Лікар. Лі: "Не існує такого поняття, як дієта для РС"
Вам цікаво, чи може ваша дієта вплинути на перебіг розсіяного склерозу? Так і ні, каже приватний викладач д-р. Де-Хюн Лі, фахівець з МС з Ерлангена. За його словами, прямої дієти при РС не існує, але є вказівки на те, що деякі продукти можуть бути корисними, а інших слід уникати. В інтерв’ю доктор Лі, на що слід звертати увагу пацієнтам із РС у своєму раціоні.
(Це інтерв’ю з’явилось у MS Personal, MS Companion Journal.)
МС ОСОБИСТИЙ: Лікар. Лі, є чіткі рекомендації щодо дієти для пацієнтів з розсіяним склерозом?
Д-Р ЛІ: На відміну від діабету, наприклад, при розсіяному склерозі не існує стандартизованих дієтичних рекомендацій, тобто не існує спеціальної дієти для РС. З іншого боку, є вказівки на те, що певні продукти є корисними для РС, тоді як інші є досить несприятливими.
МС ОСОБИСТИЙ: То чи існують такі продукти, яких хворим на РС слід уникати?
Д-Р ЛІ: З досліджень ми знаємо, що дуже солона дієта може мати негативний вплив на перебіг хвороби на тваринній моделі, яка відповідає РС. Також було показано, що люди, які харчуються дієтою з високим вмістом солі, мають у крові більше аутореактивних імунних клітин. Це також свідчить про те, що дуже солона дієта може потенційно негативно вплинути на РС. Це також відповідає спостереженням, що люди, які живуть у регіонах, де споживається дуже мало солі, наприклад, розвивають РС рідше, ніж люди, які живуть в індустріальних країнах і, як правило, харчуються з високим вмістом солі. Це не означає, що ви можете позитивно змінити перебіг захворювання, вживаючи дієту з низьким вмістом солі. Даних про це немає. Тому ми наразі не можемо дати загальних рекомендацій щодо споживання солі для людей з РС.
МС ОСОБИСТИЙ: Неодноразово асоціюються з вітаміном D. У зв'язку з цим чи існують рекомендації щодо дієти або заміни вітаміну D.?
Д-Р ЛІ: Зв’язок між РС та надходженням вітаміну D обговорюється протягом багатьох років після того, як було виявлено, що люди з РС часто мають низький рівень вітаміну D у сироватці крові. Однак дослідження до цих пір не змогли показати, що збільшене споживання вітаміну D - будь то через вплив сонця, дієти або прийом препаратів, що містять вітамін D - може мати позитивний вплив на перебіг захворювання. Наявні дані суперечливі, тому ми також не можемо дати єдиних рекомендацій щодо цього, тим більше, що надмірно високі дози вітаміну D також можуть бути проблематичними з точки зору здоров'я.
МС ОСОБИСТИЙ: Чи можна позитивно впливати на РС за допомогою дієти?
Д-Р ЛІ: Згідно з сучасними знаннями, коротколанцюгові жирні кислоти відіграють важливу роль у харчуванні, оскільки вони можуть модулювати мікробіом, тобто нашу кишкову флору, що, в свою чергу, впливає на імунну систему. Склад мікробіому, схоже, відіграє певну роль в аутоімунних процесах, а отже, і в РС. Вживаючи багату клітковиною їжу, яка містить багато коротколанцюгових жирних кислот і особливо пропіонату, ми можемо збільшити частку корисних бактерій у мікробіомі. У той же час в експериментах на тваринах може бути показано, що введення пропіонату збільшує кількість клітин у крові, що захищають від аутоімунних процесів. На жаль, ми ще не знаємо, чи насправді на РС впливає позитивно. Проте в експериментах на тваринах можна було досягти дещо легшого перебігу захворювання.
МС ОСОБИСТИЙ: Які рекомендації з цього випливають?
Д-Р ЛІ: Ми радимо людям із розсіяним склерозом взагалі, і зокрема, їсти дієту, багату клітковиною та клітковиною, виходячи з наявних результатів. Однак слід зазначити, що така дієта жодним чином не може замінити лікування. Це залишається дуже важливим для покращення перебігу захворювання та запобігання рецидивам та розвитку інвалідності. Загалом слід уникати однобічних форм харчування, таких як кетогенна дієта, оскільки це може спровокувати симптоми дефіциту, і ми поки не знаємо, наскільки це може навіть негативно вплинути на розсіяний склероз.
МС ОСОБИСТИЙ: Лікар. Лі, дякую тобі за інтерв'ю.
Особі:
Privatdozent Dr. Де Хюн Лі - фахівець з неврології в неврологічній клініці Університетської лікарні Ерланген. Його фокус дослідження - розсіяний склероз.
