Лазер - абляція шкіри - дерматологічна практика dr

Видалення пігментних плям, бородавок, родимок і рубців

Лікування за допомогою лазера для видалення шкіри CO2 дозволяє проводити невеликі хірургічні втручання з великою точністю. Крім того, тривожні зміни шкіри та нерівності на поверхні шкіри також можна виправити хірургічним втручанням, лущенням шкіри, стиранням шкіри, ін’єкцією тканинних наповнювачів або ботулотоксину.

СО2-лазерна хірургія

Лазер (= Підсилення світла за рахунок стимульованого випромінювання) означає щось на зразок "посилення світла шляхом випромінювання випроміненого випромінювання". У лазері частинки світла (фотони) розташовані в найвищій концентрації в паралельних хвилях однакової довжини. Коли ця енергія зосереджена на невеликій ділянці, виникає значне тепло. Це тепло поглинається опроміненими клітинами, змушуючи їх втрачати вологу і руйнуватися. Сусідні клітини залишаються неушкодженими. Ця властивість робить лазер ідеальним хірургічним інструментом.

Переваги лазерної хірургії порівняно зі звичайною хірургією

Лікування, як правило, не дуже болюче, і його можна проводити без або під місцевою анестезією. Зазвичай при застосуванні лазера спостерігається незначна або відсутність кровотеч, рубців та набряків. Оскільки тепло від лазера стерилізує хірургічне поле, фаза загоєння часто коротшає, і ризик зараження зменшується.

Варіанти лікування

Видалення актинічних кератозів (стадії раку шкіри), пігментних плям (тильна сторона кисті), вікових бородавок (Verruca seborrhoica)
Пігментні плями, родимі плями
Ксантелазма (жирові відкладення на очах)
Видалення гострих бородавок (маятникова фіброма)
Видалення вірусних бородавок (підошовних бородавок, кондилом)
Видалення виступаючих шрамів, цибулинного носа, рівні глибоких рубців від вугрів
Судинні мітки, ангіоми зірочок

Можливі побічні ефекти або ускладнення

Як і при сонячних опіках, після лазерного лікування утворюються струпи (10-14 днів) і посилене почервоніння, яке зникає протягом наступних 1-6 місяців. Шкіра рідко стає темною або світлою через зміщення пігменту (зазвичай тимчасово, іноді довше). Для профілактики слід уникати надмірного ультрафіолетового випромінювання (солярій/сонячні ванни) протягом 4 тижнів до лікування. Зазвичай при цьому лікуванні можна виключити тривале утворення рубців, але у дуже рідкісних випадках видимі рубці або втягування шкіри можуть залишатися назавжди. Щоб захистити очі, ви будете носити захисні окуляри під час лікування або можете тримати очі щільно закритими. Запальні шкірні захворювання, такі як герпес або вугрі, можна активувати; при необхідності ми індивідуально проконсультуємо вас щодо супутніх ліків. Сама лазерна терапія не викликає алергічних реакцій, але супутні ліки або анестезія можуть. Вірусні бородавки, видалені лазером, можуть з’явитися знову; для їх видалення може знадобитися одне або кілька наступних процедур.

Питання, які слід уточнити перед лікуванням

Для кращого запобігання будь-яким ризикам слід ретельно уточнити наступні питання:

Чи приймаєте ви якісь ліки? (Знеболюючі засоби, антикоагулянти (наприклад, Маркумар, Фалітром), седативні засоби, світлочутливі речовини (наприклад, тетрацикліни)? - так/ні? - Якщо так, то які?
Ви страждаєте від серйозних основних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання (інфаркт, стенокардія,), порушення згортання крові або часті кровотечі, від частих інфекцій або алергії (засоби для місцевої анестезії, латекс)? - Так ні? - Якщо так, то який?
Ви постійно хворієте на герпес (герпес)? - Так ні?
Ви схильні до рубців? - Так ні?
Чи можете ви бути вагітними? - Так ні?

Після лікування

Після лікування ми рекомендуємо уникати занять спортом та фізичними навантаженнями. Видаляти можна лише пухкі скоринки, щоб додатково не дратувати шкіру. Тільки тоді можна застосовувати гіпоалергенний макіяж на залишкових почервоніннях, але не косметику чи ароматизатори протягом приблизно 2 місяців. В принципі, слід строго уникати перебування на сонці протягом 6-8 тижнів. Рекомендується захищати від сонця протягом 3-6 місяців із коефіцієнтом захисту від сонця 25 або вище. Ми рекомендуємо оглядатись у нашій практиці через 2 тижні та через 3 місяці.

Лазерне лікування афти, герпесу, виразок та загоєння ран, бешихи, абсцесів, грибка нігтів, зворотних вугрів, пілонідальної пазухи

Принцип роботи

Принцип дії заснований на перетворенні світлової енергії в енергію клітини. Випромінювання фотонів викликає прискорений синтез АТФ, це основа активації метаболізму тканин. Лазерне світло з довжиною хвилі 720-980 нм проникає в біологічну тканину в 10 разів глибше, ніж коротша довжина хвилі.

При протимікробній фотодинамічній терапії (aPDT) фотосенсибілізатор (барвник) активується лазерним випромінюванням і виробляє бактерицидний (інгібуючий бактерії), вірусидний (інгібуючий віруси), фунгіцидний (фунгіцидний) ефект. Мета полягає у вибірковому знищенні патогенних мікробів при місцевих інфекціях без системних побічних ефектів і одночасно сприяти загоєнню ран. Це дозволяє уникати внутрішніх антибіотиків та/або грибних таблеток, наприклад через стійких до антибіотиків мікробів або пошкодження печінки/нирок.

Виконання лікування

Анестезія (анестезія) не потрібна, оскільки ви відчуваєте лише приємне розігрівання тканин, біль виникає дуже рідко. Лікування часто проводять лише один раз (герпес, герпес); у разі хронічних ран, крім медичної допомоги, може знадобитися 5-10 сеансів кожні 1-2 дні. При складних локалізаціях, таких як свищі, ми направляємо лазерне світло в тканину-мішень через волокно. Потім нанесений синій барвник може бути майже повністю знебарвлений.

Перед лікуванням слід відповісти на наступні запитання

Чи були у вас ускладнення після попередніх лазерних процедур? - Так ні?
Чи регулярно ви приймаєте ліки, що стримують згортання крові або збільшують світло? - Так ні?
Ви страждаєте на захворювання печінки, нирок, артерій, серця або мігрені? - Так ні?
Чи часто у вас є інфекції/ви схильні до герпесу? - Так ні?
Ви схильні до надмірних рубців або зміни кольору шкіри? - Так ні?
Як правило, у вас спостерігаються пігментні зрушення (гіпо-/гіперпігментація)? - Так ні?
Чи можете ви бути вагітними? - Так ні?

Можливі ускладнення та небажані ефекти

Почервоніння та набряк протягом короткого періоду відразу після лазера
дуже рідко: пухирі або невеликі рубці, рубцеві розростання (келоїди)
Гіперпігментація (коричневе забарвлення)
рідко: неефективний

Успіх лікування

Шанси на успіх лазерної терапії при запаленні та ранах залежать від численних супутніх обставин, таких як кровопостачання тканини, колонізація мікробів, розмір та глибина ран тощо.