Лейкоцити DocMedicus Health Lexicon

Лейкоцити (білі кров’яні клітини) в основному містяться в крові, кістковому мозку та лімфатичних органах.

health

Розмір лейкоцитів коливається між 7 мкм для лімфоцитів та 20 мкм для моноцитів. Тривалість життя лейкоцитів коливається від декількох днів до декількох місяців.

Лейкоцити виконують особливі завдання імунного захисту та є частиною специфічного та неспецифічного імунного захисту.

Частка різних підгруп лейкоцитів складається з однією Диференціальний аналіз крові виявлено.

Процедура

  • 3 мл крові EDTA (визначається як частина малого аналізу крові); Ретельно перемішайте пробірки, закручуючи їх відразу після видалення

Підготувати пацієнта

Стандартні значення

Вікові групи
 		Одиниці СІ
Дорослі
4 - 10 000/мкл (4 - 10/нл) 4 - 10 х 10 9/л
Діти шкільного віку (від 7 до 18 років)
4,5-14 000/мкл (4,5-14/нл) 4,5 - 14 х 10 9/л
Маленькі діти (до 6 років) 5-17000/мкл (5-17/нл) 5 - 17 х 10 9/л
Немовлята до 1 року 6-17 500/мкл (6-17/нл)
6 - 17,5 х 10 9/л
Новонароджені, немовлята до 4 тижнів
9-30 000/мкл (9-30/нл)
9 - 30 х 10 9/л

Показання

  • Інфекції
  • Злоякісні новоутворення
  • Пошкодження кісткового мозку
  • Паразитози (паразитарні хвороби)

інтерпретація

Інтерпретація підвищених значень (лейкоцитоз)

Інтерпретація знижених значень (лейкопенія; лейкоцитопенія)

  • Інфекції
    • вірусні інфекції (гепатит В, гепатит С, ВІЛ-інфекція, грип, кір, мононуклеоз, паротит, цитомегалія)
    • бактеріальні інфекції (бруцельоз, шигельний ентерит, черевний тиф/сальмонела, туберкульоз, туляремія)
  • Паразитози (малярія, рикетсія, Кала Азар)
  • Аутоімунні захворювання (синдром Фелті, хвороба Рейтера (синоніми: синдром Рейтера; хвороба Рейтера; дизентерійний артрит; кишково-кишковий артрит; посттентеритний артрит; постуретичний артрит; недиференційований олігоартрит; синдром уретро-окуло-синовіального; синдром Фієссінгера-Леруа) набутий реактивний артрит (SARA), системний червоний вовчак (SLE), синдром Шегрена)
  • Порушення формування лейкоцитів
    • Сімейна гранулоцитопенія
    • Мієлофіброз (мієлодисплазія)
  • Екзогенні фактори
    • Ліки
      • Цитостатики
      • див. у розділі "Гематоксичні препарати"
    • Променева терапія (включаючи променеву хворобу)

Диференціація: реактивний чи злоякісний (злоякісний) лейкоцитоз?

  • Ознаки запалення
    • Лихоманка, лабораторні показники, такі як CRP (реакція гострої фази)
    • менші, часто ніжні (ніжні) лімфатичні вузли з неушкодженою структурою
  • інфекційний генез слід довести, якщо необхідно, з відповідним часовим курсом
  • Кількість клітин мкл (переважно
  • мазок показує барвисту картинку з:
    • Розмноження зрілих клітинних форм (сегмент ядерних, вірусних стимульних форм)
    • імунологічно реактивний лімфоцитоз, бластів немає!
  • Залишковий кровотвор (залишок крові) не порушений
  • можливо легка анемія (анемія)
  • реактивний тромбоцитоз (тромбоцити в крові збільшуються за межі норми; часто!)

  • Погіршення загального стану:
    • Втрата ваги, нічне потовиділення, лімфоми
    • мляві («безболісні») лімфатичні вузли зі зруйнованою структурою
  • Кількість клітин не є надійним критерієм
  • популяції моноклональних клітин
    • монотонне зображення в мазку, можливо бластні клітини/бласти
    • імунологічно (сортування клітин FACS/активоване флуоресценцією) монотипова популяція
    • молекулярно-генетичний (перебудова імуноглобулінів або рецептора Т-клітин)
    • цитогенетичні (транслокації)
  • Кровотворення (кровотворення) часто порушується
  • анемія
  • Тромбоцитопенія (зниження рівня тромбоцитів у крові понад норму)

Розмежування: реактивна чи патологічна зміна ліворуч?

Визначення: Зсув вліво визначається як збільшення кількості нейтрофілів з гранулоцитами стрижневого ядра (нейтрофілами стрижневого ядра) або їх клітинами-попередниками в периферичній крові.
Зсув вліво може, але не повинен супроводжуватися гранулоцитозом (збільшенням гранулоцитів у периферичній крові)!

Реактивна зміна вліво (Перш за все, нейтрофільні паличкоподібні гранулоцити збільшились; більш ранні стадії розвитку спостерігаються лише епізодично); загальними причинами є:

  • Бактеріальні інфекції
  • Запальні реакції
  • Метаболічні зміни, такі як вагітність, ацидоз (гіперацидність) або гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза)
  • Розпад клітин або некроз тканин

Патологічний зсув вліво (ранні стадії розвитку, такі як метамієлоцити, мієлоцити та промиєлоцити аж до мієлобластів); загальними причинами є:

  • Злоякісна дегенерація плюрипотентних стовбурових клітин у кістковому мозку (наприклад, мієлопроліферативний синдром; лейкемії, інфільтрація кісткового мозку при злоякісних пухлинах та лімфомах, екстрамедулярний кровотворення/утворення крові поза кістковим мозком).

Примітка: Якщо є мазок мономорфне зображення однакових клітин крові z. Б. знаходить вибухи або лімфоцити, термінова підозра на злоякісний захворювання.

  • Зсув вправо: Зсув вправо використовується, коли нейтрофільні сегментовані гранулоцити надмірно сегментовані (часто з чотирма, п’ятьма або шістьма сегментами). Цей зрушення вправо можна знайти серед інших. при мегалобластній анемії (анемії (анемії), спричиненої дефіцитом вітаміну В12 або, рідше, дефіцитом фолієвої кислоти), уремії (термінальна ниркова недостатність/"надзвичайно запущена ниркова недостатність") та конституційно вродженою.