Синдром; фруктово-латексні, тому ми б їли гумові фрукти; Https - Новини
Понеділок, 2 грудня 2002 р. Д-р Стефан Гез, 14899 візитів
Домашня сторінка> Алергени> Їжа> Синдром "фруктово-латексний": чи будемо ми їсти каучукові фрукти? (.)
Алергія на латекс зараз добре відома, і її розпізнавання є простим, коли існує хороший збіг між клінікою, шкірними тестами та РАСТ. Найбільш складною проблемою є проблема перехресної алергії, перелік якої не закритий. Яких останніх продуктів слід остерігатися ?
Плодово-латексний синдром: Wagner S, Breiteneder H. Кафедра патофізіології Віденського університету, AKH-EBO 3Q, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Відень, Австрія в Biochem Soc Trans 2001 грудня; 30 (6): 935-40
Близько 30-50% пацієнтів, які страждають алергією на природний латекс, мають гіперчутливість, пов'язану з продуктами рослинного походження, особливо фруктами, які їдять у свіжому вигляді. Цей зв’язок між алергією на латекс і фруктовою алергією називається фруктово-латексним синдромом.
Збільшення кількості цих рослинних джерел їжі, таких як авокадо, банан, каштан, ківі, персик, помідор, картопля та перець, пов'язані з цим синдромом.
Гіпотеза полягала б у тому, що існувала б перехресна алергія, при якій IgE розпізнавав би епітопи, структурно подібні до різних білків, які були б фітогенетично пов’язані або які походили б із структур, збережених під час еволюції.
Кілька типів білків було виявлено та причетне до цього синдрому. 2 з цих білків є захисними білками рослин.
Хітинази класу 1, що містять N-кінцевий домен, ідентичний гевеїну, можуть схрещуватися з гевеїном (Hev b 6.02), який є основним алергеном у пацієнтів з алергією на природний латекс.
Бета-1,3-глюканазу визначено важливим алергеном латексу, який може перетинатися з білками солодкого перцю.
Іншим важливим алергеном у пацієнтів з алергією на латекс, Hev b 7, є білок, подібний до алергену в картоплі, і тому буде перехресно реагувати з білками картоплі.
Нарешті, пацієнти з алергією на продукти рослинного походження та з пов’язаним з ними полінозом мають часте зв’язування IgE з пан-алергенним профіліном, що може призвести до позитивного скринінгу специфічного IgE у пацієнтів з алергією на латекс.
Незважаючи на те, що існує багато інформації про ці продукти рослинного походження та дані про алергени, які беруть участь у синдромі фруктово-латексного синдрому, незрозуміло, чи сенсибілізація латексу передує або слідує за появою харчової алергії.
Ця стаття порушує складну проблему перехресних алергій, і автори окреслюють цю складність у своєму висновку: Хто її розпочав? алергія на латекс або фрукти ?
Питання важливо знати, рекомендувати чи ні такі профілактичні заходи, як заборона вживання певних фруктів чи овочів для пацієнтів, які страждають алергією на латекс, чи навпаки заборона латексу для пацієнтів з певною харчовою алергією.
Попередні статті показали, що потрібно бути надзвичайно обережним, і що "перехресна чутливість" не означає "перехресна алергія" і що лише оральний тест може запобігти потенційному перетинанню продуктів.
Отже, алерголог повинен бути пильним і задавати питання, пов’язані з пов’язаною з ним харчовою алергією у пацієнта, який страждає алергією на латекс (і навпаки), але він не повинен йти далі, якщо реакція пацієнта є негативною, щоб не закінчити необґрунтованими режимами викупу та/або встановлення некерованих IAP.