Лейкемія про рак

все (ти) не хотів знати ...

ресурсів
- профілактика та діагностика
- патології
- наркотики
- глосарій
- лікарі онкології
- онкологічна комісія
харчування
- харчування - коротка історія
- вода
- внесок у харчування
Люди
- знаменитості
- погляди
- докази
- гуманітарний
підтримка
- законодавство
- поради
- асоціації пацієнтів
контакт

Запитайте лікаря

коментарі

лейкемія

Лейкемія - це рак тканини, що утворює клітини крові, такі як кістковий мозок.

Лейкемії групуються за типом уражених клітин та швидкістю росту злоякісних клітин.

Лейкемії можуть бути гострими та хронічними.

Види лейкемії

Існує кілька типів лейкемії, деякі агресивні, які швидко розвиваються, інші, що прогресують повільніше. Лейкемії класифікуються за типом уражених клітин крові:

гострий лейкоз: передбачає дуже швидке розмноження незрілих клітин - бластних клітин. Зрілі клітини залишаються в меншості, і існує ризик інфекцій, анемії або кровотеч, що навіть може загрожувати життю. Діагноз гострого лейкозу ставлять, якщо в кістковому мозку знаходиться більше 20% бластних клітин. Гострий лімфобластний лейкоз (ОЛЛ) частіше зустрічається у дітей та молодих людей. Гострий мієлолейкоз (ОМЛ) частіше зустрічається у дорослих.

лейкемія хронічний це відбувається шляхом розмноження зрілих клітин крові, що зазвичай запобігає інфекціям або сильним кровотечам. Хронічний лейкоз частіше зустрічається у людей у віці від 40 до 70 років.

мієлодиспластичний синдром: кістковий мозок більше не виробляє достатньо нормальних клітин крові (лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів). Зустрічається частіше у віці 60-70 років і з часом може прогресувати до гострого лейкозу.

Симптоми лейкемії

- стійка втома або відчуття слабкості

- втрата апетиту

- небажане схуднення

- схильність до травм або кровотеч

- задишка (відчуття задухи)

- плями (невеликі червоні плями під шкірою через кровотечу)

Симптоми гострого лімфобластного лейкозу можуть також включати наявність безболісного набряку під шкірою в паху, пахві або шиї та/або підреберний біль.

Причини лейкемії

Конкретні причини лейкемії невідомі, але може бути задіяний ряд факторів:

віруси: викликає лейкоз у тварин, у людини лише рідкісну форму, яка не є заразною.

генетична схильність: є сім’ї, члени яких мають хромосомні дефекти, які можуть схилити до лейкемії.

фактори навколишнього середовища: масивні дози опромінення (наприклад, ті, що виникли в результаті атомних бомбардувань Хіросіми та Нагасакі) або постійний вплив певних токсичних речовин (бензолу) можуть сприяти розвитку лейкемії; рентгенограми не вважаються небезпечними.

недоліки імунна система: У онкологічних хворих, які отримують високі дози хіміо- або променевої терапії, може розвинутися лейкемія.

Діагностика лейкемії

Діагноз лейкемії заснований на дослідженнях крові та кісткового мозку:

аспірація кісткового мозку: тонку голку відбирають зразок клітин кісткового мозку.

біопсія кісткового мозку: береться ділянка кісткової тканини, зберігаючи архітектуру тканини.

Лікування лейкемії

Хіміотерапія є найбільш ефективним методом лікування лейкемії, іноді в поєднанні з променевою терапією або біологічною терапією.

хіміотерапія

Лікування складається з різних хіміопрепаратів з короткостроковою метою досягнення повної ремісії, тобто кістковий мозок має менше 5% бластних клітин, рівень нейтрофілів - понад 1000, а тромбоцитів - понад 100000. Довгострокова мета - подовжити інтервал ремісії і навіть зцілити.

У деяких випадках злоякісні клітини руйнуються лише в крові, але не в кістковому мозку. Якщо лейкоз не реагує на один або два цикли лікування або якщо спостерігається рецидив, терапія змінюється. Конкретний план лікування називається протоколом, який може використовувати стандартну або експериментальну терапію.

Найпоширенішими побічними ефектами хіміотерапії є: випадання волосся, нудота та блювота, зниження кількості клітин крові та інфекції.

Рентгенотерапія (променева терапія)

Променева терапія може застосовуватися разом із хіміотерапією при певних видах лейкемії і може бути призначена для певної ділянки тіла або всього тіла (загальне опромінення тіла) перед трансплантацією стовбурових клітин.

Біологічна терапія

Біологічна терапія, що застосовується для лікування лейкемії, включає фактори росту, інтерлейкіни, моноклональні антитіла тощо, можливо в поєднанні з хіміотерапією.

Хірургія

Спленектомія - це хірургічне видалення селезінки. Селезінка діє як фільтр для клітин крові і збільшується, зберігаючи їх, з небезпекою ускладнення дихання та стиснення інших органів.

Трансплантація стовбурових клітин

Трансплантація стовбурових клітин, також відома як "трансплантація кісткового мозку", передбачає знищення клітин лейкемії кісткового мозку високими дозами хіміотерапії та, можливо, променевої терапії. Оскільки таким чином сильно погіршується здатність кісткового мозку виробляти клітини, здорові стовбурові клітини вводять внутрішньовенно. Існує два типи трансплантації стовбурових клітин:

автологічний: передбачає введення здорових клітин, відібраних у пацієнта протягом періоду ремісії.

алогенні: передбачає введення здорових клітин, взятих у сумісного донора.

Побічні ефекти лікування

Діагностичні тести проводяться в різний час, залежно від виду лейкемії та протоколу хіміотерапії. Наприклад, аналіз крові проводиться кожні 24 години при гострому лейкозі та лише один раз на тиждень при хронічному лейкозі. Перед початком хіміотерапії проводять дослідження кісткового мозку, яке повторюють кожні 2-3 тижні при гострому лейкозі. Хіміотерапія руйнує всі клітини (хворі чи здорові) в кістковому мозку, а нових не відбувається. Кількість клітин у кістковому мозку та крові зазвичай нормалізується між 21 та 31 добою після початку хіміотерапії.

Інфекція

Як правило, кількість лейкоцитів зменшується в перший тиждень після початку хіміотерапії. В результаті підвищується ризик зараження. Миття рук - найважливіший запобіжний захід для запобігання зараженню.

Втома

Кількість еритроцитів також зменшується, про що свідчить зниження рівня гематокриту або гемоглобіну. В результаті виникає відчуття втоми, серце може битися швидше, а при різких рухах може виникнути запаморочення. Переливання еритроцитів проводиться з рівня гемоглобіну 8,0.

кровотеча

Іншим ефектом є зменшення кількості тромбоцитів із появою носових або ясенних кровотеч. Сліди крові також можуть з’являтися в сечі та калі. Маленькі червоні плями, які називаються петехіями, можуть з’являтися на тілі (особливо на руках і ногах) через розрив капілярів шкіри. Переливання тромбоцитів проводиться, коли їх рівень опускається нижче 10000.

Дратівливість кишечника

Інші побічні ефекти можуть включати діарею або запор. Їжа з високим вмістом клітковини, слив або фруктових соків може полегшити запор. Рекомендується вживати багато рідини (води).

Нудота і блювота

Хіміотерапія може викликати нудоту або блювоту, іноді викликані певними запахами або навіть думкою про госпіталізацію чи лікування. Рекомендується їсти тости або печиво протягом дня.

Запалення рота

Також його називають стоматитом, він є поширеним побічним ефектом хіміотерапії. Гігієна порожнини рота необхідна для профілактики інфекцій. Полоскати рот слід чотири рази на день розчином харчової соди, особливо після їжі.

Втрата волосся

Це загальний ефект при хіміотерапії. Волосся можуть бути просто тонкими, а можуть і повністю випадати.

Втрата ваги

Стоматит або проблеми зі шлунком можуть вплинути на ваш звичайний раціон. Однак тілу потрібна енергія для виробництва нових клітин, тому правильне харчування дуже важливо. Також дуже важливо вживати велику кількість рідини. Якщо пацієнту важко ковтати, його можна годувати за допомогою зонда, введеного безпосередньо в шлунок, або шляхом внутрішньовенної інфузії.