Легенева артеріальна гіпертензія - Кардіологія та пульмонологія - Рідкісні захворювання та симптоми -

Легенева артеріальна гіпертензія (ЛАГ) - рідкісне захворювання, що характеризується підвищенням тиску в легеневих артеріях. Це призводить до збільшення навантаження на праве серце. Якщо їх не лікувати, хронічне перевантаження правого серця в кінцевому підсумку спричиняє серцеву недостатність і, отже, може призвести до летального результату. Рання діагностика та адекватна терапія необхідні для прогнозу та якості життя.

артеріальна

причина

Що відбувається з легеневою гіпертензією?

Легенева гіпертензія - це коли середній артеріальний артеріальний тиск у легеневій артерії - легеневій артерії - підвищується до більш ніж 25 мм рт. Ст. У спокої (нормальне значення:

Симптоми

Основними симптомами захворювання є сильно обмежені фізичні показники та задишка, що залежить від фізичних вправ.

Інші симптоми, які можуть бути більш-менш вираженими:

  • Порушення кровообігу аж до непритомності
  • гнітюче почуття в області грудної клітини
  • запаморочення
  • втома
  • набряклі ноги

діагностика

Якщо є підозра на високий кров’яний тиск у легеневому кровообігу (наприклад, задишка, що залежать від навантажень, порушення працездатності), на додаток до детальної історії хвороби проводять ретельне фізичне обстеження. В ході першого розслідування, крім сімейної історії, особливе значення має інформація про можливе зловживання наркотиками або вживання різних ліків.

Можливі подальші розслідування:

  • ЕКГ (електрокардіограма)
  • Ультразвукове дослідження серця - ехокардіографія є дуже інформативним дослідженням, яке не є стресовим для пацієнта.
  • Рентген грудної клітки
  • Лабораторні дослідження, такі як аналіз крові, показники згортання крові, дані печінки; Будь-які антитіла, що мають відповідний профіль ризику: тест на ВІЛ
  • Аналіз газів крові
  • Тест легеневої функції
  • Комп’ютерна томографія з високою роздільною здатністю (HRCT)
  • Вентиляційне/перфузійне сканування
  • Ангіографія
  • Катетеризація серця

повсякденне життя

Після діагностики легеневої артеріальної гіпертензії хворі пацієнти повинні навчитися адаптувати своє життя до нових обставин.

  • Слід уникати більших фізичних навантажень, оскільки легені тоді вже не можуть адекватно задовольняти потребу організму в кисні. Задишка - це сигнал до зупинки поточної вправи. Однак регулярні ходьба і легкі фізичні вправи на витривалість важливі для того, щоб зберегти м’язову силу та активізувати кровообіг.
  • Дієта повинна бути багатою мікроелементами, клітковиною і вітамінами, споживання кухонної солі потрібно скоротити.
  • Алкоголь слід вживати лише в невеликих кількостях.
  • Вагу тіла потрібно регулярно перевіряти, бажано в той самий час доби. Швидкий набір ваги може свідчити про погіршення роботи серця і нирок.
  • Слід уникати як активного, так і пасивного куріння.
  • Якщо пацієнти жіночої статі бажають мати дітей, їх необхідно обговорити з лікарем через високий ризик для матері та дитини

Дієтичні рекомендації для хворих на легеневу гіпертензію

Діагноз легеневої гіпертензії представляє зміну життєвої ситуації для багатьох людей, і багато пацієнтів часто задаються питанням, що їм/що слід їсти. Спеціальної “легенево-гіпертонічної дієти” не існує, проте існують дієтичні заходи, які можуть полегшити ваше повсякденне життя з можливими скаргами, такими як діарея, втрата апетиту та втрата ваги.

Що робити, якщо у вас діарея?

Діарея - це коли три або більше випорожнень зупиняються протягом 24 годин. Консистенція стільця не сформована, що означає м’якуш або рідкий.

Якщо діарея зберігається, відбувається значна втрата рідини та електролітів. Ізотонічні напої (електролітні напої) найкраще підходять для компенсації цих втрат, оскільки організм може засвоювати ці рідини краще, ніж чиста вода або чай.

Пити особливо важливо - якщо у вас діарея, принаймні від 1 до 1,5 літра на день!

  • Оптимально: напої кімнатної температури
  • Газовані напої заохочують появу газів і здуття живота
  • Уникайте одночасно великої кількості води, пийте протягом дня

Завжди дайте сортам чаю просочитися протягом 10-15 хвилин!

  • Чорний чай: дайте йому настоятися протягом 10-15 хвилин, щоб дубильна кислота, що має запорну дію, розчинилася
  • Зелений чай
  • Ромашковий чай (має антибактеріальну дію)
  • Полуничний або ожиновий листяний чай (містять дубильні речовини, аптека)
  • Чай з фенхелю або суміш анісу, кропу та насіння кмину в рівних частинах
  • Чай із сушеної чорниці (можна придбати в аптеці): 8 столових ложок сушеної чорниці + 35 г виноградного цукру + щіпка солі + 1 літр води. Завжди дайте сортам чаю просочитися протягом 10-15 хвилин!

Менш придатні напої:

Ці напої не підходять для рідкого стільця, оскільки містять занадто мало цукру та мінералів:

  • Чиста питна та мінеральна вода
  • Несолодкий чай
  • Легкі напої, такі як Gröbi, Cola light/zero, дієта Шартнера тощо.

Меню у фазі діареї:

Коли травлення сходить з розуму, легкозасвоювана їжа робить дуже добре. На цьому етапі вам слід утриматися від ситної домашньої кухні (оскільки вона жирна, метеоризна та сприяє стільцю). Як правило, добре переносяться такі спеції, як трав'яна сіль, петрушка, кріп, мелений мускатний горіх, мелений кмин і коренеплоди (морква, селера), а також гарбуз, кабачки, кріп.

Пектини підтримують кишечник

Вони допомагають виводити шкідливі продукти розпаду з кишечника та забезпечують їжу здоровою кишковою флорою, а також збільшують всмоктування води з кишечника в кров.

Пектини містяться в: яблуках з шкіркою, бананах, моркві, чорниці (особливо сушених), джемах.

Страви, що уповільнюють кишковий прохід:

  • Вироби з білого борошна (білий хліб, тости, сухарі, хліб попереднього дня, Солетті, ...)
  • Картопля, пюре (з водою або безлактозним молоком, без масла!)
  • Білий рис, локшина - всмятку
  • Слизові супи (рис, вівсяні пластівці, вівсяна м’якоть, манна крупа)
  • Морквяний суп, морквяна каша - вариться довго!
  • Проціджені або приготовані на пару овочі (чистотіл, шпинат, гарбуз, кабачки, салат, морква)
  • Чорничне пюре або компот
  • Розкритий банан, зішкребане яблуко (дуже дрібно нашкребте/натріть шкірку і дайте підрум’янитися!). Смачний десерт з розтертими леді пальцями!
  • Бісквіт, бісквітний рулет
  • Варена нежирна птиця або телятина
  • Нежирна риба на пару (судак, камбала, тріска)
  • Нежирний вершковий сир, сир, нежирний сир -> віддайте перевагу безлактозному
  • Какао, темний шоколад

COVID-19 та PAH

Наявність ПАГ не збільшує ризик зараження коронавірусом, який також називають COVID-19. Оскільки COVID-19 - це новий вірус, у суспільстві немає імунітету, тобто вся людська популяція схильна до зараження. Після зараження COVID-19 вираженість симптомів може коливатися від дуже легких (або навіть відсутністю симптомів) до важких. Люди старшого віку або хронічні захворювання, такі як хвороби серця або легенів або діабет, можуть мати більший ризик серйозних захворювань. Звичайно, пацієнти з ПАГ, як правило, схильні до більш високого ризику. Тому ми закликаємо пацієнтів з ЛАГ просити ЗАСТАВАТИСЯ ДОМА. Пацієнти з БАГ повинні бути обережними та намагатися уникати будь-якого ризику зараження! COVID-19 в основному поширюється через респіраторні краплі, коли люди кашляють або чхають. Зазвичай симптоми COVID-19 починаються через 2-14 днів після впливу. Ці симптоми включають, але не обмежуються ними, лихоманку, втому, сухий кашель, задишку або утруднене дихання.

Загальні рекомендації:

  • Дотримуйтесь своїх звичайних процедур та дотримуйтесь їх, як рекомендував лікуючий лікар.
  • Зосередьтеся на здоровому харчуванні та дотримуйтесь гідратації відповідно до вказівок лікуючого лікаря.
  • Залишайтеся вдома якомога далі, уникаючи зайвих контактів з іншими людьми.
  • Не рекомендується здоровим людям носити маску для обличчя, щоб захиститися від респіраторних захворювань, включаючи COVID-19. Однак дуже рекомендується носити маску, якщо ви інфіковані, щоб захистити інших.

Які загальні профілактичні заходи слід вживати людям?

Наступні прості профілактичні заходи можуть допомогти мінімізувати поширення COVID-19:

  • Мийте руки часто з милом, миючи як передню, так і тильну сторону рук і пальців щонайменше 20 секунд - особливо після перебування в громадських місцях.
  • Якщо мила немає в наявності, використовуйте дезінфікуючий засіб для рук, що містить щонайменше 60% спирту.
  • Переконайтеся, що всі навколо практикують хороші техніки миття рук.
  • Уникайте тісного контакту з тими, хто страждає респіраторними симптомами, такими як кашель, застуда або триваючі інфекції грудної клітки.
  • Залишайтеся вдома, якщо ви захворіли або маєте хоч найменші грипоподібні симптоми.
  • Дотримуйтесь відстані не менше 1 метра до інших людей.
  • Використовуйте серветку, щоб закрити рот і ніс, якщо кашляєте чи чхаєте, і негайно позбавляйтеся від неї, або ж можете чхати в рукав/лікоть.
  • Намагайтеся якомога більше не торкатися очей, носа та рота руками.
  • Уникайте місць, де існує ймовірність підвищеного ризику опромінення, таких як скупчення людей, особливо в погано провітрюваних приміщеннях.

Які додаткові запобіжні заходи слід вживати хворим на легеневу гіпертензію?

Особи, які страждають на респіраторні захворювання, такі як легенева гіпертензія, схоже, не в більшій мірі ризикують заразитися COVID-19, ніж широка громадськість. Однак, якщо вони зловлять COVID-19, вони частіше страждають від важких симптомів.

Отже, пацієнти з респіраторними захворюваннями повинні вживати додаткових запобіжних заходів, щоб мінімізувати ризик зараження COVID-19. На додаток до загальних профілактичних заходів, перерахованих вище, вони повинні:

  • Переконайтеся, що вони в курсі повторних приписів
  • Запасіться необхідними ліками та приладдям, яке може тривати кілька тижнів
  • Уникайте натовпу та несуттєвих подорожей
  • ЗАЛИШАЙСЯ ВДОМА!
  • Пацієнтам із наявними проблемами з диханням слід носити маски для обличчя лише за необхідності, оскільки це може ускладнити дихання.

Поради членам сім'ї та вихователям

Члени сім'ї та особи, що доглядають за людьми з хронічними захворюваннями, такими як легенева гіпертензія, повинні вживати відповідних запобіжних заходів та дотримуватися особливої ​​обережності, щоб не приносити COVID-19 додому. Вони повинні постійно спостерігати за пацієнтами та запасати ліки та інші необхідні запаси, які можуть тривати кілька тижнів. Зберігання зайвої непсувної їжі може допомогти звести до мінімуму поїздки в продуктовий магазин. Люди, які виявляють симптоми COVID-19 або які зазнали COVID-19 (наприклад, були у фізичному контакті з інфікованими COVID-19), повинні негайно припинити відвідування своїх родичів/пацієнтів з ПАГ до завершення періоду самоізоляції.

Що робити хворим особам?

Якщо симптоми є, а діагноз COVID-19 підтверджений, пацієнтам слід виконати такі дії, щоб запобігти поширенню інфекції:

  • Залишайтеся вдома, бажано в окремій кімнаті, не спільній з іншими, та ізолюйтесь, за винятком отримання медичної допомоги.
  • Уникайте місць загального користування та громадського транспорту.
  • Обмежте контакт з домашніми тваринами та тваринами.
  • Уникайте спільного використання особистих речей.
  • Прикрийте кашель і чхання тканинами і правильно утилізуйте такі тканини.
  • Регулярно саніруйте руки.
  • Дезінфікуйте такі поверхні, як телефони, клавіатури, унітази та столи.
  • Люди повинні зателефонувати заздалегідь перед тим, як відвідати лікарню для призначення зустрічі. Таким чином лікарня може вжити необхідних заходів для запобігання поширенню інфекції.
  • Пацієнти, які підтвердили COVID-19, повинні носити маски для обличчя під час виходу.