Лікар подбає про відсутність ...
Надниркові залози розташовані безпосередньо над нирками, по одному з кожного боку і мають внутрішнє ядро (також відоме як спинний мозок), оточене зовнішньою оболонкою (так званою корою). Внутрішнє ядро виробляє гормон, який називається адреналін, який відіграє ключову роль у формуванні реакції на стресові ситуації. Якщо відсутність мозкового речовини надниркових залоз не викликає хронічного стану, то у випадку з корою кора ситуація ускладнюється. Він виробляє необхідні для життя стероїдні гормони: кортизол та альдостерон. Кортизол мобілізує поживні речовини, допомагає організму боротися із запаленням, стимулює печінку виробляти цукор у крові, а також контролює кількість води, накопиченої в тканинах. Альдостерон регулює рівень солі та води, що впливає на об'єм крові та кров'яний тиск. Кора надниркових залоз також виробляє статеві гормони, відомі як андрогени надниркових залоз.
У випадку нормальної кори надниркових залоз існує величезний резерв функціональності. Цей резерв використовується особливо у випадку сильних навантажень на організм, таких як операція, травма або сильна інфекція. Тому одним з найважливіших наслідків хвороби Аддісона є нездатність організму адаптуватися до стресу та відсутність достатнього рівня стероїдного гормону, що може призвести до шокового стану, відомого як аддисонівський криза, який є надзвичайною медичною ситуацією.
Хвороба Аддісона не проявляється до такої міри, коли руйнується понад 90% кори надниркових залоз, тому ємності надниркових залоз все ще дуже мало. Це може зайняти місяці, навіть роки.
Після встановлення симптоми захворювання можуть включати хронічну втому та слабкість, втрату ваги, сильну пігментацію шкіри, непритомність, низький кров’яний тиск, запаморочення, блювоту, підвищену тягу до солі, болі в суглобах та м’язах. Через неспецифічний характер цього стану та повільне прогресування симптомів, вони ігноруються доти, поки в організмі не відбудеться інфекція, яка призводить до аномально тривалого відновлення. На цей час потрібні специфічні тести, які можуть виявити цей стан.
Цей стан зазвичай виявляється при звичайних аналізах крові, таких як натрій, калій, лейкоцити. Лікар подбає про те, щоб не було частин шкіри або ясен з гіперпігментацією.
Найбезпечнішим способом діагностики цього стану є вимірювання рівня гормонів за допомогою аналізів крові та сечі. Адренокортикотропний гормон (АКТГ) - це гормон у мозку, який підвищує рівень котизолу, що виробляється наднирковими залозами. Вимірявши АКТГ, ваш лікар може визначити, чи не викликана хвороба Аддісона проблемою з наднирковими залозами чи мозку.
Лікар може призначити інші види обстежень, які включають рентген, томографію та шкірний тест на туберкульоз.
Оскільки хвороба Аддісона викликана нестачею гормонів, які зазвичай повинні існувати в організмі, її можна лікувати, замінюючи їх.
Лікар може призначити таблетки з гідрокортизоном, стероїдним гормоном.
За необхідності альдостерон також можна замінити синтетичним стероїдом: флудрокортизон ацетатом.
Вторинну надниркову недостатність іноді плутають з хворобою Аддісона, хоча вона має зовсім іншу причину. Зазвичай це відбувається, коли на гіпофізі утворюється пухлина.
При вторинній недостатності надниркових залоз гіпофіз перестає стимулювати надниркові залози виробляти кортизол. У більшості випадків вторинної надниркової недостатності альдостерон все ще виділяється через те, що він може вироблятися іншими системами гормональної регуляції. Гормон, що утворюється гіпофізом, що ініціює утворення кортизолу, називається АКТГ і відповідає за підвищену пігментацію шкіри - симптом, який також виявляється при хворобі Аддісона.
Тривале лікування стероїдами для лікування інших станів (наприклад, інших аутоімунних захворювань, таких як псоріаз, поліартрит або запальні захворювання кишечника) може також спричинити тимчасову або постійну втрату функції надниркових залоз (вторинне пригнічення надниркових залоз).
До відкриття стероїдних препаратів наприкінці 1940-х років такий стан був смертельним. З розвитком сучасних стероїдних препаратів пацієнти з Аддісоном можуть розраховувати на нормальне життя, якщо вони відповідально дотримуватимуться лікування, призначеного лікарем.