Лейоміома (огляд) - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

Останнє оновлення: 25.01.2019

Синонім (и)

Перший описувач

Вірхов, 1854; Клоепфер, 1958 рік

визначення

Шкірні судини або Mm. arrectores pili (рідше оболонка оболонки та клітини гладких м’язів сосків та вульви), що виникають, доброякісна, вроджена або набута шкірна пухлина, яка може виглядати поодиноко або множинно.

Цікаво теж

Глибоко шкірно та підшкірно розташовані, доброякісні, спонтанні або під тиском або при перепаді температур.

Класифікація

Існує 3 типи та різні підгрупи, тому зв’язок із внутрішніми пухлинами є клінічно важливим.:

Пілолейоміома (починаючи від провідника м'язи волосяного фолікула)
- Поодинока лейоміома
- Лейоміоми соска та ареоли маміли
- Множинні лейоміоми (лейоміоматози)
- Сегментарний шкірний лейоміоматоз
- Спадковий лейоміоматоз з лейоміомами матки (MCUL = множинний шкірний та матковий лейоміоматоз)
- Спадковий лейоміоматоз з нирково-клітинною карциномою (HLRCC = спадковий лейоміоматоз та нирково-клітинний рак)
Ангіолейоміома
Генітальні лейоміоми (дартоїдні лейоміоми на основі туніки дартос)

Етіопатогенез

При спадкових формах (спадкові множинні лейоміоми шкіри) виявляються мутації гена FH (фумарат-гідратаза; локус гена: 1q42.3-43), які успадковуються автосомно-домінантним чином. Ген FH кодує фумарат-гідратазу, яка каталізує реакцію фумарату на малеат у циклі лимонної кислоти. Крім того, приписуються властивості гена як гена-супресора пухлини.

Спадковий лейоміоматоз асоціюється з множинними лейоміомами матки, а також папілярними карциномами ниркової клітини (спадковий лейоміоматоз з нирково-клітинною карциномою).

локалізація

Клінічна картина

Рідше одиночні папули або вузлики. Зазвичай множинні, часто згруповані, але також розташовані смужками (у лініях Блашка), розміром до 0,5 см, від кольору шкіри до коричнюватого, часто чутливі під тиском (див. Абревіатуру КУТІ для інших болючих пухлин шкіри) або реагують на температуру, трохи підняті Вузлики. Див. Також Myomatosis cutis miliaris. Плоска, схожа на пластину інвазія зустрічається рідше (див. Малюнок), можуть розвиватися бляшки розміром 8,0-10,0 см. Нерідкі випадки, коли гамартори гладких м’язів (переважно пілолейоміоми) асоціюються з невусом Беккера.

гістологія

В основному розмита пухлина з неправильною формою, переплетеними звивинами гладком’язових клітин, які відокремлені від епідермісу вузькою прикордонною зоною. Характерними є веретеноподібні стрижневі утворення та різно виражений ядерний поліморфізм. Нерідкі випадки, коли важливі диференціально-діагностичні ознаки виявляють окремі багатоядерні гігантські клітини, часто з міксоїдною стромою та периваскулярним склерозом (древня лейоміома, химерна лейоміома) та сотоподібне розпушення цитоплазми (перинуклеарне утворення гало). Сіяти. Ангіолейоміома; сіяти. Міофіброма. На відміну від лейоміосаркоми, мітозів немає.

Диференціальна діагностика

Ускладнення

терапія

Столи

Класифікація лейоміом за походженням та місцем розташування

походження

локалізація

Пілолейоміоми

починаючи від струмовідного м’яза

Обличчя, кінцівки тулуба, переважно багаторазові

Ангіолейоміоми

починаючи від tunica muscularis стінки судини

особливо нижні кінцівки, переважно одиночне явище

Дартоїдні лейоміоми

починаючи від tunica dartos

Соски, великі статеві губи, шкіра мошонки, переважно одиночне явище

Підказки)

Туніка дартос (від гр. Dartos, «шкіра», «як сире м’ясо») - це тонкий шар гладком’язових волокон мошонки. Крім усього іншого, він служить для регулювання температури яєчок.

література

Альбарен М.П. та ін. (2002) Цифрова ангіолейоміома. Int J Dermacol 41: 527
Браун-Фалько М та ін. (2002) Лейоміома мошонки. Дерматолог 53: 258-260
Канітакіс Дж та ін. (2000) Шкірні лейоміоми (пілолейоміоми) у дорослих пацієнтів з інфекцією вірусу імунодефіциту людини. Br J Dermatol 143: 1338-1340
Kloepfer HW та ін. (1958) Спадкова множинна лейоміома шкіри. Am J Hum Genet 10: 48-52
Konig A, Happle R (2000) Два випадки сегментарного прояву типу 2 у родині із шкірним лейоміоматозом. Eur J Dermatol 10: 590-592
Кеніг А та ін. (2001) Сегментарний шкірний лейоміоматоз 2 типу. Acta Derm Venereol 81: 383
Lang K та співавт. (2002) Сегментарний шкірний лейоміоматоз 1 типу. Clin Exp Dermatol 27: 649-650
Латоні Дж. Д. та ін. (2000) Піларна лейоміома: звіт про випадок та огляд літератури. Ann Plast Surg 45: 662-664
Sahoo B та співавт. (2001) Зостеріформний пілярний лейоміома. J Dermatol 28: 759-761
Schüürmann M та співавт. (2017) Гамартома гладких м’язів волярної шкіри. Дерматолог 68: 916-918.
Т'єр Б та ін. (2009) Шкірні основні прояви внутрішньої злоякісності. Cancer J Clin 59: 73-98
Thyresson HN, Su WPD (1981) Сімейний шкірний лейоміоматоз. J Am Acad Dermatol 4: 430-434
Вірхов Р (1854) Про макроглосію та патологічне новоутворення поперечно-смугастих м’язових волокон. Арка Вірчоуса (Патол Анат) 7: 126-138

Посилання на статтю (19)

Додаткові статті (15)

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори

Останнє оновлення: 25.01.2019

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до всіх статей та зображень.

Наш зміст є Доступно лише для медичних працівників. Якщо ви вже зареєстровані, будь ласка, увійдіть. В іншому випадку ви можете зареєструватися зараз безкоштовно.