Лейкемія Medlife і вагітність
Доктор Віоріка Радой/Фото: MedLife
Лейкемія під час вагітності є рідкісним захворюванням, із захворюваністю 1/100000 вагітностей щороку. Найбільш поширеними формами лейкозу під час вагітності є гострі захворювання, 2/3 з яких - гострий мієлоїдний лейкоз і 1/3 гострий лімфолейкоз. Хронічний мієлоїдний лейкоз зустрічається менш ніж у 10% випадків, пише лікар Віоріка Радой.
Дослідники виявили, що жінки, які зазнали впливу будь-якого виду пестицидів під час вагітності, майже в 2 рази частіше народжують дитину, у якої розвивається форма лейкемії, ніж жінки, які не зазнали впливу.
Якщо лейкоз виникає у матері під час вагітності, це може вплинути на плід, що може призвести до затримки внутрішньоутробного розвитку, передчасних пологів, викидня або мертвонародження.
Рівень тератогенних ефектів лікування цитостатиками становить приблизно від 10% до 17%, якщо терапію застосовують у першому триместрі вагітності, і особливо при призначенні антагоністів фолієвої кислоти. Про інші затримки побічних ефектів у дітей, народжених від матерів, які лікувались від гострого лейкозу під час вагітності, не повідомлялося. Вагітні жінки повинні мати такий самий режим лікування, як і невагітні жінки, доки хвороба не зменшиться, за винятком метотрексату, який слід замінити.
Дослідницька група з лейкозу в Торонто повідомила про підвищений ризик передчасних пологів та низьку масу тіла при народженні у серії з 53 пацієнтів, яким під час вагітності діагностували гострий лейкоз та лікували цитостатиками. Тривале спостереження за дітьми, народженими від цих матерів, показало нормальний ріст і розвиток без появи новоутворень.
Точні причини лейкозу досі невідомі. Але існує певний зв’язок між певними генетичними факторами та виникненням цієї хвороби, враховуючи те, що існують сім’ї, у яких захворюваність на цю форму раку вища, ніж серед загальної популяції. У таких сім'ях передається генетична схильність до розвитку лейкемії. Існують також фактори навколишнього середовища, які сприяють розвитку лейкемії, але жоден з них не можна вважати єдиною причиною захворювання. Найбільш вірогідними факторами навколишнього середовища є: куріння, тривалий вплив радіації (особливо рентгенівського випромінювання), вплив бензолу (головний фактор ризику, особливо для мієлоїдного лейкозу), попередні методи лікування інших новоутворень.
Серед генетичних факторів, які вважаються причинами лейкемії, важливішими видаються наступні: хромосомні аномалії (особливо синдром Дауна, який збільшує ризик лейкемії майже в 20 разів), генетичні порушення імунної системи, захворювання, спричинені зміни в генах, які відіграють роль у підтримці цілісності генетичного матеріалу.
Хіміотерапія також може впливати на сперматогенез, спричиняючи зменшення кількості сперми та структурні зміни. Існує ризик генетичних змін у спермі, які можуть призвести до вроджених вад у потомства, але дослідження не є остаточними. Відомо, що токсичні речовини, які усуваються у спермі, містяться в невеликих кількостях, а наслідки лікування є тимчасовими. Достатньо періоду в 6 місяців від закінчення лікування до зачаття.
Читайте більше та коментуйте в блозі лікаря-спеціаліста Віоріки Радой.