Легеневий туберкульоз Симптоми, фактори ризику, лікування та профілактика ⋆
Туберкульоз (ТБ) - це всесвітньо інфекційно-контагіозне захворювання, спричинене бактерією Mycobacterium tuberculosis. Це одне з найпоширеніших інфекційних захворювань у світі, тому воно вважається проблемою охорони здоров’я, діагностика та лікування в Румунії безкоштовні. Інфекція поширюється по дихальних шляхах. Цей тип передачі означає, що коли хворий на туберкульоз видих, кашель чи чхання, невеликі краплі рідини, що містять туберкульозні палички, виділяються в повітря. Ці палички можна вводити в носові ходи та легені поруч чутливої людини. Після вдиху туберкульозні палички можуть досягати альвеол, де їх захоплюють клітини, які називаються макрофагами. Бацили розмножуються в цих клітинах, а потім поширюються по лімфатичних судинах до сусідніх лімфатичних вузлів. Іноді бацили рухаються по судинах до віддалених органів. Існує два типи туберкульозних інфекцій: прихована та активна. У разі туберкульозу бактерії залишаються в організмі в неактивному стані. Вони не викликають симптомів і не є заразними, але можуть активізуватися. При активному туберкульозі бактерії виробляють симптоми і можуть передаватися іншим.
Шляхи передачі:
Основний шлях передачі: дихальні шляхи
Набагато рідкіші шляхи: трансплацентарний (від матері до плоду), шкірний, травний (шляхом споживання молока від заражених тварин) .
Як проявляється туберкульоз?
Туберкульоз може розташовуватися в будь-якому органі, але найчастіше в легенях, викликаючи туберкульоз легенів. Діагноз інших форм туберкульозу ставить лікар, що спеціалізується на ураженому органі. Симптомами захворювання є кашель тривалістю більше 3 тижнів, який не піддається лікуванню, іноді кровохаркання (відхаркування крові), втома, слабкість, пітливість вночі, зниження апетиту при втраті ваги.
Фактори ризику туберкульозу:
Наступні категорії людей мають підвищений ризик розвитку туберкульозу:
-люди з ослабленою імунною системою, наприклад через ВІЛ/СНІД, хіміотерапію, діабет або ліки, що послаблюють імунну систему
Ризик туберкульозу зростає, якщо:
-у вас є люди навколо, які хворі на туберкульоз
-живуть у переповнених або антисанітарних умовах життя
У людини з активним туберкульозом можуть бути такі симптоми, як:
-постійний кашель спочатку сухий, пізніше продуктивний -підсилена втома
-втрата ваги
-втрата апетиту
-тривала температура
-кашель крові
-нічна пітливість
Як лікувати туберкульоз?
Лікування чутливого туберкульозу проводиться 4 антибіотиками (ізоніазидом, рифампіцином, піразинамідом, етамбутолом) у дозах, що відповідають масі тіла, щодня протягом 2 місяців. Протягом наступних 4 місяців лише вищі дози даватимуть лише ізоніазид та рифампіцин, оскільки їм даватимуть лише 3 дні на тиждень.
Декілька запобіжних заходів, таких як уникнення перенаселеності та антисанітарії, можуть допомогти уникнути контакту з інфекційними бактеріями. Найважливішим та найефективнішим методом профілактики є вакцинація.
Як довго хворі на туберкульоз заразні?
Захворювання не передається при контакті з предметами або одягом, який носить хворий на туберкульоз.
Пацієнти з туберкульозом легенів, які мають позитивні результати мікроскопії, заразні, поки їм не поставлять діагноз і не почнуть лікування. Після початку лікування вони швидко стають незаразними за кілька днів. Рекомендується ізолювати та виконувати їх протягом 2 тижнів після початку лікування в лікарні або вдома.
У разі пізньої діагностики або відсутності належного лікування можуть виникнути ускладнення:
кровохаркання: включає відкашлювання крові. Найчастіше кількість крові невелика, змішується з мокротою і зникає після початку лікування.
пневмоторакс: проникнення повітря між плевральними листками, що покривають легеню, і розпад легені з відчуттям утрудненого дихання. Лікування складається з протитуберкульозних препаратів, дренажу плеври або навіть хірургічного втручання при плевральній нориці.
бронхоектатична хвороба: локалізоване розширення бронхів, спричинене явищами запалення та фіброзу, які справляють тяговий вплив на бронхи.
Тривале руйнування легенів: характеризується прогресуючим і великим пошкодженням однієї легені, однієї легені в цілому або обох легенів. Це трапляється при туберкульозі у дітей, але також у разі хронічної еволюції у дорослих за відсутності відповідного лікування.