Легеневі вузлики, небезпечні чи ні
Коли лікар каже нам, що у нас легенева шишка, діагноз здається страшним. Багато питань виникає відразу. Які причини? Як часто буває такий діагноз? А наскільки високий ризик захворіти на рак? На щастя, в більшості випадків ситуація менш серйозна, ніж здається спочатку.
Легеневі захворювання проявляються по-різному, навіть якщо всі вони впливають на нашу дихальну здатність. Легеневий вузлик, який зазвичай називають «плямою на легені», є одним з них. Вузликами, що з’являються в легенях, можуть бути: мікровузлики (діаметр менше 7 мм), одиночні вузлики легенів (діаметр від 7 до 30 мм) та заміна маси легеневого простору (вважається злоякісним походженням доки не доведено навпаки, якщо вони більше 3 см).
Вузол, аномально округла овальна форма, але оточений здоровою легеневою тканиною, може бути доброякісним або злоякісним. Зазвичай його діагностують лише після того, як він виріс більше, ніж на 1 см, оскільки в іншому випадку його неможливо ідентифікувати після рентгенологічного дослідження. Легеневі вузли часто доброякісні, з’являються як наслідок певних захворювань легенів, таких як фіброз легень, інфекція легенів або туберкульоз. Але після виявлення їх потрібно детально дослідити - адже є винятки.
Які характеристики злих
Злоякісні вузли, як правило, трапляються у людей старше 45 років і частіше зустрічаються у чоловіків, особливо якщо вони палять (одна з причин раку легенів). Як правило, вони перевищують 3 см. Дуже важливо, де вони розташовані: чим більше вузликів біля основи легенів, тим вище ризик метастазування.
Чим вони вищі, тим більша ймовірність первинного раку легенів. Злоякісні вузли легенів часто спостерігаються у випадках бронхолегеневого раку або лімфоми. Усі випадки раку легенів, ймовірно, призведуть до утворення легеневих вузликів.
Ризик раку легенів подвоюється кожні 10 років.
Як це проявляється
У більшості випадків наявність легеневих вузликів протікає безсимптомно. Якщо вони трапляються в результаті інфекцій, вони матимуть характерні симптоми. Якщо ви відчуваєте задуху, фізичну та розумову втому, невиправдану втрату ваги, що супроводжується кашлем, є підозра на рак легенів.
Їх можна побачити на рентгені
Різниця між доброякісними і злоякісними вузлами не завжди очевидна. Для чіткого діагнозу потрібно кілька обстежень: рентгенографія, комп’ютерна томографія та позитронно-емісійна томографія. Бронхоскопія дозволяє візуалізувати внутрішню частину бронхів і корисна при дослідженні вузликів більше 2 см. Трансторакальна пункція може знадобитися, якщо досліджуваний вузол знаходиться на периферії легені.
Варіанти лікування
Якщо вузол, ймовірно, є злоякісним, дуже ймовірно, що він залишиться під спостереженням. Якщо вузлик злоякісний і не має метастазів, потрібно хірургічне видалення. Хірургічне висічення може бути здійснено за допомогою торактомії, міні-торакотомії або відеоасистентної торакоскопії.