Лі (синдром) та анестезія

24-03-2010, доктор МОМБЛАНО Патрісія

Основні проблеми:
- Основний респіраторний ризик
- Уникайте деполяризуючих курарів
- Лактоацидоз

Наслідки для анестезії:
- Подивитися токсичність анестетиків на мітохондріях
- Передопераційна кардіореспіраторна оцінка
- Оцініть роботу нирок, молочнокислий ацидоз, рівень цукру в крові
- Уникайте стресів, пов’язаних з хірургічним втручанням, інфекцією; будь-яку операцію слід відкласти у разі лихоманки або інтеркурентного сепсису.
- Стан можна відновити післяопераційно (опис випадку)
- Виправляйте ацидоз до операції, уникайте лактату Рінгера, якщо рівень лактату високий
- Уникайте тривалого голодування, достатнього споживання глюкози, контролюйте рівень цукру в крові
- Обережність при застосуванні депресантів дихання
- Ретельний післяопераційний моніторинг через аномальну реакцію на гіпоксію та гіперкапнію, а також м’язову слабкість, ризик післяопераційного дихального дистрессу є основним.
- Ризик вдихання
- Уникайте сукцинілхоліну через ризик гіперкаліємії.
- Підвищена чутливість до недеполяризуючих кураре, контролюйте кураризацію.
- Уникайте нітропрусиду (іони ціаніду, потужний інгібітор дихання мітохондрій)
- Уникайте галогенування.
- Враховуйте втручання протиепілептичних препаратів у метаболізм знеболюючих препаратів

* Інформація про Центр нервово-м’язових захворювань (Вашингтонський університет, Сент-Луїс, Міссурі, США)

* Анестезія та мітохондріальні цитопатії
Брюс Х. Коен, доктор медицини, Джон Шоффнер, доктор медицини, Гленн ДеБур, доктор медицини
Об'єднаний фонд мітохондріальних хвороб, 1998 рік

---