Лейкоплакія сечового міхура - плоскоклітинний рак, печаткова кільцева карцинома, печатково-кільцева карцинома,
Я спробував пошук і не зміг знайти нічого підходящого, отже, крок до реєстрації та вступу.
Мені 36 років, і нещодавно мені поставили діагноз "велика лейкоплакія сечового міхура". Після багатьох досліджень та годин читання статей спеціалістів, мені відносно ясно, що це дуже рідкісне захворювання, з яким «нормальні» урологи не знайомі. Я лечусь в університетській клініці, і лікарі там вважають це "не сумнівним".
Усі знайдені мною професійні статті говорять про одне і те ж. Лейкоплакія - це передраковий стан, який, якщо його не лікувати, закінчується плоскоклітинним раком (все, від "на 50%" до "завжди" було там). Лейкоплакію слід видалити, після чого проводити щорічну цистоскопію, щоб швидко виявити нову зміну. Прогноз плоскоклітинного раку не дуже веселий.
Чи є тут якийсь досвід із цим?
Коротше: нетипова ІМП з мультирезистентним мікробом, який неможливо взяти під контроль, діагноз: лейкоплакія сечового міхура, терапія: антибіотики
У середині червня я пішов до лікарні швидкої допомоги з гострим (не схожим на коліки) колючим болем у правому боці. За кілька годин біль посилювався і посилювався і був майже нестерпним. Там у лікарні швидкої допомоги було діагностовано (атипове) запалення нирок, і мені призначили ципрофлоксин 500 мг на 7 днів. Оскільки це не спрацювало або працювало лише погано, через 7 днів я опинився у свого сімейного лікаря. Це змінило антибіотик і замовило антибіограму. Через 3 дні з новим антибіотиком (Бактрин) і без поліпшення він перейшов на АТ, відповідну резистентності (цефуроксим).
Слідували різні інші антибіотики (симптоми або взагалі не зникали, поверталися під час введення АБ, відразу після припинення короткого часу після припинення).
На сьогоднішній день у мене було три гострі надзвичайні ситуації, я прийняв 8 різних АБ (у мене в руках рецепт на дев’ять), тричі був амбулаторним для прийому на урологічне відділення університетської лікарні. Майже без винятку я розробив резистентність до АБ, а ті, у яких не розвинулася резистентність (доксициклін або нітрофурантоїн), є чутливими відповідно до антибіограми, але все одно не виявляють бажаного ефекту (у мене були двічі протягом літа ). Згідно з антибіограмою, від АБ зараз не залишилося нічого, крім двох, які я коли-небудь мав і які не працювали, а також "резервних антибіотиків". Стійкість до всіх інших склалася залежно від прийому. Звичайно, в сечовому міхурі завжди є бактерії, які «ховаються» в лейкоплакію, а потім стають там стійкими. Потім вони множаться, і партія починається спочатку.
Потім зробили цистоскопію 2 тижні тому і поставили діагноз: "велика бруківка, схожа на реліф, тригонна лейкоплакція, що тягнеться до задньої стінки і тангенціально до правого осмію". Цистоскопія була дуже складною через неясне звуження уретри. За словами одного досвідченого О.А., якого тоді запросили на дзеркальне відображення, він ніколи не бачив цього у жінки.
Лікарі вважають лейкоплакцію нешкідливою і хочуть продовжувати лікування антибіотиками. Я отримав ще один постійний антибіотик і знову проявився через трохи менше тижня. Я знову пішов до урологічного відділення, і мені записали черговий антибіотик. Я відмовився, оскільки новий (!) AB mMn не буде успішним, і буде виведено лише наступний опір. Навряд чи залишилося чутливих антибіотиків. Передбачуваній причині опору, лейкоплакії, приділяється мало або зовсім немає значення. Мені порадили лише якомога швидше провести вимірювання тиску в сечовому міхурі/трубці. Вони вважають вузьку уретру пусковим механізмом для лейкоплакії, хоча лейкоплакії в самій уретрі немає. Чому сечовий міхур звужений, наразі незрозуміло.
Біопсія води для полоскання була негативною *, тканини не видаляли і не проводили біопсію. Згідно з моїми дослідженнями, це було б абсолютно необхідним для того, щоб виключити плоскоклітинний рак. За словами лікуючих лікарів, КТ поки була в нормі, печінка та селезінка були трохи збільшені.
За останні кілька днів я запитав про другу думку в іншій клініці і чекаю відповіді там.
Сьогодні я звернувся до лікаря, який написав дисертацію на цю тему, і сподіваюся, що все-таки отримаю якийсь внесок.
Вже 6 днів у мене є симптоми ІМП (e-coli підтверджено знову) і відсутність АБ, бо боюся, що у мене не залишиться жодного ефективного для наступних обстежень. Мені сказали, що цистоскопія або інші обстеження при гострому запаленні дуже небезпечні, оскільки у випадку травми мультирезистентні бактерії потрапляють у кров і існує ризик уросепсису. Це, звичайно, вкрай несприятливий сценарій із мультистійким мікробом .
Згідно з моїм дослідженням, буде доречним такий шлях:
1. Поновлене пероральне АВ (або внутрішньовенно) так, щоб гостра інфекція, принаймні, знову стримувалась, навіть якщо це з великою ймовірністю супроводжується подальшою стійкістю
2. Коли ці АВ потрапляють, АВ безпосередньо в сечовий міхур, потім (через 1-2 дні?) Видалення лейкоплакії та біопсія тканини
Час від часу у мене приховано болить область нирок праворуч, і після результату цистостокопії я, звичайно, також боюся, що нирка також уражена лейкоплакцією або що це навіть походження, оскільки проблеми почалися з ниркових симптомів.
Дещо здивована Іна з Берна (Швейцарія)
* Цитологія промивання сечового міхура: система Парижа: негативна (для високоякісної уротеліальної карциноми)