Легенева емболія Швидкий тромболіз збільшує ризик мозкових крововиливів; Місто здоров’я Берлін
Дослідження PEITHO: У майбутньому оцінюйте ризик кровотечі сильніше при легеневій емболії
У міжнародному багатоцентровому дослідженні “PEITHO” додавання препарату, що розчиняє тромб, тенектеплазу - на додаток до звичайного лікування гепарином - було протестовано проти лікування лише гепарином. У подвійному сліпому дослідженні взяли участь 1006 пацієнтів з 13 європейських країн. Складеною первинною кінцевою точкою дослідження була смертність або колапс кровообігу через сім днів. Це значно зменшилось у групі тенектеплази порівняно з групою плацебо: статистично розраховане значення відносного зниження ризику становило 56 відсотків. Але був і мінус у тромболітичної терапії.
Підвищена кровотеча - це ціна, яку платять за ефективність тромболізису
"Ціною ефективності швидкого розчинення тромбу стала підвищена частота кровотеч, включаючи інсульти з мозковими кровотечами", - говорить директор дослідження д-р. Ставрос Костянтинід, професор клінічних досліджень Центру тромбозів та гемостазу (CTH) Медичного центру Університету Майнца. Два відсотки пацієнтів із групи тромболізису страждали на мозковий крововилив. "У майбутніх дослідженнях ми вдосконалимо нашу концепцію оцінки ризиків і, перш за все, краще визначимо пацієнтів з низьким ризиком кровотечі", - підсумовує професор Костянтинід з результатів дослідження. "Наприклад, дозу препарату у пацієнтів літнього віку можна зменшити і вивчити альтернативні методи тромболізу".
Дослідження PEITHO
Дослідження PEITHO фінансувалось Федеральним міністерством освіти та досліджень (BMBF) та французьким Міністерством охорони здоров'я. Результати дослідження опублікував New England Journal of Medicine, найвідоміший у світі журнал великих клінічних досліджень, 10 квітня 2014 р.