ЛІКАР. MATEI: Конфігурація лікування захворювань органів травлення на основі оцінки флори кишечника. Тематичні дослідження

Пробіотики для захисту кишкової флори. Щоразу, коли ми приймаємо антибіотики, нам рекомендується приймати пробіотики для захисту та відновлення кишкової флори. І це тому, що правильне функціонування всього організму залежить від балансу кишкової флори. Кишкова флора відіграє важливу роль у запобіганні розмноженню патогенних мікроорганізмів, в оптимальному функціонуванні клітин кишечника, у зміцненні імунної системи, у синтезі вітамінів та у профілактиці запальних процесів.

Але дисбаланс кишкової флори викликаний не тільки споживанням антибіотиків. Вірусні або бактеріальні інфекції, паразитарні інфекції, фактори навколишнього середовища, дієта або певні захворювання також можуть пошкодити мікробіоти кишечника.

Оцінку кишкової флори слід проводити профілактично, але у випадку пацієнтів з розладами травлення стає обов’язковим виявлення джерела проблем та максимізація ефекту від лікування, пояснює доктор Цезаріна Матері, сімейний лікар, гомеопат, у клініці BioLumiMedica в Бухаресті.

Умови, для яких необхідна оцінка флори кишечника, включають кишкові транзитні розлади, здуття живота, синдром подразненого кишечника, запальні захворювання кишечника, а також дерматологічні захворювання або порушення сну.

Оціночний тест на кишкову флору виявляє, крім патогенних видів, типи сапрофітної флори, тобто хорошу флору, яка заселяє товсту кишку та стосується цілісності нашого здоров’я. Дефіцит хороших бактерій сприяє розповсюдженню патогенної флори, що визначає появу серйозних захворювань.

Крім того, тест на оцінку флори кишечника може розрізнити діагноз синдрому подразненого кишечника та запального захворювання кишечника, визначаючи запалення кишечника та проникність.

Які ознаки дисбалансу кишкової флори і чому ми не повинні ігнорувати ці симптоми?

Дисбаланс кишкової флори або дисбактеріоз кишечника можуть впливати, залежно від його ступеня, лише на шлунково-кишковий тракт, а потім виникають легкі або короткочасні травні симптоми, або, якщо дисбаланс важкий або існує протягом тривалого періоду крім повторюваних травних симптомів, можуть також виникати алергічні, шкірні симптоми, порушення росту дітей, діабет або ожиріння.

Найбільш впізнаваними симптомами дисбіозу є:

халена (неприємний запах з рота);
часте здуття живота, що супроводжується неприємним запахом плоского сплюска;
відрижка і печія;
нудота;
болі в животі;
розлади кишкового транзиту - діарея або запор або чергування між ними, що супроводжується періодичними болями в животі, є "синдромом подразненого кишечника";
афти або ящуру
анальний та генітальний свербіж;
дискомфорт у сечовипусканні;
астенія;
труднощі з концентрацією уваги;
порушення якості сну через дискомфорт у животі;
занепокоєння, викликане повторенням симптомів.

Ми можемо вирішити цю проблему за допомогою вже дуже популярних пробіотиків та пребіотиків?

Пребіотики та пробіотики є вибором лікування корекції дисбактеріозу кишечника поряд із правильним харчуванням та імунокомпетентністю.

Однак важливо враховувати карту нашої мікробіоти і вводити саме ті сапрофітні штами бактерій, які представляють пробіотики, необхідні кожній людині. Пребіотики допомагають фіксувати пробіотики в кишечнику, а належним чином введені пробіотичні бактерії можуть збалансувати мікробіоти, збільшуючи кількість таких у невеликих кількостях.

Коли рекомендується аналіз кишкової флори?

Як правило, люди проводять подібне дослідження, коли мають симптоми. Однак ідеально робити такі тести, коли у вас ще немає симптомів, як профілактику. Практично кожному, хто має тривалі розлади травлення, транзиту, будь-який пацієнт із синдромом роздратованого кишечника повинен зробити цей тест.

Оскільки, коли є біль і розлад транзиту, потрібно перевірити, чи це просто подразнюється кишечник, чи є запалення в кишечнику. Запальні захворювання кишечника є серйозними захворюваннями, що потрапляють до категорії аутоімунних захворювань зі складним лікуванням, із стриманим прогнозом щодо зцілення.

Моя мета як лікаря - зцілювати, а не покращувати стан. Але для того, щоб зцілитись, у певних ситуаціях, коли проводяться дослідження, які можуть привести мене до джерела патології, має сенс рекомендувати пацієнтові провести такий тип дослідження. Я провожу лікування синдрому роздратованого кишечника, під час мого лікування пацієнт відчуває себе краще, але якщо я не бачив, що відбувається з його мікробіотою, чи є у нього ознаки порушення флори, чи є у нього ознаки проникної кишки, лікування це виходить на поганій основі.

Отже, пацієнти з розладами травлення, транзитом, кров’янистими випорожненнями або слизом, повинні обов’язково приймати подібні рішення. Пацієнти з постійним здуттям живота. Є люди, які не обов’язково важать стільки, скільки кілограмів, але мають здуття живота, і це розтягнення має причину. Це або дисбаланс флори, або проникний кишковий синдром, або їх поєднання.

В яких інших випадках буде вказана оцінка кишкової флори?

Обстеження флори також буде показано пацієнтам з вуграми або частими проблемами зі шкірою. Тому що шкіра - видільний орган. Ми виводимо певні токсини зі шкіри, які ми маємо всередині. Часто існує дуже сильний зв’язок між зовнішнім виглядом нашої шкіри та мікробіотою. Якщо кишечник збалансований, шкіра також повинна виглядати добре.

А розлади сну можуть бути пов’язані з нездоровим кишечником. Оскільки більшість нервових медіаторів, серотонін, дофамін, синтезуються в кишечнику. Однак кишечник з порушеною флорою змінює все, що відбувається в кишечнику.

Зокрема, як це допомагає вам отримати профіль кишкової флори при призначенні індивідуального лікування для своїх пацієнтів.?

Той факт, що ми також маємо можливість перевірити мікробіоти кишечника, дає можливість приймати той пробіотик, який потрібен організму. Оскільки ми, як правило, призначаємо антибіотики приблизно одного типу пробіотиків або складних пробіотиків. Бувають ситуації, коли пацієнт приймає пробіотики і відчуває себе гірше, ніж коли не приймає. Бо це не те, що йому потрібно.

Обстеження флори визначає в нашому кишечнику типи патогенної флори, і які при кокультурному обстеженні не можуть бути позитивними. За допомогою тесту на флору можна виявити ще багато патогенних бактерій. Але те, що робить тест на флору додатковим і на благо пацієнта, також визначає ті типи сапрофітної флори, тобто хорошу флору, яку ми маємо в товстій кишці і яка стосується цілісності нашого здоров’я. Тому що якщо у вас немає хорошої флори, патогенна флора зростає, бо їй нема кому тримати груди. І через це ви можете отримати серйозні захворювання.

Більше того, крім інформації про хорошу та погану флору, обстеження флори визначає та деякі запальні фактори, які існують у товстій кишці. Кальпротектин та IgA. Ці два маркери повідомляють нам, чи є в нашому кишечнику більше одного порушення флори.

Результати обстеження флори насправді є картою видів хороших і поганих бактерій, скільки їх є, ми маємо інформацію про рН кишечника, про існування або відсутність окультних крововиливів, які дуже важливі, оскільки ми знаємо, чи є кровотеча в нашому кишечнику. Крім того, нам пояснюють, що означає кожна зміна, яка може бути причиною, дієтичною чи іншою, і тоді ми отримуємо деякі рекомендації щодо лікування, якого слід дотримуватися.

Саме тому, що інформація, надана тестом на оцінку мікробіоти кишечника, є цілком повною, є люди, які роблять це самостійно і дотримуються лікування, яке приходить із результатом. Чому важливо проконсультуватися з лікарем?

Тому що лікар - це той, хто може індивідуалізувати це лікування та терапевтичну поведінку. Зазвичай після такого аналізу, з мого досвіду, ви виявляєте, що у вас є дефіцит певного типу штаму. І тоді вам потрібно лише робити добавку з цим штамом. А потім визначте необхідний вам пробіотик і скільки часу приймати. І тоді вам повідомляють, коли настав час повторити аналіз, щоб перевірити, чи відновлено баланс флори.

Особисто я, крім лікування пробіотиками, вказую пацієнтам ще один вид лікування. Лікування гемотерапією, яке допомагає виправити ці пробіотики.

Які результати ви отримали при лікуванні, сконфігурованому на основі аналізу мікробіоти кишечника?

Для мене цікавим був випадок 72-річного пацієнта з анамнезом на рак товстої кишки, який переніс операцію 12 років тому, який на момент консультації звинуватив численні стільця у діареї від 5 до 10 на день, смердючі, які тривали протягом декількох тижнів, з дискомфортом у животі та максимальним занепокоєнням. До моменту тесту FlorInScan зробив кілька тестів на стілець без жодних результатів і приймав пробіотичний комплекс протягом 2 тижнів без будь-яких поліпшень симптомів. Мікробіотичний аналіз виявив наявність кандидозної інфекції та невеликої кількості біфідобактерій, високий ступінь дисбіозу та відсутність окультних крововиливів.

Після лікування кандидозу та прийому пробіотиків за допомогою біфідобактерій та гемотерапевтичних засобів кишковий транзит пацієнта нормалізувався, біль у животі поступово зменшувався за інтенсивністю та частотою до зникнення, а пацієнт мав задовільний приріст ваги та гарний настрій.

Ще один випадок у 55-річного чоловіка з повторюваними 3-річними симптомами травлення, здуттям живота, болями в животі, виразками, діареєю, значною втратою ваги. У його випадку були також затримки харчової алергії через тест ImuPro, але також важливий дисбіоз із позитивністю патогенних бактерій та кандидозної інфекції, а також дуже низький рівень секреторного IgA в тесті FlorInScan. Секретор Ig - дуже важливе антитіло в імунній функції слизової оболонки кишечника, його зниження відповідає за алергічні реакції та гіперчутливість до певних продуктів харчування, що підтверджується для пацієнта та результатами тесту ImuPro.

Після лікування кишкових інфекцій, кандидозу, дотримання імунокомпетентної дієти та введення відповідних пробіотиків, стан пацієнта значно покращився.

Щоб мати здоровий організм, отримувати користь від усіх необхідних для нашого організму речовин, які синтезуються в шлунково-кишковому тракті, ми повинні подбати про підтримку здорового кишкового бар’єру, збалансованої мікробіоти та сильної імунної системи.