Левотирокс, лікарський засіб, який відводять допери

«Левотирокс» у своїй новій формулі осінь заголовки загострив свої дисфункції, що вражають пацієнтів, які найчастіше страждають гіпотиреозом. Цей препарат також є продуктом, дуже популярним серед спортсменів, які шукають штучного поліпшення своїх показників, які не ризикують, оскільки він не входить до списку допінгових препаратів ... в тому числі серед французів, чи є вони користувачами .

Тема режисера Оділ Бодріє з П'єром Салле

Тироксин, гормон, що виділяється щитовидною залозою, є речовиною, яку багато антидопінгових спеціалістів хотіли б додати до списку заборонених продуктів. П'єр Сальє, засновник Асоціації "Спортсмени за прозорість", виступає за цю зміну. Ця дуже потужна молекула справді представляє велику небезпеку для здоров’я спортсменів без патології, які переспрямовують її використання в дослідженнях для підвищення продуктивності.

Його спостереження суворе: Левотирокс, на основі відкриттів спортсменів вищого рівня, є наркотиком, на жаль, широко використовуваним шахраями. П'єр Сальє ідентифікує щонайменше 30 речовин, які не входять до забороненого списку Всесвітнього антидопінгового агентства (WADA) і які тим не менше мають ергогенну дію. Серед них під назвою наркотиків - Мельдоній, який з тих пір увійшов до списку, а також відомий зараз Трамадол та, звичайно, Левотирокс. Для нього масив допінгу можна представити у вигляді триступеневої ракети:

Спортсмен спочатку використовує продукти, які повинні бути у забороненому списку, а яких немає. Або близько 30 речовин, включаючи Левотирокс
Потім він відволікає TUE, особливо кортикостероїди
Нарешті, останній крок, він використовує заборонену продукцію з порушенням законодавства

Для чого застосовується Левотирокс ?

Левотирокс - це препарат, відповідальний за уповільнення секреції ТТГ (тиреотропного гормону) або за компенсацію гіпотиреозу. Щитовидна залоза може бути просто представлена як прискорювач і гальмо тіла: це залоза, стимульована гормоном, ТТГ, який виробляє два інших гормони - Т3 і Т4; Т4 - активний попередник Т3. Порушення роботи щитовидної залози мають багато наслідків для здоров’я. Зі спортивної сторони, у разі гіпертиреозу, пульс прискорюється, пацієнт буде досить "прискореним". У випадку гіпотиреозу ситуація навпаки, людина втомлюється і часто демонструє збільшення ваги.

Левотирокс - це молекула, яку допери дуже швидко визначили як потенційно придатну для підвищення продуктивності, особливо у видах витривалості. З вагомим аргументом: дуже часто спостерігається зниження рівня Т3, спричинене тривалими фізичними навантаженнями, що цілком нормально і добре задокументовано в науковій літературі. Тому препарати представляють прийом Левотироксу як необхідний для гормонального балансу. І виникає питання, скільки спортсменів, присутніх на недавньому чемпіонаті Європи у Берліні, є його послідовниками? У тому числі з французькими медалістами ...

Який вплив Левотироксу на спортивні показники ?

Молекула Левотирокс покращує ефективність роботи за трьома напрямками: втрата жирової маси, значний ефект у витривалості - стимулювання організму - потенційна анаболічна дія.

Цей потрійний ефект, стимулюючий анаболічний для схуднення, дуже цікавий у багатьох дисциплінах. Спортсмен зможе виконувати заняття з кращою інтенсивністю, а також отримає від них користь під час змагань.

Скільки Левотироксу ?

Левотирокс у здорового суб'єкта є прискорювачем організму. Це дуже чутливий дозований препарат. Для пацієнтів, незалежно від того, чи є у них гіпотиреоз, чи повністю видалена щитовидна залоза, препарат застосовується для компенсації гормональної продукції в щитовидній залозі. У цих пацієнтів часто потрібен тривалий період адаптації, щоб знайти правильну дозу.

У спортсменів це також складна молекула для дозування. Як пояснює П'єр Сальє, він повністю відрізняється від, наприклад, EPO, для якого питання про дозування насправді не виникає. Підводячи підсумок, можна сказати, що для EPO, чим більше ви приймаєте, тим більший ефект до певної дуже віддаленої межі.

З іншого боку, для Levothyrox необхідно враховувати поняття регуляторної петлі, зворотного зв'язку. Звідки зобов’язання еволюціонувати поступово, допінг спортсмена (навіть якщо хтось надає вам термін «допінг», непридатний, оскільки нагадує, що речовина дозволена законом), оскільки, що стосується кортикостероїдів, може з’явитися «блокуючий ефект». Це молекула, яка вимагає певного досвіду, на відміну від ЕРО, який можна вводити дуже легко.

У Франції гормони щитовидної залози аналізують як частину поздовжнього моніторингу, але, наприклад, ці маркери не контролюються в гематологічних або стероїдних модулях біологічного паспорта.

Лікування спортсменом Левотирокс може бути виправдане залученим лікарем, який встановлює правильну стратегію. Але насправді гіпотиреоз або навіть повне видалення щитовидної залози дуже рідко зустрічаються у спортсменів високого рівня:

Які нормальні рівні у дорослих чоловіків у віці найкращих спортсменів?

Загальний Т4: від 60 до 110 мкг/л

Загальний Т3: від 05 до 2 мкг/л

ТТГ: 0,2-4 мМО/л

Існує зв'язок між 3 гормонами ТТГ - Т4-Т3: тому необхідно вимірювати цей триптих паралельно, а не на одному гормоні-мішені.

Заборона на конкуренцію у разі ненормальних ставок ?

У разі виявлення ненормальних рівнів під час біологічного спостереження можна прийняти рішення про спортивну інвалідність. В рамках, наприклад, програми “КВАРЦ”, моніторинг стану здоров’я, яка стосується переважно бігунів, вже спостерігалося кілька випадків, за рішенням “Без старту”: стан здоров’я не дозволяє бігуну приймати для початку змагань потрібне лікування ендокринологом, а повернення здійснюється після дотримання нормального профілю. Таким чином, прийом Левотироксу "вільним та автономним" способом може створити ненормальний профіль.

В рамках антидопінгового контролю не виявлено левотироксу, оскільки речовина не заборонена. Що стосується ЕРО, то завжди буде складно розділити ендогенно продукований і, отже, природний тироксин та екзогенно поглинений тироксин перорально.

Дозування відповідно до відчуттів

Щитовидна залоза надзвичайно коливається, отже, необхідність багатьох доз, щоб знайти правильний баланс. Це протилежне, наприклад, значенням гемоглобіну, які мають велику інерцію, крім крововиливу або переливання крові. Вимірювання гемоглобіну кожні 15 днів дозволяє досить ефективно зрозуміти, чи був у спортсмена ЕРО або кров переливання. З іншого боку, для інших гормонів необхідні дози, іноді щоденні, для отримання справжньої кінетики гормону.

Це дуже технічна та складна тема. Для споживачів допінгу, які не страждають проблемами з щитовидною залозою і бажають підсилити організм, існує таке поняття проб і помилок, щоб знайти правильний баланс: одна доза кожні три дні? по одному щотижня?

Дозування двічі на рік, таке, яке проводиться для поздовжнього моніторингу, недостатнє для виявлення неправильного використання, але задовільне для виявлення можливої цілком реальної патології. У реальності допінгу спортсмени часто не працюють над біологією, вони працюють над випробуваннями: вони намагаються знайти правильний компроміс у використанні. Вони встановлюють власну стратегію, засновану на почуттях, а не на контролі дози, наприклад одна доза кожні три дні для полегшення великих сеансів. Лікар, який консультує спортсмена, натомість покладається на дозування. Це дві різні стратегії: спортсмен фокусується на почуттях, пара спортсмен-лікар ґрунтується на біологічному моніторингу.

Які зовнішні фізичні ознаки використання Левотироксу ?

Їх мало, крім втрати ваги та іноді перепадів настрою. Але це характерно для багатьох речовин: стимуляторів, інших гормонів. Це не видно як кортикостероїди, де масовий прийом продукує ефект хом'ячка, з дуже виснаженими спортсменами та жировою масою в щоках, як і раніше, або для гормону росту, поява "квадратних щелеп", що ми знову бачили під час європейської Чемпіонат у Берліні.

Які ризики використання Левотироксу для допінгу ?

Це гормон, який прискорює або уповільнює роботу організму. Екзогенне надходження гормону обмежує здатність залоз виробляти цей гормон. Це той самий ризик, що і для EPO, коли надлишок EPO, еритробластопенія, призводить до того, що організм більше не може виробляти EPO. Для щитовидної залози лікування протягом декількох місяців або років у здорового суб’єкта представляє реальний ризик розвитку захворювання щитовидної залози після припинення лікування. А щодо гормонів неможливо приховати дрейф клітин і тканин, ризики можуть сягати навіть раку.

Ризики, пов'язані з прийомом гормонів, окрім доведених патологічних станів, величезні. Гормон росту небезпечний, оскільки його анаболічна функція індукує оновлення клітин із ризиком розвитку раку. Це те саме для тестостерону, ЕРО, гормонів щитовидної залози, які побічно мають анаболічну функцію. Тому існує дуже серйозна небезпека використання цих препаратів поза терапевтичними рамками для справжньої патології ...