Лейкенцефалопатія - причини, симптоми та лікування
Лейкоенцефалопатія Це захворювання центральної нервової системи, яке зазвичай викликається так званим вірусом JC. Це гостре захворювання, яке характеризується прогресуючим перебігом. У контексті лейкоенцефалопатії порушуються сенсорні та рухові функції та процеси. В основному лейкоенцефалопатія в першу чергу вражає людей, які страждають слабкою імунною системою.
Зміст
Що таке лейкоенцефалопатія?
Лейкоенцефалопатія зустрічається особливо у людей, у яких знижений Т-клітинний імунітет. Набагато рідше хвороба вражає людей, які виявляють лише ослаблені гуморальні імунні функції. Важливо також, що велика кількість пацієнтів з лейкоенцефалопатією також страждають на СНІД.
Лейкенцефалопатія розвивається рідше після штучного або медикаментозного придушення природного захисту (медичний термін імуносупресія). Трансплантація кісткового мозку також частково збільшує ризик захворювання.
В основному лейкоенцефалопатія вражає центральну нервову систему. Вірус, відповідальний за захворювання, належить до групи так званих поліомавірусів. У рамках захворювання змінюються функції та процеси центральної нервової системи, що виражається, наприклад, у рухових розладах.
причини
Тільки оновлена інфекція призводить до розвитку лейкоенцефалопатії. Збудник поширюється в організмі навіть у дітей. Вірус залишається в організмі інфікованої людини протягом усього життя. Вважається, що вірус, про який йде мова, поширюється з кісток або нирок на центральну нервову систему у пацієнтів зі слабкою імунною системою.
Транспортним середовищем, можливо, є лейкоцити. Вірус розмножується в білій тканині різних областей мозку, включаючи головний мозок та мозочок. Той самий процес можливий і в спинному мозку. В принципі, лейкоенцефалопатія є однією з так званих демієлінізуючих хвороб, які в медичному плані називаються демієлінізуючими хворобами.
Нервові оболонки хворіють і руйнуються. У цьому беруть участь запальні процеси. Оскільки вірус залишається в організмі інфікованої людини на все життя, збудники інфекції з часом інфікують все більше і більше ділянок мозку. Особливо на мієлінові оболонки впливають процеси демієлінізації.
Симптоми, нездужання та ознаки
Симптоми лейкоенцефалопатії різноманітні. Ступінь вираженості індивідуальних скарг насамперед залежить від того, які ділянки центральної нервової системи уражені патогенами. Таким чином у нервовій системі утворюються різні демієлінізуючі вогнища.
Коли заражаються ті ділянки мозку, які відповідають за моторику, розвиваються рухові розлади. Те саме стосується порушень мовного центру, які часто призводять до афазії. Чим більше хвороба поширюється з часом, тим виразнішими стають когнітивні порушення.
Нерідкі випадки сплутаності свідомості та порушення здатності концентруватися. Можлива навіть деменція. Крім того, деякі пацієнти з лейкоенцефалопатією страждають на епілептичні напади.
Діагностика та перебіг захворювання
Якщо людина страждає типовими симптомами лейкоенцефалопатії, рекомендується відвідати лікаря. Він обговорює з пацієнтом історію хвороби пацієнта, індивідуальний спосіб життя та можливі хронічні захворювання. Після анамнезу проводяться різні обстеження.
Основна увага приділяється клінічному прояву лейкоенцефалопатії. Спеціальний білок вірусу JC можна визначити в ході невропатологічних аналізів. Також можливо виявити геном вірусу. З іншого боку, дослідження сечі є недостатнім.
Тут часто можна зустріти вірус, але це не має великого значення щодо справжньої хвороби. Тому що приблизно п’ята частина всіх людей постійно виділяє вірус із сечею, не страждаючи лейкоенцефалопатією. Діагноз можна підтвердити за допомогою магнітно-резонансної томографії.
Однак важко відрізнити його від розсіяного склерозу або синдрому задньої оборотної енцефалопатії без ретельної історії хвороби. Крім того, ідентифікувати вірус JC можна за допомогою електронно-мікроскопічних досліджень в тканині мозку.
В принципі, скрупульозна диференціальна діагностика надзвичайно актуальна. Якщо підозрюється, що лейкоенцефалопатія пов’язана зі СНІДом, пацієнтів слід обстежити на наявність різноманітних енцефалітів. Цей тип захворювання включає, наприклад, крипроококоз, токсоплазмоз та ВІЛ-енцефалопатію.
Ускладнення
У деяких випадках пацієнти в повсякденному житті залежать від допомоги інших людей. Це також може спричинити проблеми під час розмови, тому спілкування з іншими людьми настільки ж суворо обмежене. Це призводить до спритності та, крім того, до порушень концентрації та координації. Якщо лейкоенцефалопатія не лікується, може виникнути деменція і, крім того, епілептичний напад.
Причинне лікування лейкоенцефалопатії у багатьох випадках неможливе. Може знадобитися видалити орган, який відповідає за хворобу. Без лікування пацієнт зазвичай помирає. Ускладнення найчастіше трапляються у людей, які мають ослаблений імунітет і потребують додаткового лікування.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо помічені такі симптоми, як кров’яниста сеча або кал, зверніться до лікаря. Іншими попереджувальними ознаками, які потрібно швидко з’ясувати, є судоми в животі, ненормальні відчуття, а також діарея та блювота. Також слід розслідувати загальне нездужання, якщо воно триває більше кількох днів. Якщо почуття хвороби виникає у зв'язку зі шкірними змінами та порушенням працездатності, необхідно звернутися до лікаря. Якщо не лікувати лейкоенцефалопатію, це може призвести до таких ускладнень, як порушення свідомості та серцеві аритмії. У разі виникнення цих симптомів необхідно попередити лікаря невідкладної допомоги.
Потім уражену особу потрібно лікувати в спеціалізованій клініці, оскільки нервова хвороба в стадії розвитку є гострою смертю. Залежно від симптомів, сімейний лікар покличе інших лікарів, таких як кардіологи, неврологи, гастроентерологи та ревматологи. Якщо супроводжують хворобу психологічні скарги або загальний стан здоров’я пацієнта досить поганий, можна викликати терапевта. Люди, які нещодавно перенесли отруєння аміаком, повинні негайно викликати швидку допомогу.
Лікування та терапія
Лікування лейкоенцефалопатії фокусується на зміцненні імунітету ураженого пацієнта. У хворих на СНІД тривалість життя збільшується за допомогою так званого антиретровірусного лікування у високих дозах. Це також одночасно зменшує симптоми захворювання. Оскільки після терапії кількість Т-клітин збільшується.
Якщо імунодепресія виникає в результаті трансплантації органу, іноді потрібно видалити орган. Невідомі причинно-наслідкові терапевтичні варіанти лейкоенцефалопатії. Прогноз захворювання також не дуже позитивний.
Тільки поліпшення та посилення імунних функцій позитивно впливає на результат захворювання. В іншому випадку хворий пацієнт помре приблизно через три місяці-два роки.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Без медичної допомоги постійно зростає кількість скарг та порушень стану здоров’я. Тригер захворювання може поширюватися далі в організмі і спричиняти постійне ослаблення імунної системи. У важких випадках спостерігаються постійні порушення діяльності органів, постійне нездужання та різні функціональні розлади.
Налаштовуються порушення в моториці та рухах, і хвороба прогресує. Якщо його не лікувати, потерпіла людина в кінцевому підсумку передчасно помре, оскільки імунна система в цілому настільки ослаблена, що більше не може захищатися від зовнішніх впливів. Завдяки ранній медичній допомозі можна забезпечити виживання пацієнта. Тим не менше, існує ризик довічних розладів мозкової діяльності або послідовностей рухів.
У деяких випадках потрібна трансплантація органу, оскільки організм вже не може захищатися від збудників. Для того, щоб забезпечити життя зацікавленої людини, необхідно зміцнення імунної системи. Незважаючи на всі зусилля, смертність від лейкоенцефалопатії дуже висока. Велика кількість пацієнтів помирає протягом двох років після встановлення діагнозу. Часто бувають інші захворювання, які також послаблюють імунітет. Цей розвиток погіршує прогноз, а також скорочує очікуваний термін життя.
профілактика
Досі немає відомих ефективних заходів щодо запобігання лейкоенцефалопатії.
Догляд
Не існує заходів догляду за клінічною картиною. Швидше, подальші заходи повинні базуватися на різних недугах, що виникають внаслідок діагностики. Перш за все, пацієнти, які одночасно страждають на СНІД, мають мало можливостей позитивно впливати на перебіг захворювання. Однак у деяких випадках стан пацієнта все ще можна покращити завдяки послідовній лікарській терапії. Подальші обстеження складаються з контролю рівня CD4 та вірусного навантаження скрізь.
Тому необхідні регулярні огляди у лікаря, щоб відстежувати перебіг захворювання. Це означає перевірку показників крові з метою виявлення та моніторингу наступних інфекцій. Слід негайно переглянути питання про застосування імунодепресантів (де це доречно).
Щоб запобігти подальшим опортуністичним інфекціям, постраждалі повинні вести дуже здоровий спосіб життя, який максимально зміцнює імунітет. Сюди входить здорове харчування, фізичні вправи та уникання речовин, які негативно впливають на імунну систему - таких як алкоголь та нікотин.
Ви можете зробити це самі
Пацієнти з лейкоенцефалопатією страждають від обмеженої рухливості та сенсорних функцій. Як наслідок, у міру прогресування захворювання вони вже не здатні самостійно справлятися з повсякденним життям. В результаті якість життя та емоційний добробут постраждалих страждають. Щоб впоратися з повсякденним життям, пацієнти звертаються за допомогою до родичів або до служби зовнішньої допомоги, щоб якомога довше прожити у власному домі. Однак, як тільки постраждалі постійно залежать від допомоги, їм, як правило, доводиться переїжджати до закладу допомоги.
В результаті зниження рухових навичок у багатьох пацієнтів формуються комплекси неповноцінності аж до депресії включно. Всі психологічні скарги вимагають лікування, щоб пацієнти зверталися до психотерапевта.
Для перебігу захворювання особливо важливо, щоб хвора людина регулярно консультувалася з відповідальним медичним працівником для обстеження. Пацієнтам призначають і вводять різні препарати, що зміцнюють імунітет. Для того, щоб надати найкращу підтримку медикаментозній терапії, постраждалі також зміцнюють захисний захист здоровим способом життя. Це включає спеціальний план харчування та поради щодо фізичної активності. Заняття спортом найкраще проводити як частину фізіотерапії, за допомогою якої терапевт реагує на стан пацієнта та підвищує його моторику.
набрякати
- Берліт, П.: Базові знання з неврології. Спрінгер, Берлін 2007
- Грел, Х., Рейнхардт, Ф.: Неврологія контрольного списку. Тієма, Штутгарт 2012
- Мазур К., Масур, Ф., Нейман, М.: Подвійний ряд неврології. Тієма, Штутгарт 2013
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.