Легеневі метастази ОП, операція в Богенгаузені; Мюнхенська клініка

Легеневі метастази - це дочірні пухлини раку поза легенями. Вони розвиваються, наприклад, при раку товстої кишки, раку нирок або раку молочної залози. Легеневі метастази можуть бути присутніми тоді, коли пухлинне захворювання виявляється вперше, але може виникнути і пізніше.

Ретельна діагностика для чіткого виявлення метастазів

"Навіть якщо метастази є ознакою того, що пухлина вже дещо прогресувала, не можна виключати стійке загоєння".

Спочатку метастази в легенях майже не викликають скарг, як правило, їх виявляють на рентгені або в рамках комп’ютерної томографії. Такі симптоми, як біль при диханні, задишка або кров’яниста мокрота з’являються лише з певного розміру.

Навіть якщо метастази є ознакою того, що пухлина вже дещо прогресувала, не можна виключати стійке загоєння. У багатьох випадках постраждалим пацієнтам може бути надана значуща та тривала допомога.

Якщо на звичайному рентгенологічному знімку підозрюють одне або декілька метастазів у легені, подальше уточнення слід проводити швидко. За допомогою комп’ютерної томографії (КТ) показують навіть найменші вогнища, точно визначають їх положення в легенях і показують перехід до сусідньої здорової легеневої тканини.

Якщо це має сенс, ми організуємо зразок тканини як у складі зразка легенів (бронхоскопія), так і зовні за допомогою комп’ютерної томографічної пункції.

В рамках малоінвазивної операції на двосантиметровому розрізі ми можемо повністю видалити одне з легеневих вогнищ і, таким чином, ще більш повно вивчити його тонкотканну структуру.

Лише в кількох центрах: ПЕТ-КТ для виявлення подальших метастазів

Для того, щоб вирішити, чи показано хірургічне лікування метастазів у легенях, необхідно дослідити всі інші органи на наявність подальших метастазів. Це найбільш точно працює з позитронно-емісійною томографією.

За допомогою позитронно-емісійної томографії у поєднанні з комп’ютерною томографією (PET-CT) ми отримуємо зображення поперечного перерізу всього тіла з високою роздільною здатністю і можемо використовувати радіоактивні маркери для оцінки метаболічної активності в тканині.

За допомогою цього найсучаснішого методу обстеження, який пропонується лише в декількох центрах, можна в значній мірі надійно розрізнити доброякісні та злоякісні зміни.

Хірургічне лікування: підтримка здорового стану легенів

Метою будь-якого хірургічного лікування метастазів у легенях є повне та повне видалення всіх підозрілих змін із мінімальним видаленням здорової легеневої тканини. Це тим важливіше, що навіть після успішної операції нові метастази розвиваються пізніше і можуть зробити необхідною повторну операцію.

Залежно від розташування вузликів доступні різні хірургічні методики. Зазвичай метастази видаляються з легенів у вигляді невеликих клинів. Потім вирізані краї легенів знову герметично закриваються і не пропускають кров, ретельно зшиваючи або за допомогою скоб.

Лімфатичні вузли біля легенів також видаляють, а потім досліджують у лабораторії, оскільки вони можуть містити мігрували ракові клітини.

Хірургічне видалення метастазів все частіше використовується як частина так званої «мультимодальної» концепції - разом із хіміотерапією та/або променевою терапією.

Максимально щадні методи роботи: Перевага, особливо для слабких пацієнтів

Шлях хірургічного доступу до легенів залежить від кількості, розміру та розташування метастазів. Загалом, ми намагаємося діяти якомога м’якше, оскільки пацієнти з метастазами в легенях зазвичай роблять інші операції позаду або перед ними, а пацієнти з пухлиною, як правило, ослаблені та менш витривалі.

Завдяки нашому перевіреному досвіду в галузі малоінвазивних хірургічних методів, технічно дуже складні операції метастазування часто можна проводити, використовуючи цей так званий "метод замкової щілини".

Нерідкі випадки, коли операції проводяться «непропорційно», тобто через один, майже два сантиметри невеликий розріз, через який вставляються камера та хірургічні інструменти. В результаті пацієнти одужують ще швидше, а косметичні переваги є приємним побічним ефектом.

Звичайна процедура з широкомасштабним розкриттям грудної порожнини між двома ребрами завжди є більш розумною, коли в легеневій тканині є особливо багато, дуже маленьких або глибоко розташованих метастазів.

Всебічна допомога міждисциплінарної команди

Широкий спектр експертів співпрацює над будь-якими онкологічними захворюваннями:

• Пульмонологи (пульмонологи) з онкологічною експертизою
• Радіаційна медицина
• Торакальні хірурги
• Рентгенологи
• Ядерна медицина
• Патологи

В Пухлинні конференції - Називається комісія з питань пухлин - експерти обговорюють висновки та спільно розробляють рекомендації щодо терапії, які індивідуально пристосовані до конкретного пацієнта.

Рекомендації завжди ґрунтуються на останніх наукових висновках, які фіксуються та постійно оновлюються Німецьким онкологічним товариством у формі так званих протоколів терапії - відповідно до різних форм раку.

На додаток до безлічі медичних предметів спеціалісти комплектують Психологи, соціальні працівники та дієтологи комплексне обслуговування онкологічних хворих у нашому відділенні:

• вони допомагають переробити хворобу та мобілізують сили та позитивну енергію для зцілення
• вони здійснюють посередницьку діяльність та організовують подальше медичне лікування або амбулаторну допомогу вдома
• вони уточнюють відповідну обробку страхування
• Вони радять щодо здорового харчування, яке сприяє загоєнню, коли апетит неминуче знижується через страхи та занепокоєння, зниження сприйняття смаку або подразнення травної системи та загрози втрати ваги

---