Легенева емболія згусток у легенях Фармацевт Гіфар
Тромбоемболія легеневої артерії - одна з основних причин смерті в лікарняних умовах. Ось чому про це слід подбати якомога швидше і бути обережним, щоб запобігти можливим рецидивам. Ви ризикуєте ?
Згусток у легенях
легенева емболія несе відповідальність за 5-10% смертей у лікарні. Це відбувається, коли тромб блокує одну або кілька легеневих артерій - артерій, що повертають кров із серця в легені за киснем.
Тяжкість a емболія в основному залежить від місця розташування згусток. Легеневі артерії схожі на дерево з розгалуженими гілками. Якщо згусток менше, він глибше занурюється в ці гілки, перш ніж блокувати кровотік і викликати емболію. У цьому випадку лише невелика частина легенів більше не постачається водою.
З іншого боку, якщо згусток є більш значущим, він може заблокувати артерій ширше, заважаючи більшій частині легені виконувати свою функцію.
Тромбоз глибоких вен (ТГВ) ?
легенева емболія часто пов’язаний з тромбозом глибоких вен (або флебітом), при якому згусток крові блокує вену на нижніх кінцівках.
Якщо цей згусток мігрує в кров і потрапляє в легені, це справді може бути причиною легенева емболія.
Легенева емболія і тромбоз глибоких вен також розглядаються як два прояви однієї і тієї ж сутності: хвороби венозна тромбоемболічна.
Легенева емболія: фактори ризику
Певні фактори збільшують ризик розвитку легенева емболія:
іммобілізація після гіпсової пов’язки або тривалої подорожі літаком;
тривалий постільний режим після гострого захворювання;
прийом естроген-гестагенних контрацептивів;
травма нижніх кінцівок;
емболія також може бути наслідком гіперкоагуляція: тенденція крові занадто сильно згортатися і, отже, утворювати згустки. Тоді можуть бути задіяні біологічні аномалії крові.
Деякі захворювання, такі як рак, також можуть сприяти гіперкоагуляція і тому легенева емболія.
Якщо у вас є історіялегенева емболія або є ризик тромбозу глибоких вен, певні дії можуть допомогти вам обмежити ризик, наприклад, носіння компресійних панчіх, наприклад.
Легенева емболія: мінливі симптоми
Симптомилегенева емболія виникають раптово і навряд чи є сугестивними:
раптова задишка і утруднене дихання;
колючий біль у грудях, що посилюється на вдиху;
рідше кашель, з наявністю трохи крові в мокроті.
Якщолегенева емболія важче, можуть також виникати інші симптоми: шок або непритомність, наприклад.
У 1 з 10 випадківлегенева емболія смертельний.
Легенева емболія: екстрений діагноз
легенева емболія є діагностичною та терапевтичною надзвичайною ситуацією !
Перший крок у постановці діагнозу? Оцініть клінічну ймовірність того, що це дійсно a легенева емболія на основі наявності певних симптомів та факторів ризику.
Якщо ймовірність низька або помірна, аналіз крові може вам допомогти аналізують D-димери, компонент, що вказує на наявність тромбів.
Якщо це дозування негативне, тромбоемболія легеневої артерії виключається.
Якщо, з іншого боку, рівень димерів D високий або якщо ризик емболії здається високим з самого початку, антикоагулянтне лікування негайно ініціюється та проводяться інші обстеження.
A КТ-ангіографія, обстеження, що дозволяє візуалізувати легеневі артерії за допомогою контрастного середовища та рентгенівських променів, наприклад, дозволяє підтвердити або остаточно виключити діагноз.
Легенева емболія: антикоагулянтні методи лікування
У більшості випадків лікуваннялегенева емболія є антикоагулянти. Вони допомагають організму позбутися згусток але і для запобігання можливого рецидиву.
Їх слід приймати від трьох місяців до двох років, а іноді і довічно.
У найбільш серйозних випадках a тромболізис може знадобитися. Потім ми вводимо ін’єкційний препарат - такий самий, як і інсульт, який безпосередньо розщеплює згусток.
Джерело
Інтерв'ю з доктором Енн Пруд'Хомме, завідувачем відділення пневмології лікарняного центру Бігорре в Тарбі, та з професором Френсісом Кутура, пульмонологом Брестського університетського госпіталю та дослідником Інсерму.