Liehen у профілактиці та терапії захворювань порожнини рота - ZWP онлайн - портал новин для
поділитися
Найпоширеніші захворювання порожнини рота - карієс, запалення пародонту (гінгівіт та пародонтоз) та галітоз - спричинені бактеріальними біоплівками. Тому стратегії зменшення потенційно патогенних біофільмів відіграють важливу роль у профілактиці та лікуванні цих захворювань. На додаток до механічного чищення зубів у вигляді домашнього видалення зубного нальоту, накипу, очищення та очищення зубних поверхонь на практиці, різні хімічні агенти (хлоргексидин диглюконат, ефірні олії, фтор) зарекомендували себе у складі зубних паст та розчинів для полоскання рота. Механізми дії цих речовин, терапевтична ефективність, а також межі клінічних можливостей застосування та наявні побічні ефекти були вивчені у великій кількості досліджень. 10,11,18,19,31
Для витягування масла зазвичай використовують органічні олії холодного віджиму, такі як соняшникова олія, кунжутна олія та кокосова олія. Кунжутну олію вважають за краще витягувати олію, оскільки вона не має неприємного присмаку, не залишає відкладень на зубах, і мало відомих алергій на кунжутну олію. В Індії його вважають даром землі, оскільки, як кажуть, він має цілющі властивості. 26-й
Проведення засобу, що витягує масло
Масляне витягування передбачає введення столової ложки олії в рот, полоскання олії навколо рота, підтримку руху і витягування через проміжки між зубами. Це слід робити натщесерце приблизно за 20 хвилин до сніданку, якщо це можливо. Зрештою, чи правильно була проведена процедура, можна визначити за консистенцією олії, яка повинна бути рідкою та молочною. Нарешті, масло слід виплюнути, а рот прополоскати чистою водою. Потім може відбутися ранкове планове прибирання. Якщо м’язи щелепи занадто сильно болять від багатьох рухів, процес можна скоротити до п’яти-десяти хвилин. Дітям віком до п’яти років не рекомендується тягнути масло, оскільки вони частіше ковтають масло, і існує підвищений ризик аспірації. 24
Дослідження літератури
При консультуванні пацієнтів частіше постає питання про альтернативні методи гігієни порожнини рота та профілактики захворювань порожнини рота. Оскільки пацієнти i.a. Отримання інформації з рекламних текстів та науково-популярних презентацій про те, що витягування нафти може бути рівноцінною альтернативою активним хімічним речовинам, має глибоке знання клінічних результатів витягування нафти. Тому пошук фокусується на клінічних дослідженнях, які досліджували ефекти витягування масла. Для цього для дослідження літератури використовувались медичні бази даних PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov) та Allied & Complementary Medicine ™, а також посилання з оглядів. У результаті пошуку літератури було виявлено десять статей, в яких впливає обтягуючий засіб маслом на різні гігієнічні параметри, такі як індекс нальоту, індекс Квіглі-Хайна та індекс ясен, кількість Streptococcus mutans у біоплівці та слині та вимірювані леткі сполуки сірки (VSC = леткі сполуки сірки) повідомляється у пацієнтів з галітозом.
Витягування масла та гінгівіт
У публікації Peedikayil et al. (2015) 22 представлено клінічне спостереження за вживанням кокосової олії у 60 досліджуваних осіб протягом 30 днів, контрольна група відсутня. Тут також спостерігалось значне зниження нальоту та індексу ясен (PI 1,19 -> 0,385, GI 0,91 -> 0,401). 22 Nagilla та співавт. (2017) розглядали вплив витягування масла з кокосовою олією, в даному випадку на індекс Квіглі-Хайна в модифікації Turesky, Gilmore and Glickman (1970) 30, у порівнянні з плацебо (мінеральною водою) 40 випробовуваних протягом семи днів. Значне зменшення нальоту виявлено в обох групах; зменшення у досліджуваній групі було значно більшим (тест: 1,64 -> 1,16, контроль: 1,74 -> 1,50). Як додаткове середовище для витягування олії, Аміт та співавт. Досліджували олію з насіння соняшнику у 2007 р. У дослідженні без контрольної групи на десяти випробовуваних протягом 45 днів. 1 У цьому дослідженні також спостерігалося значне зниження індексу нальоту та ясен.
Витягування масла та галітоз
Масляне витягування для профілактики карієсу
обговорення
Для лікування внутрішньоротового галітозу, крім механічного очищення зубів та язика, в якості золотого стандарту рекомендуються 5 комбінацій діючих речовин хлоргексидину, солі хлориду цетилпіридинію та цинку або фториду аміну, фториду олова та солей цинку. 27 Порівняння витягування олії лише з промивками хлоргексидином не враховує сучасних рекомендацій щодо терапії галітозу. Низька концентрація 0,02% хлоргексидину, відібрана в дослідженні Шейха та Ієра (2016) 25 з урахуванням вагітних випробуваних, додатково обмежує інформативну цінність результатів.
Частково суперечливі результати витягування олії щодо інгібування S. mutans можна розуміти як ознаку певного карієсно-профілактичного ефекту відтягування олії. Ступінь цього ефекту важко оцінити на підставі наявної інформації: Через низькі концентрації фтору, що використовуються в дослідженнях, не слід очікувати ніякого або лише дуже незначного впливу на виміряну кількість S. mutans, так що порівняння не є дуже значущим. Зменшення демінералізації емалі фторидами 18, 19, що було доведено в численних дослідженнях, не береться до уваги. Клінічних досліджень протягом тривалих періодів часу та безпосереднього порівняння зі стратегіями фторування бракує.
У дослідженнях використовували олії різного походження (кунжутне, соняшникове, рисове та кокосове масло). Терміни подання заявок становили від десяти до 45 днів. Поки що немає даних контрольованих клінічних досліджень, з яких можна було б прочитати специфічні властивості різних складів або вказівки на оптимальну тривалість витягування масла для окремих показань. 8-й
Під час витягування масла щоденне нанесення має здійснюватися протягом 20 хвилин, щоб досягти ефекту. 24 На відміну від полоскання хлоргексидином менше хвилини, це представляє значні додаткові зусилля для пацієнта, так що слід очікувати лише обмеженого дотримання.
Як наслідок таких висновків, можна отримати нагальну потребу в значущих, контрольованих клінічних дослідженнях, в яких уникнутиметодологічних обмежень попередньої роботи, перш ніж застосовувати масляну тягу можна регулярно рекомендувати як альтернативу на практиці.
Висновок
З короткого огляду літератури стає зрозумілим, що наявні в даний час наукові дані про витягування нафти як профілактику та терапію захворювань порожнини рота досі є дуже скупими. Немає інформації з контрольованих клінічних досліджень з важливих питань, таких як вплив на людей, які страждають на пародонтоз. Як наслідок, консультування пацієнтів з питань профілактики, якщо воно хоче базуватися на принципах доказової медицини, повинно бути дуже обережним щодо рекомендування витягування масла як альтернативи встановленим заходам побутової гігієни порожнини рота та контролю біоплівки.
Примітка
Цей огляд літератури значною мірою заснований на результатах бакалаврської роботи, яку Ніколь Пек, доктор біологічних наук, написала в рамках курсу "Стоматологічна гігієна та управління профілактикою" в практичній школі Köln.
Повний список літератури можна завантажити тут.
Зверніть увагу, що тести CME втрачають свою силу через два роки.