільно внутрішньовенно (10-15 хвилин);
За необхідності дозу можна повторити залежно від клінічного стану пацієнта
Потім (або починати безпосередньо з) 1-2 мг елементарного кальцію/кг/годину у вигляді інфузії залежно від фактичного рівня кальцію в сироватці крові.
Доза та спосіб введення залежать від ступеня гіпокальціємії та характеру та тяжкості симптомів. У разі легких нервово-м’язових симптомів слід віддавати перевагу пероральному введенню кальцію.
У наступній таблиці наводяться звичайні значення початкової дози для інформації:
| Вік | мл/кг |
| 3 місяці | 0,4 - 0,9 |
| 6 місяців | 0,3 - 0,7 |
| 1 рік | 0,2 - 0,5 |
| 3 роки | 0,4 - 0,7 |
| 7,5 років | 0,2 - 0,4 |
| 12 років | 0,1 - 0,3 |
| > 12 років | що стосується дорослого |
Для важких симптомів гіпокальціємії у новонароджених та немовлят, особливо з серцевими симптомами, можуть знадобитися більш високі початкові дози (до 2 мл на кг маси тіла, тобто 0,45 ммоль кальцію на кг маси тіла) для швидкого відновлення нормального рівня кальцію в сироватці, і при необхідності дозу можна повторити залежно від клінічного стану пацієнта. Наступні дози слід регулювати відповідно до фактичного рівня кальцію в сироватці крові.
Внутрішньовенне лікування повинно супроводжуватися пероральним введенням, якщо це необхідно, особливо у випадках дефіциту кальциферолу.
Хоча немає доказів того, що на толерантність до ін’єкційного глюконату кальцію безпосередньо не впливає похилий вік, фактори, які можуть бути пов’язані з віком, такі як ниркова недостатність та недоїдання, можуть побічно впливати на толерантність і вимагати зменшення дози.
Пацієнта слід помістити в положення лежачи на спині та ретельно контролювати його протягом уколу. Моніторинг повинен включати моніторинг частоти серцевих скорочень або ЕКГ.
Повільна внутрішньовенна ін’єкція або інфузія
Згідно з рекомендаціями NHS щодо лікування гіпокальціємії у дорослих, швидкість внутрішньовенного введення не повинна перевищувати 2 мл (0,45 ммоль кальцію) на хвилину.
Можливі побічні ефекти + -
- Підшкірна кальцифікація судин
- Вісцеральна кальцифікація
- Некроз тканин у разі екстравазації
У разі тривалої інфузії може виникнути ризик кальцифікації підшкірних або вісцеральних судин.
Порушення шкіри та підшкірної клітковини
Ризик некрозу тканин у разі екстравазації.
Рідко повідомлялося про серйозні реакції та кілька випадків смерті у недоношених та доношених новонароджених, які одночасно отримували цефтриаксон та солі кальцію. Серед цих випадків цефтріаксон і кальцій вводились у різний час та різними шляхами походження. Опади цефтріаксон-кальцієвої солі спостерігались після смерті в легенях та нирках. Високий ризик опадів пояснюється низьким об’ємом крові у новонароджених (див. Розділи Протипоказання, попередження та запобіжні заходи при застосуванні та несумісність).
Повідомлення про підозру на побічні реакції
Повідомлення про підозру на побічні реакції після дозволу препарату є важливим. Це дозволяє постійно контролювати співвідношення користь/ризик лікарського засобу. Медичні працівники повідомляють про будь-які підозрювані побічні реакції через національну систему звітності: Національне агентство з питань безпеки ліків та медичних препаратів (ANSM) та мережу регіональних центрів фармаконагляду - Веб-сайт: www.signalement-sante.gouv.fr.
Протипоказання + -
- Гіперчутливість до глюконату кальцію
- Гіперчутливість до глюкогептонату кальцію
- Гіперкальціємія
- Гіперкальціурія
- Передчасне
- Отруєння наперстянки
- IM-маршрут
- SC-канал
- Годування молоком
- Вагітність
Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин, перелічених у розділі Склад,
У новонароджених (віком до 28 днів), недоношених або не лікуваних цефтріаксоном, ризик утворення осаду (див. Розділи Попередження та запобіжні заходи при застосуванні, небажані ефекти та несумісність),
Отруєння наперстянки,
Терапія наперстянки.
Єдиним винятком може бути те, що внутрішньовенне введення кальцію є обов’язковим для лікування симптомів важкої гіпокальціємії, що піддає пацієнта безпосередній небезпеці для життя, якщо відсутні більш безпечні альтернативні методи лікування та введення кальцію перорально неможливо (див. Також розділи Попередження та запобіжні заходи при застосуванні та взаємодії з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії).
Запобіжні заходи щодо використання + -
- Моніторинг кальцемії
- Моніторинг ЕКГ
- Моніторинг пульсу
- Людина похилого віку
Не можна робити ін’єкції підшкірно або внутрішньом’язово.
У всіх випадках лікування контролюється шляхом контролю рівня кальцію (можливо, електрокардіограми).
Ін'єкцію слід робити на лежачому предметі.
Розчини, що містять кальцій, слід вводити повільно, щоб мінімізувати периферичну вазодилатацію та серцеву депресію.
У разі внутрішньовенних ін’єкцій слід проводити моніторинг частоти серцевих скорочень або ЕКГ; насправді, брадикардія з розширенням судин або аритмія може виникнути у разі занадто швидкого введення кальцію.
Якщо глюконат кальцію дають у нерозведеному вигляді, ін’єкція повинна бути надзвичайно повільною (10 мл протягом 10-15 хвилин).
Слід ретельно спостерігати за пацієнтами, які отримують солі кальцію, щоб забезпечити підтримку правильного балансу кальцію без відкладення тканин.
Цей розчин, перебуваючи при насиченні, може проявлятись осадженням активного компоненту. Не використовуйте лампочку в цьому випадку.
У виняткових випадках внутрішньовенного введення глюконату кальцію пацієнтам, які отримують наперстянку, необхідний відповідний моніторинг серцевої діяльності, і має бути доступне екстрене лікування серцевих ускладнень, таких як важкі аритмії.
Незалежно від віку пацієнта, цефтріаксон не слід змішувати або вводити одночасно з внутрішньовенними розчинами, що містять кальцій, навіть якщо використовуються різні інфузійні лінії або різні місця інфузії (див. Розділ Несумісність).
Смертельні реакції, пов'язані з осадженням цефтріаксону у вигляді солей кальцію в легенях та/або нирках, були описані у недоношених та недоношених дітей віком до одного місяця.
Однак пацієнтам старше 28 днів цефтріаксон та розчини, що містять кальцій, можна вводити послідовно послідовно, за умови, що інфузійні набори застосовуються в різних місцях або якщо інфузійні лінії змінюють або ретельно промивають між інфузіями фізіологічним сольовим розчином, щоб уникнути опадів.
При гіповолемії слід уникати послідовних інфузій цефтріаксону та продуктів, що містять кальцій.
Взаємодія з наркотиками + -
Препарати, що посилюють дію вазопресину.
Ефекти дигоксину та інших наперстянок можуть посилюватися кальцієм і призводити до значної токсичності. Тому пацієнтам, які отримують наперстянку, внутрішньовенне введення препаратів кальцію протипоказане.
Єдиним винятком для внутрішньовенного введення кальцію, необхідного для лікування симптомів важкої гіпокальціємії, є небезпечний для життя результат пацієнта, якщо відсутні безпечніші варіанти лікування, а пероральне введення кальцію відсутнє. '' (Див. Розділи Протипоказання та попередження та застереження щодо використання).
Асоціації, які слід враховувати
Одночасний прийом кальцію та адреналіну зменшує β-адренергічний ефект адреналіну у хворих на післяопераційну кардіохірургію
Кальцій і магній взаємно протидіють їх дії.
Кальцій може протидіяти дії блокаторів кальцієвих каналів (блокатори кальцієвих каналів).
Поєднання з тіазидними діуретиками може спричинити гіперкальціємію, ці препарати зменшують ниркову екскрецію кальцію.
Взаємодія з цефтриаксоном
Див. Розділи Протипоказання Попередження та запобіжні заходи щодо використання та Несумісність.
За відсутності дослідження сумісності цей лікарський засіб не можна змішувати з іншими лікарськими засобами.
Передозування + -
Прояви гіперкальціємії є серцево-судинними та системними і можуть включати високий кров'яний тиск, вазомоторні порушення, аритмії, які з часом можуть призвести до зупинки серця, кальцифікації нирок, поліурії, полідипсії, блювоти та зневоднення.
Лікування ґрунтується на припиненні прийому кальцію та регідратації пацієнта. Реанімація у спеціалізованому відділенні при сильній гіперкальціємії.
Вагітність та годування груддю + -
Клінічно на сьогодні не виявлено жодних мальформативних чи фетотоксичних ефектів.
Однак моніторинг вагітності під впливом ін’єкційного кальцію недостатній, щоб виключити будь-який ризик.
Отже, використання ін’єкційного кальцію слід розглядати лише під час вагітності, якщо це необхідно.
Слід уникати грудного вигодовування через надходження кальцію в грудне молоко.
Зовнішній вигляд і форма + -
Прозорий, безбарвний розчин.
10 мл ампули (поліпропілен). Ящик 100.
Інші фігури
Склад + -
| Глюконат кальцію | 7 г * |
| Глюкогептонат кальцію | 3,28 г * |
Немає допоміжної речовини з відомим ефектом ? не присутній у складі цього препарату
Механізм дії + -
Фармакотерапевтична група: КАЛЬЦІЙ/ЕЛЕМЕНТ МІНЕРАЛ, код АТС: A12AA03
(A: травна система та метаболізм)
Парентерально глюконат кальцію швидко коригує гіпокальціємію та наслідки нервово-м’язових проявів.
Інша інформація + -
- Лікарська форма: Розчин для ін’єкцій
- Шлях введення: Ів
- Код ATC: A12AA03
- Фармакотерапевтична група: глюконат кальцію
- Умови рецепта та постачання: Лікарський засіб не відпускається за рецептом лікаря.
- Ідентифікаційний код спеціальності (СНД): 66842675
- Фактична вигода (SMR): Важливо
- Власник лабораторії AMM: Chaix et du marais (21.07.2006)
- Операційна лабораторія: Chaix et du marais
Цей препарат не належить до жодної загальної групи.